Ez a lap a Visszatérő C. difficile fertőzés oldal hivatkozási háttere. Végigveszi a tizenöt közleményt: mit mértek, mit találtak, és hol vannak a korlátok. Betegeknek és kezelőorvosoknak egyaránt.
A visszatérő Clostridioides difficile fertőzés a mikrobióta transzfer terápia legjobban megalapozott alkalmazási területe. Itt nem arról van szó, hogy az adatok biztatóak: randomizált vizsgálatok, nemzetközi szakmai irányelvek és több éves biztonsági követés áll mögötte.
Amit ez az irodalom megalapoz. Az első randomizált vizsgálatot 2013-ban a tervezettnél korábban leállították, mert a donorszéklet és az önmagában adott antibiotikum közötti különbség olyan nagy volt, hogy a további randomizálást nem tartották vállalhatónak.29 A kapszulás, szájon át adott forma egy 116 fős randomizált vizsgálatban egyenértékűnek bizonyult a kolonoszkópiával: egyetlen kezelés után 12 héttel a betegek 96,2%-ánál nem tért vissza a fertőzés, mindkét karban azonos arányban.8 Az európai és az amerikai irányelv egyaránt a második vagy további kiújulásban ajánlja az eljárást.17, 28
Amit nem alapoz meg. Az első epizódban az FMT ma még nem irányelvi ajánlás. Egy 2025-ös norvég, tizennyolc centrumos vizsgálat primer fertőzésben hasonlította össze az FMT-t a vankomicinnel, és a non-inferioritási kritérium teljesült – ez azonban egyetlen vizsgálat, nyílt elrendezéssel, és nem írja felül a jelenlegi ajánlásokat.57 Nem alapozza meg továbbá azt sem, hogy a hatás minden betegcsoportban azonos: az idős, többszörösen visszaeső betegeknél mért 75%-os gyógyulás alacsonyabb a fiatalabb populációkban látottnál.52
Biztonság. A legnagyobb összesített áttekintés 129 vizsgálat 4241 betegének adatait dolgozta fel.15 Egy 609 betegen végzett, medián 3,7 éves prospektív követés és az eredeti randomizált vizsgálat tízéves utánkövetése sem talált az FMT-nek tulajdonítható késői eseményt.87, 30 Ez nem azonos azzal, hogy kockázat nincs: enyhe, átmeneti panaszok gyakoriak, és immunszupprimált betegeknél a kockázat egyedi elbírálást igényel.
Egy fontos megkülönböztetés. Az itt felsorolt adatok az MTT (FMT) módszerre vonatkoznak, nem egy konkrét készítményre. A vizsgálatok bejuttatási módja, előkészítése és dózisa eltér; a kapszulás, liofilizált forma a legfrissebb közlemények tárgya.52
A szolgáltatási oldalon csak annyi szerepel, hogy a dózist a SIS-pontszám adja meg. Itt az következik, hogy mi van a pontszám mögött, sávonként – kezelőorvosoknak és azoknak a betegeknek, akiket a részletek is érdekelnek.
Nincs két egyforma eset – ezért nincs két egyforma protokoll sem. A kezelés sikere a baktérium-koncentráción és a kezelés időtartamán múlik, a megfelelő dózist pedig a SIS (Symptom Importance Scale) alapján határozzuk meg. Ez a strukturált klinikai pontozórendszer 23 súlyozott változót vesz figyelembe – az Ön által elmondott tüneteket, a laboreredményeket, a korábbi kezelések adatait és az ismert kockázati tényezőket –, és négy validált orvosi modellt egyesít: a Zar-skálát254, az ATLAS-pontszámot255, a Hines-féle VA súlyossági skálát256 és a CARDS-pontszámot27. Így Ön a saját állapotára szabott, bizonyítékokon alapuló kezelést kap.
A Symptom Importance Scale az Ön tüneteit, laboreredményeit és kockázati tényezőit egyetlen, 0–100 közötti számmá fordítja le. Ez a szám dönti el, milyen erős kezeléssel indulunk, meddig tart a kezdő szakasz, és mikortól lehet csökkenteni az adagot. Nem Önnek kell kitöltenie: a kérdőív és a leletek alapján mi számoljuk ki, és megmutatjuk, melyik sávba esik.
