Ez a lap az Autizmus és emésztési panaszok oldal hivatkozási háttere. Végigveszi mind a hat közleményt: mit mértek, mit találtak, és hol nem igazolódott hatás. Szülőknek és kezelőorvosoknak egyaránt.
Az alábbiak a mikrobióta transzfer terápia — köznyelvben székletátültetés — autizmusban végzett vizsgálatait foglalják össze. A bélmikrobiom megváltoztatásán alapuló eljárásról hat közlemény szól; ezeket vesszük végig, a korlátaikkal együtt.
Az adatok az emésztési tünetek vonatkozásában a legmegalapozottabbak. Egy arizonai munkacsoport nyílt elrendezésű vizsgálatában a gyomor-bélrendszeri tünetek súlyossága a kiindulási értékhez képest így alakult:
Változás a kiindulási GSRS[G]-pontszámhoz képest, ugyanaz a 18 fős csoport
Nyílt elrendezésű vizsgálat, 18 résztvevő (7–16 év), kétéves utánkövetéssel, placebokontroll nélkül. Ez ugyanaz a 18 gyermek két időpontban mérve 122, 123, nem több független vizsgálat összesítése. A 2025-ös szisztematikus áttekintés a kontroll nélküli vizsgálatokban 35–82% közötti tünetcsökkenést talált.126
A viselkedési tünetekről: mindkét kontrollcsoportos vizsgálat elsődleges végpontja negatív lett. Az eddigi egyetlen kettős vak, placebokontrollos vizsgálatban (103 gyermek: 52 kezelt, 51 placebo) az elsődleges végponton — a szociális válaszkészség skáláján — nem volt szignifikáns különbség a két csoport között. Egy másodlagos skálán (Vineland-3 szocializációs domain) mutatkozott különbség a kezeltek javára.124 Egy kontrollcsoportos megfigyelő vizsgálatban a strukturált klinikai megfigyelésen alapuló autizmus-pontszámon szintén nem volt szignifikáns csoportközi különbség, miközben a szülői és orvosi értékelő skálákon, valamint az emésztési mutatókon igen.125
A látványosabb számok — a 18 fős vizsgálatban két évnél mért 47%-kal alacsonyabb autizmus-súlyossági pontszám, és hogy a résztvevők 44%-a a diagnosztikus küszöb alá került 123 — kontrollcsoport nélküli, nyílt elrendezésű vizsgálatból származnak. A szerzők maguk jelzik, hogy 18 résztvevőből 12 módosított a gyógyszerelésén, az étrend-kiegészítőin vagy az étrendjén a két év alatt, ezért a javulás nem tulajdonítható egyértelműen a kezelésnek.
Ezt a mintázatot a 2025-ös szisztematikus áttekintés is leírja: az előtte-utána vizsgálatok mindegyike javulást jelentett, az elsődleges végpontokon viszont a kontrollált vizsgálatok nem igazolták a hatást.126
Az FMT alkalmazásának biztonságos voltára vonatkozó adatok rendkívül megnyugtatóak. A 2025-ös szisztematikus áttekintés 9 vizsgálatot, összesen 394 gyermek és serdülőkorú résztvevő (2–17 év) adatait összegezve súlyos nemkívánatos eseményt nem írtak le; a jelentett panaszok enyhék és időszakosak voltak — átmeneti hasmenés, hasi diszkomfort, hőemelkedés, bőrkiütés, egyes vizsgálatokban ingerlékenység, nyugtalanság és alvászavar.126 A kettős vak vizsgálatban a nemkívánatos események az FMT-karban gyakoribbak voltak (23% vs. 14%); a leggyakoribb esemény a láz volt, amely mindkét karban hasonló arányban fordult elő, a különbséget elsősorban a neurológiai és pszichiátriai események adták (8 vs. 2). Súlyos esemény egyik karban sem fordult elő.124
Az ezen az oldalon szereplő tények és adatok hat közleményből származnak: két nyílt elrendezésű vizsgálatból és annak kétéves utánkövetéséből, egy kettős vak, placebokontrollos vizsgálatból, egy kontrollcsoportos megfigyelő vizsgálatból és két szisztematikus áttekintésből. Összesen néhány száz gyermek adatáról van szó — a legnagyobb áttekintés 394 résztvevőt összesít.
