Kapseldichte

Bakteriendichte

Was bedeutet sie bei FMT-Kapseln?

So entsteht eine Behandlung – von der Stuhlprobe bis zur standardisierten Kapsel.

Vom Spenderstuhl zu den Kapseln

Die Essenz der Therapie gewinnen

Bei der fäkalen Mikrobiota-Transplantation (FMT) verwenden wir etwa 150 Gramm gründlich filtrierten Spenderstuhl. Diese Probe enthält nützliche Bakterien in sehr hoher Konzentration, die für die Wiederherstellung der Darmflora entscheidend sind.

  • Traditionell wird diese Menge von 150 g als Einlauf im Rahmen einer vollständigen Transplantationsdosis verabreicht.
  • Dieselbe Menge lässt sich jedoch auch zu 1200 Kapseln mit getrocknetem Pulver verarbeiten – jede davon entspricht einem definierten Bruchteil des ursprünglichen Bakteriengehalts.

1 Kapsel = 1/1200 der vollständigen Stuhldosis — das nennen wir eine Kapsel mit Standarddichte (1×).

FMT-Therapie — von der Spenderstuhlprobe bis zur Kapsel
Was ist die Kapseldichte

…und warum ist sie wichtig?

Die Dichte einer Kapsel gibt an, wie viele Bakterien sie enthält – im Vergleich zur Standardkapsel (1×). Aus derselben 150-g-Probe lassen sich Kapseln unterschiedlicher Dichte herstellen: Je weniger Kapseln wir daraus herstellen, desto konzentrierter ist jede einzelne.

BezeichnungDichteKapseln aus 150 gTypische Anwendung
I1× (Standard)1200Langfristige Wiederherstellung der Darmflora
II2× (doppelt)600Häufige Standarddosis
V240Behandlung mittlerer Intensität
X10× (zehnfach)120Intensive Modulation
XX20×60Schwerer Fall, rasche Intervention
L50×24Maximale Konzentration, Klinikeinsatz

Je höher die Dichte, desto weniger Kapseln sind erforderlich – desto wirksamer und kostspieliger ist jedoch die Dosis.

Wirksamkeit und Verträglichkeit im Gleichgewicht

Warum nicht immer die höchste Dichte?

Der Arzt wählt die Dichte der Kapseln stets individuell aus – anhand der folgenden Kriterien:

  • Der Schweregrad der Erkrankung — z. B. eine C. difficile-Infektion im Vergleich zum Reizdarmsyndrom (IBS).
  • Die Kapselverträglichkeit des Patienten — viele Menschen können nicht 60 oder mehr Kapseln einnehmen.
  • Die Art der Therapie — rasche Intervention im Vergleich zur langfristigen Modulation.

Als Beispiel die Behandlungsstrategie bei einer Clostridioides difficile-Infektion:

  • Lebensrettende, kurzfristige Intervention → weniger, dafür hochdichte Kapseln (z. B. XX oder L).
  • Langfristige Wiederherstellung der Darmflora → mehr Kapseln mit niedriger Dichte (z. B. I oder II).

Dieses sogenannte „hyperbolische Behandlungsmodell“ ermöglicht es, die schwere Infektion und die zugrunde liegende Dysbiose gleichzeitig zu behandeln – auf personalisierte Weise.

Humane Mikrobiota-Kapseln für die MTT
Das hyperbolische Behandlungsprotokoll

Dosis und Dauer im Zusammenspiel

Der Erfolg der Behandlung hängt von zwei Faktoren ab: von der eingesetzten Bakterienkonzentration (der Dichte der Kapsel) und von der Dauer der Behandlung. Dieselbe therapeutische Gesamtlast lässt sich mit wenigen Kapseln hoher Dichte über einen kurzen Zeitraum erreichen – oder mit mehr Kapseln niedriger Dichte über einen längeren Zeitraum. Den Zusammenhang zwischen beiden nennen wir die hyperbolische Kurve: Mit zunehmender Dichte sinken die erforderliche Kapselzahl und die Zeit und laufen in einen immer flacheren „Fuß“ aus.

Kapselzahl · Behandlungsdauer → Bakteriendichte → Akuter / schwerer Fall hohe Dichte (XX–L), wenige Kapseln, kurze Kur Chronische Dysbiose niedrige Dichte (I–II), mehr Kapseln, lange Kur L · 50× — 24 Kaps. XX · 20× — 60 X · 10× — 120 V · 5× — 240 II · 2× — 600 I · 1× — 1200
Ein hyperbolischer Zusammenhang: Dichte × Kapselzahl ergibt eine annähernd konstante Gesamtlast — am einen Ende der Kurve wenige konzentrierte Kapseln, am anderen mehr verdünnte Kapseln.
Das eine Ende der Kurve

Akuter, schwerer Fall

Hohe Dichte (z. B. XX oder L), wenige Kapseln, kurze Kur – rasche, lebensrettende Intervention, etwa bei schwerer C. difficile-Infektion.