A SIS súlyossági skála (PDF) →Minél súlyosabb az állapot (magasabb SIS-pontszám), annál nagyobb a kezdő baktérium-koncentráció és annál hosszabb a kúra. Ahogy állapota javul, a dózis a skála szabálya szerint csökken: legalább 10 nap a kezdő (vagy eszkalált) dózison, utána −1 kapszula 3–4 naponta, amíg a tünettani kapu tartja magát. Az 1. szinten (SIS 0–24) kapszula már nem szükséges.
A kezelési intenzitás hiperbolikusan skálázódik a súlyossággal. A beteg a gyógyulás során balról jobbra „csúszik le” a görbén.
Otthon kizárólag DiffBiome 30(V)+ (V = 5×). Intézményben HospBiome 5(XX) (20×) és 5(L) (50×). 1 sűrűség-egység = 1 db (I) sűrűségű kapszula = a 150 g donátum szárazanyagának 1/1200 része.
A kezdő dózis kötelező indulóérték. A sáv-maximum kizárólag eszkalációs érték, ha a beteg 48 órán túl sem reagál – nem szabadon választható tartomány.
A tudomány jelenlegi állása szerint az MTT a leghatékonyabb és a természetes működést leginkább helyreállító módszer az ismétlődő Clostridioides difficile fertőzés kezelésében. A szakma szabályai és az előírások betartása mellett az eljárás biztonságos: csökkenti az újrafertőződés valószínűségét, és jótékony mellékhatásként javítja a bélmikrobióta sokféleségét. A kapszulákat minden esetben kezelőorvosa irányítása mellett alkalmazza – mi végig az Ön és orvosa oldalán állunk.
Az ezen az oldalon szereplő tények és adatok tizenöt közleményből származnak: három randomizált kontrollált vizsgálatból, egy nyílt elrendezésű és egy retrospektív kohorszvizsgálatból, két nemzetközi szakmai irányelvből, egy európai konszenzus-dokumentumból, egy szisztematikus biztonsági áttekintésből és két hosszú távú utánkövetésből.
[8] Kao, D., Roach, B., Silva, M., és mtsai. Effect of Oral Capsule– vs Colonoscopy-Delivered Fecal Microbiota Transplantation on Recurrent Clostridium difficile Infection: A Randomized Clinical Trial JAMA 2017. doi:10.1001/jama.2017.17077
Non-inferioritási randomizált vizsgálat 116 visszatérő CDI-ben szenvedő felnőttnél három kanadai akadémiai központban, amely az orális kapszulás FMT-t a kolonoszkópián keresztül adott FMT-vel hasonlította össze (beválasztás 2014–2016; non-inferioritási küszöb 15%). A vizsgálat azt tesztelte, hogy a kevésbé invazív kapszulás bejuttatás eléri-e a kolonoszkópiás eredményt a CDI-visszaesés megelőzésében. Az eredmények támogatják a két út klinikai egyenértékűségét, lehetővé téve az FMT szélesebb és alacsonyabb megterhelésű hozzáférhetőségét visszatérő CDI esetén.Forrás: references-v2.bib · ref-008
[15] Marcella, C., Cui, B., Kelly, C. R., Ianiro, G., Cammarota, G., Zhang, F. Systematic review: the global incidence of faecal microbiota transplantation-related adverse events from 2000 to 2020. Aliment Pharmacol Ther 2021. doi:10.1111/apt.16148
Az FMT-biztonság szisztematikus áttekintése 20 év alatti mellékhatások (AE) összegzésével 129 vizsgálatból, amelyekben 4 241 beteg és 5 688 FMT-ciklus szerepelt (EMBASE, MEDLINE, Cochrane, CNKI, Wanfang adatbázisok, 2000–2020). Az AE-ket adagolás-eredetűre és mikrobiota-eredetűre osztották. Az áttekintés a legnagyobb összesített FMT-biztonsági adathalmazt nyújtja, és támogatja az FMT általában kedvező biztonsági profilját visszatérő CDI-ben, miközben jelzi, hogy a szövődmények alulreportáltak lehetnek az irodalomban.Forrás: references-v2.bib · ref-015
[16] Cammarota, G., Ianiro, G., Tilg, H., és mtsai. European consensus conference on faecal microbiota transplantation in clinical practice. Gut 2017. doi:10.1136/gutjnl-2016-313017
