Una guía basada en evidencia para pacientes y clínicos
Un manual de ciencia del microbioma en dos niveles de lectura: texto divulgativo y profundización clínica.
Su microbiota es una comunidad de billones de bacterias, virus, hongos y arqueas que funciona como un segundo órgano junto a usted; aquí conocerá sus conceptos básicos y encontrará su propio camino a través del libro.
Su microbiota actúa sobre usted a través de cinco mecanismos —barrera intestinal, ácidos grasos de cadena corta, eje intestino-cerebro, modulación inmunitaria y metabolismo de los fármacos— y entenderlos es lo que da sentido a las palancas del estilo de vida.
La nutrición es la palanca de acción más rápida sobre el microbioma: fibra y prebióticos suficientes, alimentos fermentados, una amplia variedad de plantas, menos alimentos ultraprocesados y, opcionalmente, alimentación en ventana horaria restringida.
El sueño, el movimiento y el manejo del estrés moldean su microbioma a través del ritmo circadiano y del eje HPA, y pasos pequeños y constantes pueden mejorar de forma medible su equilibrio en cuestión de semanas.
Entre los factores ambientales, la contaminación del aire, la calidad del agua y los productos químicos cotidianos moldean su microbioma; aquí separamos las prioridades realistas de los mitos de moda sobre el 'detox'.
Desde los antibióticos hasta los antiácidos y la metformina, los medicamentos crónicos remodelan su microbioma en distinto grado, y este capítulo muestra qué puede hacer con seguridad frente a los efectos secundarios sin interrumpir nunca por su cuenta un tratamiento prescrito.
Su microbioma se construye en la primera infancia, madura durante la niñez, se estabiliza en la edad adulta, se transforma durante el embarazo y la lactancia y declina con la edad –aunque de forma mucho menos inevitable de lo que se creía–, y este capítulo ofrece el patrón típico y las palancas de mantenimiento de cada etapa.
Sus genes determinan solo entre el 10 y el 20 % de su microbioma –el resto depende del entorno y de la alimentación–, de modo que la nutrición "personalizada" basada en el microbioma todavía no merece que pague por ella.
No existe un resultado de microbioma "normal", de modo que este capítulo separa los marcadores dirigidos clínicamente útiles (calprotectina, H. pylori, SIBO) de los retratos completos de 16S/shotgun y de los test caseros que prometen de más, y muestra cuándo merece realmente la pena hacerse una prueba.
La caja de herramientas terapéutica del microbioma es más estrecha de lo que sugieren las estanterías: un probiótico solo funciona cuando se ajusta a la cepa, la dosis y la indicación, el FMT es el más potente pero de indicación estricta, y junto a ellos está llegando una nueva generación de herramientas.
Un glosario en un único lugar de los términos microbiológicos, clínicos y diagnósticos utilizados a lo largo del libro, generado automáticamente.
La bibliografía completa del "Manual de la Microbiota" – las fuentes científicas originales que hay detrás de los números de referencia que aparecen en los capítulos.
Tablas de referencia para comer alimentando a su microbiota: fuentes de fibra, prebióticos, fermentados y polifenoles con sus raciones, los alimentos ultraprocesados que conviene limitar y un plan semanal de comidas para seguir.
Listas de comprobación prácticas y desplegables para el día a día: higiene del sueño en diez puntos, rutinas de estrés con tiempo acotado, planes semanales de movimiento en tres niveles, alimentación con restricción horaria paso a paso, hidratación, luz natural, estrategias para viajes y trabajo por turnos, y un paseo semanal por la naturaleza.
La capa de seguridad del libro: los síntomas de alarma que exigen atención urgente, los umbrales de derivación específicos por síntoma y por etapa de la vida, las vías asistenciales húngaras incluida la del FMT, y aquello en lo que no conviene gastar dinero.
Orientación práctica más allá de los capítulos principales del libro: en qué gastar el dinero primero, listas de preguntas para su médico perfil por perfil, perfiles de poblaciones especiales (personas inmunodeprimidas, veganas, embarazadas, deportistas), situaciones agudas y la vía húngara del FMT.