¿Qué significa en las cápsulas de FMT?
Así se construye un tratamiento: desde la muestra de heces hasta la cápsula estandarizada.
En el trasplante de microbiota fecal (FMT) utilizamos aproximadamente 150 gramos de heces del donante minuciosamente filtradas. Esta muestra contiene bacterias beneficiosas en una concentración muy elevada, que son la clave para restablecer la flora intestinal.
1 cápsula = 1/1200 de la dosis completa de heces — a esto lo llamamos cápsula de densidad estándar (1×).
La densidad de una cápsula indica cuánta carga bacteriana contiene en comparación con la cápsula estándar (1×). A partir de la misma muestra de 150 g pueden elaborarse cápsulas de distintas densidades: cuantas menos cápsulas obtengamos de ella, más concentrada será cada una.
| Notación | Densidad | Cápsulas a partir de 150 g | Uso habitual |
|---|---|---|---|
| I | 1× (Estándar) | 1200 | Restablecimiento prolongado de la flora intestinal |
| II | 2× (Doble) | 600 | Dosis habitual, por defecto |
| V | 5× | 240 | Tratamiento de intensidad media |
| X | 10× (Décuple) | 120 | Modulación intensiva |
| XX | 20× | 60 | Caso grave, intervención rápida |
| L | 50× | 24 | Concentración máxima, uso hospitalario |
Cuanto mayor es la densidad, menos cápsulas hacen falta, pero más eficaz y más costosa resulta la dosis.
El médico elige siempre la densidad de las cápsulas de forma individualizada, en función de estos criterios:
A modo de ejemplo, la estrategia de tratamiento de la infección por Clostridioides difficile:
Este llamado «modelo de tratamiento hiperbólico» permite abordar a la vez la infección grave y la disbiosis subyacente, de forma personalizada.
El éxito del tratamiento depende de dos factores: la concentración bacteriana empleada (la densidad de la cápsula) y la duración del tratamiento. La misma carga terapéutica puede alcanzarse con pocas cápsulas de densidad alta en un período breve, o con más cápsulas de densidad baja durante más tiempo. La relación entre ambos factores es lo que llamamos curva hiperbólica: al aumentar la densidad disminuyen el número de cápsulas necesario y el tiempo, hasta desembocar en un «pie» cada vez más plano.
Densidad alta (p. ej. XX o L), pocas cápsulas, ciclo corto: intervención rápida y salvadora, p. ej. en la infección grave por C. difficile.
Densidad baja (p. ej. I o II), más cápsulas, ciclo más largo: restablecimiento gradual y duradero del equilibrio de la flora intestinal subyacente.
Elegir el punto adecuado de la curva no es arbitrario: se basa en la SIS (Symptom Importance Scale, escala de importancia de los síntomas), que puntúa los síntomas referidos por el paciente, los resultados de laboratorio, los tratamientos previos y los factores de riesgo conocidos. En la infección por Clostridioides difficile, el sistema combina cuatro modelos clínicos validados —el índice de Zar, el modelo ATLAS, el índice de gravedad Hines VA y el modelo CARDS— de modo que la dosis y la duración se ajusten a la gravedad real de la enfermedad.
Así pueden abordarse a la vez la infección aguda grave y la disbiosis subyacente, de forma personalizada y equilibrando la eficacia clínica, la tolerancia del paciente y el coste.
Para que los tratamientos resulten más económicos y la calidad se mantenga estable, a menudo combinamos varias donaciones del mismo donante (por lo general 4–5 muestras).
Esta innovación es lo que hace que nuestros tratamientos sean escalables y asequibles, sin tener que ceder en calidad ni en seguridad.
Establecemos el protocolo de tratamiento en función del diagnóstico y de la gravedad de la disbiosis, de las posibilidades económicas y la tolerancia a las cápsulas del paciente, y del objetivo del tratamiento (intervención aguda o restablecimiento prolongado).
60 cápsulas de densidad quíntuple: una dosis habitual, por defecto, en los cuadros crónicos.
Solo 5 cápsulas de densidad veinte veces superior, para casos graves y hospitalarios.
Para la infección recurrente por C. difficile, a partir de liofilizado agrupado.
Cuanto mayor es la densidad, menos cápsulas hacen falta, pero mayor es el precio por cápsula. El tratamiento se construye siempre sobre el equilibrio entre la eficacia clínica, las necesidades del paciente y el coste.
Tanto si es médico y busca una solución fiable y escalable, como si es paciente y quiere comprender mejor sus opciones, podemos ayudarle. Consulte la gama de cápsulas de nuestros servicios o solicite una consulta.
Ver nuestras cápsulas ContactarEn el marco de la prestación del servicio de Cápsulas, MicroBiome Bank no puede comprobar —ni pretende hacerlo— la autenticidad de la identidad ni de la indicación médica facilitadas. Al solicitar el servicio, el cliente acepta que el laboratorio prestará el servicio solicitado a nombre indicado por el propio cliente, sobre una muestra de donante analizada por el laboratorio y donada bajo el número de código comunicado al cliente. El procesamiento es individual y las cápsulas terminadas pueden identificarse de forma verificable mediante un número de código trazable. Al pedir las cápsulas, el cliente declara que las cápsulas que se le entregan con la indicación «En mano del médico» se utilizarán bajo la dirección de su médico tratante. Cualquier efecto derivado de la transmisión intencionada o no intencionada de información incorrecta, o de la comunicación de datos falsos, es responsabilidad exclusiva del cliente.
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