Európai konszenzus-konferencia, amely bizonyítékalapú ajánlásokat dolgozott ki az FMT klinikai alkalmazására, 10 ország 28 szakértőjének közreműködésével, munkacsoportokban. Az állításokat bizonyítékalapú áttekintéssel készítették, elektronikus Delphi-folyamatban értékelték, és plenáris konszenzus-ülésen véglegesítették. Az ajánlások lefedik az FMT-indikációkat, a donor-szelekciót, a székletanyag előkészítését, a klinikai kezelést, a széklet-bejuttatást és az FMT-központ alapításának minimális követelményeit. A dokumentum európai standardizációs keretet ad a biztonságos és szabályozott FMT-bejuttatáshoz.Forrás: references-v2.bib · ref-016
[17] van Prehn, J., Reigadas, E., Vogelzang, E. H., Bouza, E., Kuijper, E. J., és mtsai. European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases: 2021 update on the treatment guidance document for Clostridioides difficile infection in adults. Clinical Microbiology and Infection 2021. doi:10.1016/j.cmi.2021.09.038
Az ESCMID 2021-es kezelési útmutatója felnőttkori C. difficile fertőzésre. A metronidazolt már nem ajánlja, ha fidaxomicin vagy vankomicin elérhető; az első epizódban és az első kiújulásban a fidaxomicin az előnyben részesített szer; a második vagy további kiújulásban a széklet-mikrobiota transzplantáció (FMT) vagy a bezlotoxumab a standard antibiotikus kezelés mellé az elsődlegesen ajánlott megoldás. A korábbi kiadáshoz képest a hangsúly a betegség súlyosságáról a visszaesés kockázatára helyeződött át: a kezelési stratégiát a beteg egyéni recidíva-kockázata határozza meg. Ez a szemlélet támogatja azt, hogy a besorolás ne csak a pillanatnyi tüneteket, hanem a prognosztikai kockázatot is mérje.Forrás: references-v2.bib · ref-017
[19] Youngster, I., Russell, G. H., Pindar, C., Ziv-Baran, T., Sauk, J., Hohmann, E. L. Oral, capsulized, frozen fecal microbiota transplantation for relapsing Clostridium difficile infection JAMA 2014. doi:10.1001/jama.2014.13875
Húsz, visszatérő C. difficile fertőzésben szenvedő beteg kapott előzetesen szűrt donoroktól származó, -80 fokon fagyasztva tárolt, kapszulázott székletet: 15 kapszulát két egymást követő napon. Súlyos, a kezelésnek tulajdonítható mellékhatás nem fordult elő. Egyetlen kúra után 14 betegnél (70 százalék) szűnt meg a hasmenés; a hat nem reagáló beteg ismételt kezelése után az összesített eredmény 90 százalék (18/20) lett. A napi székletszám a kezelés előtti medián 5-ről a 3. napra 2-re, a 8. hétre 1-re csökkent. Ez volt az első vizsgálat, amely fagyasztott, kapszulás, szájon át adott FMT-vel ért el a beavatkozásos beadáshoz hasonló eredményt – altatás és endoszkópia nélkül.Forrás: references-v2.bib · ref-019
[28] Johnson, S., Lavergne, V., Skinner, A. M., Gonzales-Luna, A. J., Garey, K. W., Kelly, C. P., Wilcox, M. H. Clinical Practice Guideline by the Infectious Diseases Society of America (IDSA) and Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA): 2021 Focused Update Guidelines on Management of Clostridioides difficile Infection in Adults. Clinical Infectious Diseases 2021;73:e1029–e1044. doi:10.1093/cid/ciab549
