Beteg regisztráció

Mi történik a regisztráció után?

E-mailben küldjük a beteg azonosítót és a választott programhoz tartozó tájékoztatót. A konzultáció időpontját ezt követően egyeztetjük.

Milyen adatokra van szükség?

A kezeléshez orvosi azonosításra van szükség, ezért kérjük a születési adatokat, az anyja nevét és a TAJ-számot. Ezeket bizalmasan, a GDPR előírásai szerint kezeljük.

Elérhetőség

info@MicroBiomeBank.com
+36 30 013 5000

* A piros csillaggal jelölt mezők kitöltése kötelező.

Személyes adatok

Vezetéknév

Keresztnév

Születési hely

Születési idő

Anyja neve

TAJ-szám

Nem

Kommunikáció nyelve

Elérhetőség

Irányítószám

Város

Cím

Ország

E-mail cím

Telefonszám

Regisztráció részletei

Program

Kórkép

Hol hallott rólunk?

Üzenet

Tárgy

Üzenet

Elolvastam és elfogadom a MicroBiome Bank Adatkezelési irányelveit.

A jelentkezéshez el kell fogadnia az adatkezelési irányelveket.

A regisztráció után elküldjük Önnek a Donor tájékoztatót és az előszűrő kérdőívet. Személyes adatait bizalmasan, az EU GDPR előírásainak megfelelően kezeljük.

Köszönjük! Regisztrációját megkaptuk, hamarosan jelentkezünk.