Diese Seite ist der Referenzhintergrund der Seite Autismus und Verdauungsbeschwerden und geht alle sechs Publikationen durch: was gemessen wurde, was gefunden wurde und wo sich keine Wirkung zeigte. Für Eltern ebenso wie für behandelnde Ärzte.
Im Folgenden fassen wir die Studien zur Mikrobiota-Transfer-Therapie — umgangssprachlich Stuhltransplantation — bei Autismus zusammen. Über das Verfahren, das auf einer Veränderung der Darmmikrobiota beruht, gibt es sechs Publikationen; diese gehen wir durch, samt ihren Grenzen.
Für die Verdauungssymptome ist die Datenlage am besten belegt. In der offenen Studie einer Arbeitsgruppe aus Arizona entwickelte sich die Schwere der Magen-Darm-Symptome gegenüber dem Ausgangswert wie folgt:
Veränderung gegenüber dem GSRS[G]-Ausgangswert, dieselbe Gruppe von 18 Kindern
Offene Studie, 18 Teilnehmende (7–16 Jahre), mit zweijähriger Nachbeobachtung, ohne Placebokontrolle. Es sind dieselben 18 Kinder zu zwei Zeitpunkten gemessen 122, 123, nicht die Zusammenfassung mehrerer unabhängiger Studien. Die systematische Übersichtsarbeit von 2025 fand in den unkontrollierten Studien eine Symptomreduktion zwischen 35–82%.126
Zu den Verhaltenssymptomen: In beiden kontrollierten Studien war der primäre Endpunkt negativ. In der bisher einzigen doppelblinden, placebokontrollierten Studie (103 Kinder: 52 behandelt, 51 Placebo) bestand am primären Endpunkt — der Skala zur sozialen Reaktionsfähigkeit — kein signifikanter Unterschied zwischen den beiden Gruppen. Auf einer sekundären Skala (Vineland-3-Sozialisationsdomäne) zeigte sich ein Unterschied zugunsten der Behandelten.124 In einer kontrollierten Beobachtungsstudie bestand beim Autismus-Score, der auf strukturierter klinischer Beobachtung beruht, ebenfalls kein signifikanter Gruppenunterschied, während er auf den Bewertungsskalen von Eltern und Ärzten sowie bei den Verdauungsparametern bestand.125
Die spektakuläreren Zahlen — der in der Studie mit 18 Teilnehmenden nach zwei Jahren um 47% niedrigere Autismus-Schweregradwert und dass 44% der Teilnehmenden unter den diagnostischen Schwellenwert fielen 123 — stammen aus einer offenen Studie ohne Kontrollgruppe. Die Autoren weisen selbst darauf hin, dass 12 von 18 Teilnehmenden im Verlauf der zwei Jahre ihre Medikation, ihre Nahrungsergänzung oder ihre Ernährung geändert haben; die Besserung ist daher nicht eindeutig der Behandlung zuzuschreiben.
Dieses Muster beschreibt auch die systematische Übersichtsarbeit von 2025: Alle Vorher-Nachher-Studien berichteten eine Besserung, an den primären Endpunkten konnten die kontrollierten Studien die Wirkung dagegen nicht bestätigen.126
Die Daten zur Sicherheit der FMT-Anwendung sind ausgesprochen beruhigend. Die systematische Übersichtsarbeit von 2025 fasst 9 Studien mit insgesamt 394 Kindern und Jugendlichen (2–17 Jahre) zusammen; von den neun untersuchten sechs die Sicherheit, und in keiner davon wurde ein unerwünschtes Ereignis als schwer eingestuft (drei Studien gingen auf die Frage nicht ein). Die berichteten Beschwerden waren leicht und zeitweilig — vorübergehender Durchfall, Bauchbeschwerden, erhöhte Temperatur, Hautausschlag, in einzelnen Studien Reizbarkeit, Unruhe und Schlafstörungen.126 In der doppelblinden Studie waren unerwünschte Ereignisse im FMT-Arm häufiger (23% vs. 14%); das häufigste Ereignis war Fieber, das in beiden Armen in ähnlichem Anteil auftrat; den Unterschied machten vor allem die neurologischen und psychiatrischen Ereignisse aus (8 vs. 2). Schwere Ereignisse traten in keinem der Arme auf.124
Die auf dieser Seite genannten Fakten und Daten beruhen auf sechs Publikationen verschiedener Art: zwei offene Studien und die zweijährige Nachbeobachtung dazu, eine doppelblinde, placebokontrollierte Studie, eine kontrollierte Beobachtungsstudie und zwei systematische Übersichtsarbeiten. Insgesamt geht es um die Daten einiger hundert Kinder — die größte Übersichtsarbeit fasst 394 Teilnehmende zusammen.