A 2017-es IDSA/SHEA irányelv célzott frissítése, amely a kezelési ajánlásokra szorítkozik. A legfontosabb változás, hogy első epizódban a fidaxomicin kerül a vancomycin elé – feltételes ajánlás, mérsékelt bizonyítékkal –, mert bár a kezdeti gyógyulás hasonló, a tartós gyógyulás jobb. Visszatérő epizódban szintén a fidaxomicin az elsődleges, illetve a vancomycin lassú leépítéses vagy pulzus-sémája. A bezlotoxumab kiegészítő szerként a magas recidívakockázatú betegeknél jön szóba. Az irányelv kimondja, hogy ha a fidaxomicin nem elérhető, a vancomycin továbbra is elfogadható választás. A metronidazol az enyhe eseteknél is háttérbe szorult. Az irányelv a SIS szempontjából azért fontos, mert megerősíti: a kezelési döntés nemcsak az aktuális súlyosságtól, hanem a recidíva kockázatától is függ – ez a kettősség a SIS akut és prognosztikai alpontszámának alapja.Forrás: references-v2.bib · ref-028
[29] van Nood, E., Vrieze, A., Nieuwdorp, M., Fuentes, S., Zoetendal, E. G., de Vos, W. M., Visser, C. E., Kuijper, E. J., Bartelsman, J. F., Tijssen, J. G., Speelman, P., Dijkgraaf, M. G., Keller, J. J. Duodenal infusion of donor feces for recurrent Clostridium difficile The New England Journal of Medicine 2013;368:407–415. doi:10.1056/NEJMoa1205037
Az első randomizált, kontrollált vizsgálat, amely a székletmikrobiota-transzplantációt a standard antibiotikus kezeléssel hasonlította össze visszatérő Clostridioides difficile fertőzésben. A betegeket három karba sorolták: rövid vancomycin-kúra után duodenális szondán át adott donorszéklet, önmagában adott vancomycin, illetve vancomycin béltisztítással. A vizsgálatot a tervezettnél korábban leállították, mert a különbség olyan nagy volt: a transzplantációs karban a betegek 81 százaléka gyógyult meg az első beavatkozás után és 94 százalék az ismételt beavatkozásokkal együtt, szemben a vancomycin-karok 31 és 23 százalékával. A kezelést követően a betegek székletflórájának diverzitása a donorokéhoz hasonlóvá vált. Ez a közlemény tette a mikrobiota-transzplantációt bizonyítékokon alapuló kezeléssé, és ez a kiindulópontja a jelen protokoll dózisrendjének is.Forrás: references-v2.bib · ref-029
[30] Ooijevaar, R. E., van Nood, E., Goorhuis, A., Terveer, E. M., van Prehn, J., Verspaget, H. W., van Beurden, Y. H., Dijkgraaf, M. G. W., Keller, J. J. Ten-Year Follow-Up of Patients Treated with Fecal Microbiota Transplantation for Recurrent Clostridioides difficile Infection from a Randomized Controlled Trial and Review of the Literature. Microorganisms 2021;9(3):548. doi:10.3390/microorganisms9030548
Ez a hosszú távú utánkövetéses tanulmány az eredeti van Nood és munkatársai (2013) vizsgálatának 43 randomizált betege közül azt a 34-et követte, aki FMT-t kapott; a medián utánkövetés 3,5 év volt, és a betegek közül heten élték meg a tízéves határt. A szerzők tartós klinikai hatékonyságot dokumentálnak késői biztonsági jelzések nélkül – donor székletből származó átvitt fertőzés vagy új immunmediált rendellenesség nem került azonosításra; egyetlen urosepsises haláleset kapcsán a szerzők megjegyzik, hogy az FMT-vel való összefüggés mikrobiológiai adatok híján teljes bizonyossággal nem zárható ki. A hosszú távú mikrobióta-hatás vizsgálatára nem álltak rendelkezésre székletminták; ezt a szerzők maguk jelölik meg a vizsgálat korlátjaként. A cikk emellett a globálisan összegyűlt rCDI–FMT eredmények szakirodalmi áttekintését is szintetizálja. Alátámasztja, hogy a mikrobióta-átviteli terápia helyesen alkalmazva tartós; a rezolúció ökológiai jellegére viszont ebből a vizsgálatból nem lehet következtetni, mert mikrobióta-mintavétel nem történt.Forrás: references-v2.bib · ref-030
