Área de aplicación · Obesidad y metabolismo

Metabolismo y flora intestinal: lo que se puede medir — y lo que no podemos prometer sobre el peso corporal

El mercado promete adelgazar. Los estudios no muestran eso: la terapia de transferencia de microbiota (MTT) no tuvo efecto sobre el peso corporal ni sobre el índice de masa corporal. Aquello sobre lo que hay datos son algunos indicadores del metabolismo — la glucemia, la HbA1c, el nivel de insulina y el colesterol HDL —, y también ahí el efecto es pequeño. Esta página lo dice antes de pedirle nada.

Antes de empezar

¿Qué ocurre en su organismo?

La flora intestinal influye en el metabolismo. Eso no significa que sustituirla resuelva la obesidad.

Si usted lleva años luchando con su peso o con su glucemia, probablemente ya haya oído que «la culpa es de la flora intestinal». El cuadro es más matizado — y precisamente por eso conviene que lea esta página entera antes de pagar a nadie por ello.

Es indudable que las bacterias intestinales participan en el metabolismo. Algunas especies extraen más energía del mismo alimento, aumentan la permeabilidad de la pared intestinal, y los componentes de la pared bacteriana que pasan al torrente sanguíneo mantienen una inflamación persistente de bajo grado. Otras — por ejemplo la Akkermansia muciniphila — refuerzan la barrera intestinal. Y los ácidos grasos de cadena corta (acetato, propionato, butirato) regulan directamente el metabolismo de las grasas.810

También es cierto que la flora intestinal procedente de un donante delgado mejoró transitoriamente la sensibilidad a la insulina en hombres con síndrome metabólico — este fue el estudio de 2012 con el que arrancó todo este campo.194 La continuación, sin embargo, mostró también el límite: el efecto desapareció a las dieciocho semanas, y solo apareció en quienes ya de partida tenían una diversidad baja de flora intestinal.712

Una distinción importante. Si la alteración de la flora intestinal es causa o consecuencia de la obesidad, estos estudios no lo deciden. La dieta modela a la vez el peso corporal y la flora intestinal — de modo que ambos se mueven juntos sin que uno sea la causa del otro.

El objetivo de la MTT aquí, por tanto, no es adelgazar, sino influir en algunos indicadores medibles del metabolismo, junto al tratamiento habitual. Qué se midió exactamente, qué resultó y hasta qué punto es fiable lo tratan la sección de evidencia y la página de fundamento científico — junto con las cifras.

Siete preguntas

¿Es esto para mi caso?

Esto no es un diagnóstico ni sustituye a la exploración de medicina interna, pero en un minuto le muestra si merece la pena ponerse en contacto con nosotros.

Cuándo el siguiente paso no es este

En caso de trastorno de la conducta alimentaria activo o pasado no iniciamos ningún tratamiento. Una página que trata del peso corporal llega inevitablemente también a lectores cuya relación con su cuerpo está dañada. Si usted se encuentra en esa situación, nuestro servicio no ayuda y además puede perjudicar: le rogamos que acuda a un profesional con experiencia en la atención de los trastornos de la conducta alimentaria. Con mucho gusto le ayudamos a buscarlo.

Del mismo modo, primero hace falta atención especializada en caso de pérdida de peso involuntaria importante y sin aclarar, cirugía bariátrica reciente o prevista, diabetes inestable tratada con insulina sin supervisión estrecha, inmunodeficiencia grave o tratamiento oncológico activo, así como en el embarazo y la lactancia.

Expectativas realistas de tiempo

Qué esperar y cuándo

Para que sepa qué ocurre en cada momento y dónde están los puntos de decisión.

Semana 0

Cribado previo y estado inicial

Conversación gratuita de 15 minutos y, a continuación, registro. Registramos los valores metabólicos iniciales medidos por su médico responsable: glucemia en ayunas, HbA1c, insulina, lípidos en sangre, perímetro de cintura. Sin ellos, después no habrá con qué comparar.

Semana 2

Consulta de exposoma y valoración por el especialista

Revisamos la dieta, el ejercicio, el sueño y la medicación, y aclaramos el objetivo. Decisión: tras la valoración del especialista se decide si está justificado empezar siquiera — y si no lo está, se lo diremos.