Amit ez az irodalom megalapoz: az emésztési tünetek javulása következetesen megjelenik a vizsgálatokban, a kezelésre vonatkozó biztonsági adatok megnyugtatóak — súlyos, nemkívánatos eseményt eddig nem írtak le gyermekeknél. Amit nem alapoz meg: a viselkedési tünetekre vonatkozó következtetést. Az eddigi két kontrollcsoportos vizsgálat elsődleges végpontján egyaránt nem igazolódott szignifikáns különbség; a javulás a szülői és klinikusi értékelő skálákon jelenik meg következetesebben, mint a strukturált klinikai megfigyelésen vagy a standardizált elsődleges mérőeszközökön. A kontroll nélküli vizsgálatok ennél kedvezőbb képet mutatnak, de ezek magas torzítási kockázatúak.
Az felsorolt adatok az MTT (FMT) módszerre vonatkoznak, nem egy konkrét készítményre. A hivatkozott vizsgálatok kivétel nélkül autizmus spektrumzavarral élő gyermekeken készültek; ADHD-ra irányuló klinikai adat gyakorlatilag nem áll rendelkezésre.
[122] Kang DW, Adams JB, Gregory AC, Borody T, Chittick L, Fasano A, Khoruts A, Geis E, Maldonado J, McDonough-Means S, Pollard EL, Roux S, Sadowsky MJ, Lipson KS, Sullivan MB, Caporaso JG, Krajmalnik-Brown R. Microbiota Transfer Therapy alters gut ecosystem and improves gastrointestinal and autism symptoms: an open-label study. Microbiome 2017;5(1):10. doi:10.1186/s40168-016-0225-7
Nyílt elrendezésű, placebokontroll nélküli vizsgálat 18, autizmus spektrumzavarral élő, 7–16 éves gyermeken. A protokoll kéthetes antibiotikum-előkezelést, bélmosást, gyomorsav-gátlót, majd elhúzódó FMT-t tartalmazott: magas kezdő dózis, utána napi fenntartó adag 7–8 héten át. A gasztrointesztinális tünetek (GSRS) mintegy 80%-kal csökkentek a kezelés végére, és a javulás 8 héttel később is fennállt; a viselkedéses tünetek szintén szignifikánsan javultak, a bakteriális diverzitás pedig nőtt. Korlátok: nincs placebocsoport és vakosítás, a mintaszám 18, a skálák nagyrészt szülői jelentésen alapulnak, és mivel a protokoll antibiotikumot és bélmosást is tartalmazott, a hatás nem tulajdonítható önmagában az FMT-nek.Forrás: references-v2.bib · ref-122
[123] Kang DW, Adams JB, Coleman DM, Pollard EL, Maldonado J, McDonough-Means S, Caporaso JG, Krajmalnik-Brown R. Long-term benefit of Microbiota Transfer Therapy on autism symptoms and gut microbiota. Sci Rep 2019;9(1):5821. doi:10.1038/s41598-019-42183-0
A [122] vizsgálat kétéves utánkövetése, ugyanazon a 18 résztvevőn. A gasztrointesztinális javulás nagy része megmaradt, az autizmussal összefüggő tünetek pedig a kezelés vége óta tovább javultak. A mikrobióta-változások — magasabb bakteriális diverzitás, nagyobb Bifidobacterium- és Prevotella-arány — az utánkövetésnél is fennálltak. Korlátok: ez nem új vizsgálat, hanem ugyanannak a 18 főnek a követése; nincs kontrollcsoport és vakosítás, a gyermekek két év alatti természetes fejlődése és a párhuzamos terápiák hatása nem különíthető el — a szerzők maguk sürgetnek kettős vak, placebokontrollos vizsgálatot.Forrás: references-v2.bib · ref-123
[124] Wan L, Wang H, Liang Y, Zhang X, Yao X, Zhu G, Cai J, Liu G, Liu X, Niu Q, Li S, Zhang B, Gao J, Wang J, és mtsai. Effect of oral faecal microbiota transplantation intervention for children with autism spectrum disorder: A randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Clin Transl Med 2024;14(9):e70006. doi:10.1002/ctm2.70006
