Beteg regisztráció

Kérjük, regisztráljon, hogy személyre szabott támogatást kaphasson

P9000332

Regisztrációs adatlap

Kérjük, hogy a regisztráció elvégzéséhez töltse ki az alábbi adatokat!

A jövőben a kapott azonosítót fogjuk használni az Ön részére elvégzett vizsgálatokhoz. Kérjük, válassza ki, hogy melyik programunkra kíván regisztrálni. Amennyiben mikrobióta helyreállítás céljából keresett fel bennünket, akkor a "mikrobióta konzultáció"-t kérjük kiválasztani. A MicroBiome Run programunk azoknak szól, akik teljes életmódváltásban gondolkoznak és ehhez kérnek orvosi segítséget.

Kérjük, hogy a Regisztrációs űrlap alján, az "Üzenet" résznél ismertesse pár mondatban, hogy milyen problémával, kinek a javaslatára és milyen egészségügyi szakember támogatásával kívánja szolgáltatásunkat igénybe venni.


    Személyes adatok

    Elérhetőség

    Regisztráció részletei

    Üzenet


      Személyes adatok

      Elérhetőség

      Regisztráció részletei

      Üzenet