Semana 4

Comienza el tratamiento

La UltraBiome se toma en el nivel de dosis y durante el tiempo que determine el médico responsable. El tratamiento habitual — dieta, ejercicio, medicación — sigue sin cambios en paralelo.

Semanas 12–16

Medición de control y evaluación

Repetimos los mismos análisis de laboratorio. Decisión: si se ha movido algo de forma medible. Si no, lo decimos con claridad y no recomendamos continuar. Según los estudios, el efecto tampoco se mantiene más allá de las doce semanas — esto hay que saberlo de antemano.

Así se estructura el proceso

Su camino, paso a paso

El mismo orden que aparece en la línea de tiempo anterior. En cada etapa sabrá cuál es el siguiente paso.

Contacto y cribado previo

Rellene el formulario o solicite que le llamemos. En una conversación gratuita de 15 minutos aclaramos si en su caso tiene sentido empezar, incluido qué es lo que puede esperar de forma realista.

Registro y medición inicial

Le enviamos por correo electrónico un enlace con el que puede registrarse como paciente. En ese momento recibe de nosotros un identificador único con el formato P0000000. Registramos los valores de laboratorio iniciales y el cuestionario «Objetivos y expectativas».

Consulta de exposoma

Revisamos las exposiciones ambientales y de estilo de vida: dieta, aporte de fibra, ejercicio, sueño, medicamentos. Su efecto sobre el metabolismo está documentado órdenes de magnitud mejorque el de la MTT — por eso empezamos aquí y no por la cápsula. Si se desea, línea base de microbioma DynaMAP.

Valoración por el especialista y decisión

El UltraBiome solo puede aplicarse tras una valoración por el especialista y bajo supervisión médica. Aquí se decide si el tratamiento está justificado, a qué nivel de dosis y durante cuánto tiempo. Si no está justificado, aquí nos detenemos.

Tratamiento UltraBiome

El tratamiento se desarrolla en el nivel de dosis determinado, bajo la dirección del médico responsable. Al tratamiento habitual no lo sustituye ni lo modifica. Una unidad de envase son 30 cápsulas.

Medición de control y, después, retirada gradual

En las semanas 12–16 repetimos los análisis de laboratorio y los comparamos con los valores iniciales. Si no se ha movido nada, lo decimos con claridad. La cápsula se retira de forma gradual, bajo dirección médica.

Precios transparentes

Cuánto cuesta el procedimiento y cuándo hay que decidir

No tiene que decidir de una sola vez sobre todo el proceso. Después de cada paso puede evaluar los resultados obtenidos.

Antes de mirar los precios. La evidencia anterior no es un adorno en esta página: sobre el peso corporal los estudios no mostraron ningún efecto, el cambio metabólico medible es pequeño y no se mantuvo más allá de las doce semanas. A quien quiera destinar esta cantidad a adelgazar, no le recomendamos esto. Si así no le resulta aceptable, no lo empiece.
PasoQué incluyePrecio¿Obliga a continuar?
1. Llamada y cribado previoConversación de 15 minutos, aclaración de la idoneidadgratuitono
2. Consulta de exposomaEvaluación de las exposiciones ambientales y de estilo de vida, definición conjunta de objetivos (si se desea, línea base DynaMAP)185 €
el DynaMAP se pide aparte: 325 € (profesional) o 575 € (completo)
no
3. Tratamiento UltraBiome 30(V)
30 cápsulas / unidad de envase
Preparado de alta densidad, en el nivel de dosis y durante el tiempo determinados en la valoración del especialista, bajo supervisión médica1.250 €/unidad
pedido mín. 1 unidad