Was diese Literatur belegt: Die Besserung der Verdauungssymptome zeigt sich in den Studien konsistent, die Sicherheitsdaten zur Behandlung sind beruhigend — schwere unerwünschte Ereignisse wurden bei Kindern bisher nicht beschrieben. Was sie nicht belegt: Eine Aussage zu den Verhaltenssymptomen. In beiden bisherigen kontrollierten Studien ergab sich am primären Endpunkt jeweils kein signifikanter Unterschied; die Besserung zeigt sich konsistenter auf den Bewertungsskalen von Eltern und Behandelnden als bei der strukturierten klinischen Beobachtung oder den standardisierten primären Messinstrumenten. Die unkontrollierten Studien zeichnen ein günstigeres Bild, weisen aber ein hohes Verzerrungsrisiko auf.
Die aufgeführten Daten beziehen sich auf die MTT- bzw. FMT-Methode und nicht auf ein konkretes Präparat. Die zitierten Studien wurden ausnahmslos an Kindern mit Autismus-Spektrum-Störung durchgeführt; zu ADHS liegen praktisch keine klinischen Daten vor.
[122] Kang DW, Adams JB, Gregory AC, Borody T, Chittick L, Fasano A, Khoruts A, Geis E, Maldonado J, McDonough-Means S, Pollard EL, Roux S, Sadowsky MJ, Lipson KS, Sullivan MB, Caporaso JG, Krajmalnik-Brown R. Microbiota Transfer Therapy alters gut ecosystem and improves gastrointestinal and autism symptoms: an open-label study. Microbiome 2017;5(1):10. doi:10.1186/s40168-016-0225-7
Offene, unkontrollierte Studie an 18 Kindern im Alter von 7–16 Jahren mit Autismus-Spektrum-Störung. Das Protokoll enthielt zwei Wochen antibiotische Vorbehandlung, Darmreinigung, einen Magensäureblocker und danach eine verlängerte FMT: hohe Anfangsdosis, anschließend tägliche Erhaltungsdosis über 7–8 Wochen. Die gastrointestinalen Symptome (GSRS) gingen bis zum Behandlungsende um rund 80% zurück und die Besserung hielt auch 8 Wochen später an; auch die verhaltensbezogenen Symptome besserten sich signifikant, und die bakterielle Diversität nahm zu. Einschränkungen: keine Placebogruppe und keine Verblindung, n = 18, die Skalen beruhen größtenteils auf Elternberichten, und da das Protokoll auch Antibiotika und eine Darmreinigung enthielt, ist der Effekt nicht allein der FMT zuzuschreiben.Quelle: references-v2.bib · ref-122
[123] Kang DW, Adams JB, Coleman DM, Pollard EL, Maldonado J, McDonough-Means S, Caporaso JG, Krajmalnik-Brown R. Long-term benefit of Microbiota Transfer Therapy on autism symptoms and gut microbiota. Sci Rep 2019;9(1):5821. doi:10.1038/s41598-019-42183-0
Studie [122]: zweijährige Nachbeobachtung, an denselben 18 Teilnehmenden. Ein Großteil der gastrointestinalen Besserung blieb erhalten, und die autismusbezogenen Symptome haben sich seit Behandlungsende weiter gebessert. Die Veränderungen der Mikrobiota — höhere bakterielle Diversität, größerer Anteil von Bifidobacterium und Prevotella — bestanden auch bei der Nachbeobachtung fort. Einschränkungen: Dies ist keine neue Studie, sondern die Nachbeobachtung derselben 18 Personen; es gibt keine Kontrollgruppe und keine Verblindung, die natürliche Entwicklung der Kinder über zwei Jahre und die Wirkung paralleler Therapien lassen sich nicht abgrenzen — die Autoren selbst drängen auf eine doppelblinde, placebokontrollierte Studie.Quelle: references-v2.bib · ref-123
[124] Wan L, Wang H, Liang Y, Zhang X, Yao X, Zhu G, Cai J, Liu G, Liu X, Niu Q, Li S, Zhang B, Gao J, Wang J, et al. Effect of oral faecal microbiota transplantation intervention for children with autism spectrum disorder: A randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Clin Transl Med 2024;14(9):e70006. doi:10.1002/ctm2.70006
Randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie mit oral verabreichter FMT bei 103 Kindern mit Autismus-Spektrum-Störung (52 behandelt, 51 Placebo). Sie ist auf diesem Gebiet die bisher einzige Studie dieses Designs — alle übrigen Publikationen sind offen oder nicht randomisiert. Am primären Endpunkt — der Skala zur sozialen Reaktionsfähigkeit — bestand kein signifikanter Unterschied zwischen den Gruppen (p=0,362), und beim ABC ebenfalls nicht (p=0,569); einen gastrointestinalen Endpunkt erhob die Studie nicht. Auf einer sekundären Skala, der Vineland-3-Sozialisationsdomäne, zeigte sich ein Unterschied zugunsten der Behandelten (p=0,037). Unerwünschte Ereignisse waren im FMT-Arm häufiger (23% vs. 14%); Fieber trat in beiden Armen in ähnlichem Anteil auf, den Unterschied machten vor allem die neurologischen und psychiatrischen Ereignisse aus (8 vs. 2). Schwere Ereignisse traten in keinem der Arme auf.Quelle: references-v2.bib · ref-124
[125] Varnas D, Kunevičius A, Burokas A, Urbonas V. Fecal Microbiota Transplantation for Autism Spectrum Disorder in Children: Results from a Prospective Open-Label Controlled Observational Study. Medicina (Kaunas) 2026;62(1):65. doi:10.3390/medicina62010065
Prospektive, monozentrische, offene, kontrollierte — aber nicht randomisierte Studie zur koloskopischen FMT mit 30 Kindern (15 in der Interventions-, 15 in der Kontrollgruppe). Das wichtigste Ergebnis: In Woche 8 bestand im vorab festgelegten primären Endpunkt — der Änderung des ADOS-Scores — kein signifikanter Unterschied zwischen den Gruppen. Bei den sekundären Parametern schon: CARS (p<0,001), elterlicher Gesamteindruck (p<0,001), CBCL internalisierende Probleme (p=0,001) und GSRS (p=0,037); die Besserung in CARS und PGI-R hielt auch nach 6 Monaten an. Schwere unerwünschte Ereignisse traten nicht auf, drei milde, selbstlimitierende Ereignisse wurden dokumentiert; die Autoren betrachten die Ergebnisse als explorativ.Quelle: references-v2.bib · ref-125
[126] Liber A, Więch M. The Impact of Fecal Microbiota Transplantation on Gastrointestinal and Behavioral Symptoms in Children and Adolescents with Autism Spectrum Disorder: A Systematic Review. Nutrients 2025;17(13):2250. doi:10.3390/nu17132250
Nach PRISMA 2020 erstellte, in PROSPERO registrierte systematische Übersichtsarbeit zur Wirkung der FMT auf die Verdauungs- und Verhaltenssymptome von Kindern und Jugendlichen mit Autismus. Neun Studien wurden eingeschlossen: 2 randomisierte kontrollierte und 7 Vorher-Nachher-Studien. Alle Vorher-Nachher-Studien berichteten eine Besserung, die Ergebnisse der RCTs waren dagegen widersprüchlich. Erstere wiesen ein hohes, letztere ein niedriges Verzerrungsrisiko auf. Nach der Schlussfolgerung der Autoren lässt sich wegen der methodischen Limitationen keine eindeutige Schlussfolgerung zur Wirksamkeit der FMT ziehen — dieser Eintrag ist also eine mahnende Quelle, kein Beleg für die Wirksamkeit.Quelle: references-v2.bib · ref-126
[127] Taha H, Issa A, Muhanna Z, Al-Shehab M, Wadi T, Awamleh S, Ateiwi YA, Abusido M, Berggren V. Microbiota-based interventions for autism spectrum disorder: a systematic review of efficacy and clinical potential. Front Microbiol 2025;16:1648118. doi:10.3389/fmicb.2025.1648118
Nach PRISMA erstellte, in PROSPERO registrierte (CRD42024615043) systematische Übersichtsarbeit zum gesamten Spektrum mikrobiotabasierter Interventionen: Probiotika, Präbiotika, Synbiotika und FMT. 33 Studien wurden eingeschlossen (16 RCTs), davon bewerteten 9 die FMT. Die FMT zeigte die konsistenteste und nachhaltigste Besserung sowohl bei den verhaltensbezogenen als auch bei den gastrointestinalen Endpunkten; die unerwünschten Ereignisse waren minimal, überwiegend vorübergehende Magen-Darm-Symptome. Die Autoren fordern standardisierte Protokolle und größere kontrollierte Studien. Sollte zusammen mit der Übersichtsarbeit [126] gelesen werden: Die beiden Arbeiten gewichten dieselbe Literatur unterschiedlich.Quelle: references-v2.bib · ref-127
Wenn Sie erfahren möchten, ob Ihr Kind geeignet ist, was wann geschieht und was es kostet, finden Sie das auf der Leistungsseite.
Die Dienstleistung von MicroBiome Bank ersetzt keine ärztliche Beratung, Diagnose oder Behandlung. Über die Anwendung entscheidet in jedem Fall der behandelnde Arzt.