Randomizált, kettős vak, placebokontrollos vizsgálat szájon át adott FMT-vel, 103 autizmus spektrumzavarral élő gyermeknél (52 kezelt, 51 placebo). Ez a területen az eddigi egyetlen ilyen elrendezésű vizsgálat — az összes többi közlemény nyílt elrendezésű vagy nem randomizált. Az elsődleges végponton — a szociális válaszkészség skáláján — nem volt szignifikáns különbség a csoportok között (p=0,362), és az ABC-n sem (p=0,569); emésztési kimenetelt a vizsgálat nem mért. Egy másodlagos skálán, a Vineland-3 szocializációs doménjén mutatkozott különbség a kezeltek javára (p=0,037). A nemkívánatos események az FMT-karban gyakoribbak voltak (23% vs. 14%); a láz mindkét karban hasonló arányban fordult elő, a különbséget elsősorban a neurológiai és pszichiátriai események adták (8 vs. 2). Súlyos esemény egyik karban sem fordult elő.Forrás: references-v2.bib · ref-124
[125] Varnas D, Kunevičius A, Burokas A, Urbonas V. Fecal Microbiota Transplantation for Autism Spectrum Disorder in Children: Results from a Prospective Open-Label Controlled Observational Study. Medicina (Kaunas) 2026;62(1):65. doi:10.3390/medicina62010065
Prospektív, egycentrumos, nyílt elrendezésű, kontrollált — de nem randomizált vizsgálat kolonoszkópos FMT-vel, 30 gyermekkel (15 fő intervenciós, 15 fő kontroll). A legfontosabb eredmény: a 8. héten az előre rögzített elsődleges végpontban — az ADOS-pontszám változásában — nem volt szignifikáns különbség a csoportok között. A másodlagos mutatókon igen: CARS (p<0,001), szülői összbenyomás (p<0,001), CBCL internalizáló problémák (p=0,001) és GSRS (p=0,037); a CARS- és PGI-R-javulás 6 hónapnál is fennállt. Súlyos nemkívánatos esemény nem történt, három enyhe, magától rendeződő eseményt rögzítettek; a szerzők az eredményeket exploratívnak tekintik.Forrás: references-v2.bib · ref-125
[126] Liber A, Więch M. The Impact of Fecal Microbiota Transplantation on Gastrointestinal and Behavioral Symptoms in Children and Adolescents with Autism Spectrum Disorder: A Systematic Review. Nutrients 2025;17(13):2250. doi:10.3390/nu17132250
PRISMA 2020 szerint készült, PROSPERO-ban regisztrált szisztematikus áttekintés az FMT hatásáról autizmussal élő gyermekek és serdülők emésztési és viselkedéses tüneteire. Kilenc vizsgálat került be: 2 randomizált kontrollált és 7 előtte-utána típusú. Az előtte-utána vizsgálatok mindegyike javulást jelentett, az RCT-k eredményei viszont ellentmondásosak voltak; előbbiek magas, utóbbiak alacsony torzítási kockázatot mutattak. A szerzők következtetése szerint a módszertani korlátok miatt nem lehet egyértelmű következtetést levonni az FMT hatékonyságáról — ez a tétel tehát óvatosságra intő forrás, nem a hatékonyságot alátámasztó hivatkozás.Forrás: references-v2.bib · ref-126
[127] Taha H, Issa A, Muhanna Z, Al-Shehab M, Wadi T, Awamleh S, Ateiwi YA, Abusido M, Berggren V. Microbiota-based interventions for autism spectrum disorder: a systematic review of efficacy and clinical potential. Front Microbiol 2025;16:1648118. doi:10.3389/fmicb.2025.1648118
PRISMA szerint készült, PROSPERO-ban regisztrált (CRD42024615043) szisztematikus áttekintés a teljes mikrobióta-alapú beavatkozási palettáról: probiotikum, prebiotikum, szinbiotikum és FMT. 33 vizsgálat került be (16 RCT), ebből 9 értékelt FMT-t. Az FMT mutatta a legkövetkezetesebb és legtartósabb javulást mind a viselkedéses, mind az emésztési kimeneteleken; a nemkívánatos események minimálisak, túlnyomórészt átmeneti emésztési tünetek voltak. A szerzők standardizált protokollokat és nagyobb kontrollált vizsgálatokat sürgetnek. Érdemes a [126] áttekintéssel együtt olvasni: a két munka eltérő mérleget von ugyanarról az irodalomról.Forrás: references-v2.bib · ref-127
Ha azt szeretné megtudni, alkalmas-e a gyermeke, mikor mi történik és mibe kerül, azt a szolgáltatás oldalán találja.
A MicroBiome Bank szolgáltatása nem helyettesíti az orvosi szaktanácsadást, a diagnózis felállítását vagy a kezelést. Az alkalmazásról minden esetben a kezelőorvos dönt.