Qué incluye el precio y qué no

Concepto¿Está incluido?
Llamada y cribado previo (conversación de 15 minutos)sí – gratuito
Consulta de exposomaconcepto aparte: 185 €
Perfil de microbioma DynaMAPse pide aparte: 325 € (profesional) o 575 € (completo)
Asistencia presencialno es necesaria – el proceso es a distancia de principio a fin
Las cápsulas en la presentación pedida – según el precio de la tabla anterior
Gastos de envíono – el coste de la entrega es aparte
Seguimiento durante el tratamiento
Evaluación final conjunta y plan de retirada
Consulta con el médico responsable, análisis de laboratoriono – estos se realizan en su proveedor de asistencia sanitaria
La cantidad necesaria se decide en la valoración del especialista. El UltraBiome solo puede aplicarse bajo supervisión médica y tras una valoración por el especialista, y el nivel de dosis también lo decide el médico. Las variantes del preparado y sus precios los encontrará en la ficha del UltraBiome.
El tratamiento adecuado

¿Qué cápsula es para cada caso?

Microbiota de donante procesada en un laboratorio certificado: en indicación metabólica se plantea el preparado de alta densidad.

Preparado de alta densidad

UltraBiome 30(V)

30 cápsulas
  • Para el tratamiento de la obesidad, el envejecimiento inmunitario y una capacidad física patológicamente baja
  • Preparado de microbiota de alta densidad procedente de donantes ultradeportistas
  • 1.250 €/unidad — pedido mínimo 1 unidad de envase (30 cápsulas)
  • Únicamente bajo supervisión médica, tras una valoración por el especialista
Detalles de UltraBiome →
Medición, no tratamiento

Perfil de microbioma DynaMAP

línea base y seguimiento
  • Evaluación de la composición de la flora intestinal antes y después del tratamiento
  • No es una herramienta diagnóstica ni sustituye a los análisis de laboratorio: sirve para orientarse y comparar
  • 325 € (profesional) o 575 € (completo)
  • Se puede pedir junto con la consulta de exposoma
Detalles de DynaMAP →
Evidencia

Qué sabemos hoy — en breve

La situación de la evidencia no es la misma para el peso corporal que para los indicadores metabólicos. Esta es la frase más importante que conviene que se lleve de esta página. El metaanálisis más reciente reúne nueve ensayos aleatorizados, 303 pacientes en total — es poco, y en la mayoría de los criterios de valoración no arroja un resultado significativo.821

Peso corporal e IMC: no hay efecto. En el peso corporal la diferencia frente al grupo de control fue de 2,72 kg, pero con una incertidumbre tan amplia (IC 95% −4,74 … +10,18) que no es interpretable en ninguna dirección; con el IMC ocurre lo mismo.821 Un análisis de 2025 que reúne once estudios también encontró únicamente una tendencia no significativa.809 Por tanto, no prometemos pérdida de peso, porque no hay base para ello.

Indicadores metabólicos: un desplazamiento pequeño, pero medible. La glucemia en ayunas, la HbA1c, el nivel de insulina y el colesterol HDL mejoraron significativamente, todos ellos en pequeña medida.821 La mejora de la sensibilidad a la insulina la demostraron también dos estudios anteriores bien documentados.194, 712 Un estudio estadounidense, en cambio, en esos mismos criterios de valoración no encontró nada, y eso que la flora implantada llegó a establecerse.804

La durabilidad es el punto más débil. En el seguimiento más allá de las doce semanas, el metaanálisis no encontró en ningún criterio de valoración diferencias entre los dos grupos.821 En el estudio de mecanismo de 2017, la mejora medida a las seis semanas había desaparecido a las dieciocho semanas.712 Se conoce una única excepción: en el seguimiento a cuatro años de un estudio en adolescentes, el índice de masa corporal no difirió, pero sí lo hicieron el perímetro de cintura, el porcentaje de grasa corporal y el marcador inflamatorio.808

El tratamiento acompañante cuenta. Donde a la MTT se sumó un suplemento de fibra o una intervención sobre el estilo de vida, hubo resultado; donde no, a menudo no lo hubo.805, 806 Esta es la conclusión práctica más importante: la cápsula no sustituye a la dieta ni al ejercicio — a lo sumo los complementa.

No hay recomendación de las directrices. Hoy ninguna directriz profesional sobre enfermedades metabólicas recomienda la MTT en la obesidad ni en la diabetes de tipo 2. Lo decimos con claridad aunque vaya en contra de nuestro servicio.