[52] Daneri, L., Urbano, A., Escudero-Sánchez, R., Halperin, A. V., Moreno-Blanco, A., Corbacho, M. D., Suárez-Carantoña, C., Rodríguez-Jiménez, C., Serrano-Villar, S., del Campo, R., Cobo, J. Lyophilised fecal microbiota transfer in capsules for recurrent Clostridioides difficile infection. Int J Antimicrob Agents 2025;66:107561. doi:10.1016/j.ijantimicag.2025.107561
Ez a 2025-ös spanyol retrospektív kohorszvizsgálat 36 többszörösen visszatérő CDI-ben szenvedő beteget és 38 beavatkozást dolgozott fel, 78,5 éves medián életkorral és négy korábbi epizód mediánjával; a szerzők döntő többsége egyetlen madridi centrum munkatársa. A liofilizált, kapszulás készítmény három hónapnál 75 százalékos gyógyulást ért el ebben az idős, terápiarezisztens betegcsoportban, súlyos, a beavatkozáshoz köthető mellékhatás nélkül. A szerzők megjegyzik, hogy az FMT-kudarcok sikeresen kezelhetők további terápiával, amelynek nem kell feltétlenül újabb FMT-nek lennie – ez támogatja a rugalmas eszkalációs útvonalakat. A cikk validálja a kapszula-alapú, kész FMT-t mint a kolonoszkópos beadáshoz képest logisztikailag egyszerűbb alternatívát – ez közvetlenül illeszkedik a MicroBiome Bank protokollhoz használt formátumhoz, ahogyan ezt a IV. szakasz is leírja.Forrás: references-v2.bib · ref-052
[57] Juul, F. E., Bretthauer, M., Johnsen, P. H., és mtsai. Fecal Microbiota Transplantation Versus Vancomycin for Primary Clostridioides difficile Infection: A Randomized Controlled Trial. Ann Intern Med 2025;178:940–947. doi:10.7326/ANNALS-24-03285
A COLONIZE (NCT03796650) norvég, tizennyolc centrumos, nyílt elrendezésű, non-inferioritási III. fázisú vizsgálat: primer CDI-ben egyetlen, előkezelés nélküli rektális FMT-t hasonlított össze tíznapos orális vancomycinnel (napi négyszer 125 mg). A vizsgálati regiszter szerint a vizsgálatot az előre meghatározott időközi elemzésnél állították le, mert a non-inferioritási kritérium teljesült; száznégy beteget randomizáltak, közülük száz volt elemezhető. Az elsődleges végpontot – tizennégy napos klinikai gyógyulás és hatvan napon belüli visszaesés-mentesség további kezelés nélkül – az FMT-karon 34/51 (66,7%), a vancomycin-karon 30/49 (61,2%) beteg érte el (különbség 5,4 százalékpont; 95,2% CI −13,5–24,4; non-inferioritásra p < 0,001). A non-inferioritási margó huszonöt százalékpont volt és a konfidencia-intervallum tág, tehát az eredményt óvatosan kell értelmezni. A szerzők következtetése szerint az FMT primer CDI-ben első vonalbeli kezelésként is mérlegelhető.Forrás: references-v2.bib · ref-057
[87] Saha, S., Mara, K., Pardi, D., Khanna, S. Long-term Safety of Fecal Microbiota Transplantation for Recurrent Clostridioides difficile Infection. Gastroenterology 2021. doi:10.1053/j.gastro.2021.01.010
FMT hosszú távú biztonsága rCDI-ben: alacsony fertőzésátviteli rizikó, új diagnózisok valószínűleg nem FMT-összefüggők – Mayo Clinic 609 beteg, 6,8 éves prospektív adatok – 609 beteg, medián 3,7 év követés (tartomány 2,0–6,8 év). 1 évnél: 9,5% jelzett újabb CDI-epizódot. Hosszú távon 73 új diagnózis (13% GI, 10% súlygyarapodás, 11,8% fertőzés) – mindegyiket FMT-vel összefüggésbe nem hozhatónak ítélték. IBD-ben, dialízis-függő vesebetegségben és ismételt FMT-kezeltekben magasabb diarrhoea-rizikó.Forrás: references-v2.bib · ref-087
Az alábbi négy pontrendszer nem az FMT hatékonyságáról szól, hanem a betegség súlyosságának megítéléséről. A SIS ezeket egyesíti egyetlen, 0–100 közötti skálává. Mind a négy tétel szerepel a hivatkozáskezelőnkben (references-v2.bib); a bibliográfiai adatokat PubMed-azonosító alapján ellenőriztük.