Das andere Ende der Kurve

Chronische Dysbiose

Niedrige Dichte (z. B. I oder II), mehr Kapseln, längere Kur – schrittweise, dauerhafte Wiederherstellung des zugrunde liegenden Darmflora-Gleichgewichts.

Die Wahl des richtigen Punktes auf der Kurve erfolgt nicht willkürlich: Sie beruht auf der SIS (Symptom Importance Scale), die die vom Patienten berichteten Symptome, die Laborwerte, frühere Behandlungen und bekannte Risikofaktoren bewertet. Bei einer Clostridioides difficile-Infektion kombiniert das System vier validierte klinische Modelle – den Zar-Score, das ATLAS-Modell, den Hines-VA-Schweregrad-Score und das CARDS-Modell –, sodass Dosis und Dauer dem tatsächlichen Schweregrad der Erkrankung entsprechen.

So lassen sich die schwere, akute Infektion und die zugrunde liegende Dysbiose gleichzeitig behandeln – personalisiert und im Gleichgewicht aus klinischer Wirksamkeit, Verträglichkeit für den Patienten und Kosten.

Die Kapselzahl erhöhen

Spenden zusammenführen (Pooling)

Um die Behandlungen wirtschaftlicher zu gestalten und eine gleichbleibende Qualität zu sichern, führen wir häufig mehrere Spenden desselben Spenders zusammen (typischerweise 4–5 Proben).

  • Erhöhung der mikrobiellen Diversität und gleichbleibende Qualität.
  • Mehr Kapseln vom selben Spender bei unverändertem Bakterienverhältnis.
  • Kosteneffizienz, insbesondere bei langfristigen Behandlungen.

Diese Innovation macht unsere Behandlungen skalierbar und bezahlbar – ohne Abstriche bei Qualität oder Sicherheit.

Ärztliche Beratung zur Wahl der Behandlung
Wie wählt man eine Behandlung?

Medizinische und finanzielle Überlegungen

Wir legen das Behandlungsprotokoll anhand der Diagnose und des Schweregrads der Dysbiose, der finanziellen Möglichkeiten und der Kapselverträglichkeit des Patienten sowie des Behandlungsziels fest (akute Intervention oder langfristige Wiederherstellung).

Basisdosis

TransferBiome 60(V)

60 Kapseln in fünffacher Dichte – eine häufige Standarddosis bei chronischen Erkrankungen.

Klinik

HospBiome 5(XX)

Nur 5 Kapseln in zwanzigfacher Dichte – für schwere Fälle im Krankenhaus.

Rezidivierende CDI

DiffBiome+

Bei wiederkehrender C. difficile-Infektion, aus gepooltem Lyophilisat.

Je höher die Dichte, desto weniger Kapseln sind nötig – desto höher ist jedoch der Preis pro Kapsel. Die Behandlung beruht stets auf einem Gleichgewicht aus klinischer Wirksamkeit, den Bedürfnissen des Patienten und den Kosten.

Wünschen Sie eine personalisierte Behandlung?

Ob Sie als Arzt eine zuverlässige und skalierbare Lösung suchen oder als Patient Ihre Möglichkeiten besser verstehen möchten – wir helfen Ihnen gerne weiter. Entdecken Sie das Kapselangebot unserer Leistungen oder fordern Sie eine Beratung an.

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Rechtlicher Hinweis

Im Rahmen der Erbringung der Kapsel-Dienstleistung kann und will die MicroBiome Bank die Echtheit der angegebenen Identität und/oder der medizinischen Indikation nicht überprüfen. Mit der Bestellung der Dienstleistung akzeptiert der Kunde, dass das Labor die bestellte Dienstleistung unter dem vom Kunden angegebenen Namen an einer vom Labor untersuchten Spenderprobe erbringt, die unter der dem Kunden mitgeteilten Codenummer gespendet wurde. Die Verarbeitung erfolgt individuell, und die fertigen Kapseln sind anhand einer nachverfolgten Codenummer überprüfbar identifizierbar. Mit der Bestellung der Kapseln erklärt der Kunde, dass die ihm mit dem Vermerk „Zu Händen des Arztes“ gelieferten Kapseln unter der Leitung seines behandelnden Arztes verwendet werden. Für jede Wirkung, die aus der absichtlichen oder unabsichtlichen Weitergabe unrichtiger Angaben oder aus der Mitteilung falscher Informationen entsteht, trägt allein der Kunde die Verantwortung.

Diese Dienstleistung ersetzt keine professionelle medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung. Die Entscheidung über ihre Anwendung liegt in jedem Fall beim behandelnden Arzt.