Fundamento científico →

Lo que más preguntan los pacientes

Una seguridad en la que puede confiar

Cribado de donantes

Todos los donantes se someten al cribado bacteriológico, virológico, parasitológico y serológico previsto en el marco de cribado de donantes DSQ junto con un análisis de heces y un cribado detallado de la historia clínica.

Identificación de lote

Todas las cápsulas entregadas llevan un número de LOT (identificador de lote de fabricación), de modo que en cualquier momento pueden rastrearse hasta el donante.

En caso de trastorno de la conducta alimentaria no iniciamos

Preguntamos por ello durante el cribado previo. Con un trastorno de la conducta alimentaria activo o pasado no iniciamos ningún tratamiento, sino que derivamos a atención especializada. Esto no es una formalidad: un servicio que trata del peso corporal es aquí donde más daño puede hacer.

La medicación continúa

El tratamiento de la diabetes y de la enfermedad metabólica no lo tocamos ni lo sustituimos. Sobre la retirada de un medicamento o el cambio de dosis solo puede decidir el médico responsable.

Evaluación vinculada a mediciones

Vinculamos la evaluación a un análisis de laboratorio inicial y otro de control. En las semanas 12–16 deciden los números, no la impresión. Si no se ha movido nada, lo decimos con claridad.

Efectos secundarios conocidos

En los estudios se produjeron solo acontecimientos leves: febrícula, cefalea, náuseas, diarrea transitoria, dolor abdominal. No se han descrito efectos secundarios graves. En pacientes con inmunodeficiencia el riesgo requiere una valoración individual.

No hay dos casos iguales

El protocolo detallado de la terapia MTT

El proceso se divide en cuatro fases y al final de cada una hay un punto de salida. No contamos con una continuación automática.

Paso 1 — Cribado previo y medición inicial. Conversación gratuita de 15 minutos y, a continuación, registro. Registramos los valores iniciales medidos por su médico responsable: glucemia en ayunas, HbA1c, insulina, lípidos en sangre, perímetro de cintura, peso corporal. Sin ellos, al final del tratamiento no habrá con qué comparar — y es precisamente la posibilidad de medir lo que hace que esta página sea defendible.

Paso 2 — Consulta de exposoma y DynaMAP (opcional). Revisamos la dieta, el aporte de fibra, el ejercicio, el sueño y la medicación. En los estudios, la transferencia de microbiota dio resultado allí donde se le sumó un suplemento de fibra o una intervención sobre el estilo de vida — por eso este paso no es una formalidad. La consulta cuesta 185 €, el DynaMAP se pide aparte.

Paso 3 — Valoración por el especialista y tratamiento UltraBiome. El UltraBiome solo puede aplicarse tras una valoración por el especialista y bajo supervisión médica; el nivel de dosis y la duración del tratamiento los decide el médico. Una unidad de envase son 30 cápsulas y cuesta 1.250 €. El tratamiento habitual sigue sin cambios de principio a fin.

Paso 4 — Medición de control, retirada gradual. En las semanas 12–16 repetimos los mismos análisis de laboratorio. Si los valores han mejorado de forma medible, decidimos junto con el médico responsable sobre la continuación; si no, retiramos la cápsula de forma gradual bajo dirección médica.

A qué conviene prestar atención durante el tratamiento:
  • No deje sus medicamentos para la diabetes y para el metabolismoy tampoco cambie su dosificación — la MTT no los sustituye.
  • Si recibe tratamiento con insulina, su glucemia requiere un seguimiento estrecho también durante el tratamiento.
  • Evite tomar antibióticos y probióticos, salvo que su médico responsable le indique otra cosa.
  • La dieta, el aporte de fibra y el ejercicio influyen por sí solos en el metabolismo; manténgalos también durante el tratamiento.
  • No se pese a diario. El criterio de valoración no es la báscula, sino el laboratorio de las semanas 12–16.
Preguntas frecuentes