[27] Kassam Z, Cribb Fabersunne C, Smith MB, Alm EJ, Kaplan GG, Nguyen GC, Ananthakrishnan AN. Clostridium difficile associated risk of death score (CARDS): a novel severity score to predict mortality among hospitalised patients with C. difficile infection. Alimentary Pharmacology and Therapeutics 2016;43(6):725–733. doi:10.1111/apt.13546
A CARDS az első olyan objektíven levezetett súlyossági pontrendszer, amely nemzeti adminisztratív adatbázisból jósolja a kórházi halálozást *Clostridioides difficile* fertőzésben. A szerzők a 2011-es amerikai Nationwide Inpatient Sample 77 776 kórházi esetét használták a modell felépítésére, és a 2010-es adatokon (67 715 eset) validálták. Nyolc független prediktor maradt a modellben – életkor, intenzív osztályos felvétel, akut veseelégtelenség, májbetegség, gyulladásos bélbetegség, malignitás, kardiopulmonális betegség és a cukorbetegség –, a következő pontértékekkel: intenzív osztályos felvétel 5 pont, 81-100 év 4 pont, 61-80 év 3 pont, 41-60 év 2 pont, akut veseelégtelenség 3 pont, májbetegség 2 pont, gyulladásos bélbetegség 2 pont, malignitás 2 pont, kardiopulmonális betegség 1 pont, a cukorbetegség pedig védő tényezőként -1 pont. A pontszám elvileg -1 és 19 között mozoghat; a vizsgált kohorszban ténylegesen 0 és 18 között mozgott. A halálozás 0 pontnál 1,2 százalék, 18 pontnál 100 százalék; a modell diszkriminációja mindkét kohorszban c = 0,77. A SIS IV. szekciója ezt a súlyozási logikát veszi át: a komorbiditás nem külön kezelendő tényező, hanem a súlyosság részeként pontozódik.Forrás: references-v2.bib · ref-027
[254] Zar FA, Bakkanagari SR, Moorthi KMLST, Davis MB. A comparison of vancomycin and metronidazole for the treatment of Clostridium difficile-associated diarrhea, stratified by disease severity. Clinical Infectious Diseases 2007;45(3):302–307. doi:10.1086/519265
Ez a vizsgálat vezette be azt a súlyosság szerinti rétegzést, amelyet a szakirodalom ma Zar-skálaként emleget. A szerzők a vankomicint és a metronidazolt hasonlították össze *Clostridioides difficile* okozta hasmenésben, és a betegeket előre meghatározott klinikai és laboratóriumi jellemzők alapján enyhe, illetve súlyos csoportba sorolták, majd a két csoportban külön értékelték a kezelés eredményét. A rétegzés jelentősége abban áll, hogy a súlyossági besorolás megváltoztatja a szerválasztást. A MicroBiome Bank SIS-pontrendszere ezt a rétegzést az egyik bemenetként használja; a tétel tehát a súlyosság megítéléséhez tartozik, nem az FMT hatékonyságához.Forrás: references-v2.bib · ref-254
[255] Miller MA, Louie T, Mullane K, Weiss K, Lentnek A, Golan Y, Kean Y, Sears P. Derivation and validation of a simple clinical bedside score (ATLAS) for Clostridium difficile infection which predicts response to therapy. BMC Infectious Diseases 2013;13:148. doi:10.1186/1471-2334-13-148
Az ATLAS egy ágy mellett is kiszámolható pontrendszer *Clostridioides difficile* fertőzésben. Nevét az öt bemeneti változó kezdőbetűiből kapta: életkor, a lázas napok száma, albuminszint, fehérvérsejtszám és a párhuzamosan adott szisztémás antibiotikum. A szerzők a pontszámot nem elsősorban a halálozás, hanem a kezelésre adott válasz előrejelzésére vezették le és validálták, klinikai vizsgálati adatokon. Gyakorlati előnye, hogy rutin adatokból számolható, külön vizsgálat nélkül. A MicroBiome Bank SIS-pontrendszere ezt a szempontot építi be a sávbesorolásba.Forrás: references-v2.bib · ref-255
[256] Belmares J, Gerding DN, Parada JP, Miskevics S, Weaver F, Johnson S. Outcome of metronidazole therapy for Clostridium difficile disease and correlation with a scoring system. Journal of Infection 2007. doi:10.1016/j.jinf.2007.09.015
Ebből a munkából származik a Hines-féle VA súlyossági skála. A szerzők a metronidazol-kezelés kimenetelét vetették össze egy pontrendszerrel, amely a klinikai és laboratóriumi jeleket súlyozza, és azt vizsgálták, mennyire jelzi előre a pontszám a kezelés sikertelenségét. A vizsgálat az Edward Hines Jr. VA Hospital betegein készült, innen a skála köznyelvi neve. A MicroBiome Bank SIS-pontrendszere ezt a modellt is figyelembe veszi a sávbesoroláskor.Forrás: references-v2.bib · ref-256
Ha azt szeretné megtudni, alkalmas-e az Ön esete, mikor mi történik és mibe kerül, azt a szolgáltatás oldalán találja.
A MicroBiome Bank szolgáltatása nem helyettesíti az orvosi szaktanácsadást, a diagnózis felállítását vagy a kezelést. Az alkalmazásról minden esetben a kezelőorvos dönt.