Lo que suelen preguntarnos

¿Voy a adelgazar con esto?
No, y tampoco lo prometemos. Según el conjunto de nueve ensayos aleatorizados, no hay efecto significativo sobre el peso corporal ni sobre el índice de masa corporal. Si alguien le promete kilogramos con una transferencia de microbiota, no está citando la literatura. Si su objetivo es adelgazar, este servicio no es para usted.
¿Entonces qué sentido tiene?
Aquello sobre lo que hay datos es una mejora de pequeña magnitud en algunos indicadores metabólicos: glucemia en ayunas, HbA1c, nivel de insulina, colesterol HDL. Esto puede plantearse junto altratamiento habitual, como complemento suyo — no en su lugar. Y como el efecto es pequeño y de corta duración, la postura responsable es decirlo por adelantado, para que usted decida sabiéndolo.
¿Cuánto dura el efecto?
Según los datos actuales, no de forma duradera. Más allá de las doce semanas, el metaanálisis no encontró diferencias en ningún criterio de valoración entre el grupo tratado y el grupo de control, y en un estudio anterior la mejora medida a las seis semanas había desaparecido a las dieciocho semanas. Esta es la debilidad más honesta de este campo, y no la callamos.
¿Puedo dejar mis medicamentos para la diabetes?
No. El tratamiento de la enfermedad metabólica no lo tocamos ni lo sustituimos. Sobre la retirada de un medicamento o el cambio de dosis solo puede decidir el médico responsable. Si recibe tratamiento con insulina, durante el tratamiento su glucemia requiere un seguimiento estrecho.
¿Hace falta un médico responsable?
Sí. Sin un médico responsable — médico de familia, internista o diabetólogo — no iniciamos ningún protocolo, y el UltraBiome solo puede aplicarse tras una valoración por el especialista y bajo supervisión médica. Si no tiene un médico así, le ayudamos a encontrar al especialista adecuado.
Tengo o he tenido un trastorno de la conducta alimentaria. ¿Es un impedimento?
Sí, y nos lo tomamos en serio. En caso de trastorno de la conducta alimentaria activo o pasado no iniciamos ningún tratamiento, sino que le derivamos a un profesional con experiencia en la atención de los trastornos de la conducta alimentaria. En esa situación, un servicio que trata del peso corporal no es neutro: puede perjudicar. Le rogamos que lo diga en la conversación de cribado previo.
¿Qué medimos y cuándo se sabe si ha tenido efecto?
Vinculamos la evaluación a un análisis de laboratorio inicial y otro de control: glucemia en ayunas, HbA1c, insulina, lípidos en sangre, perímetro de cintura. La evaluación de fondo tiene lugar en las semanas 12–16, con las mismas pruebas. Si no hay un cambio medible, lo decimos con claridad y no recomendamos continuar.
¿Es esto seguro?
En los estudios solo se produjeron acontecimientos leves y transitorios: febrícula, cefalea, náuseas, diarrea, dolor abdominal. El metaanálisis no describió efectos secundarios graves. En pacientes con inmunodeficiencia, durante un tratamiento oncológico activo o en el embarazo, el tratamiento no está recomendado.
¿De dónde procede el material del donante y cómo se criba?
Todos los donantes se someten al cribado bacteriológico, virológico, parasitológico y serológico previsto en el marco de cribado de donantes nuestro marco de cribado de donantes DSQ: pruebas bacteriológicas, virológicas, parasitológicas y serológicas, análisis de heces y un cribado detallado de la historia clínica. Tras la toma de muestra sigue una cuarentena de al menos ocho semanas y solo liberamos el preparado tras recibir el resultado de las pruebas repetidas. Todas las cápsulas son rastreables por su número de LOT.
¿Por qué el UltraBiome y por qué cuesta esto?
El UltraBiome es un preparado de alta densidad procedente de donantes ultradeportistas; en indicación metabólica se plantea esta variante. Una unidad de envase son 30 cápsulas y cuesta 1.250 €. El precio cubre el cribado de donantes, el procesamiento en un laboratorio certificado y la trazabilidad. Si el tratamiento está justificado y a qué nivel de dosis lo decide la valoración del especialista, no el pedido.
¿No serían más baratos y mejores la dieta y el ejercicio?
Desde el punto de vista de la evidencia, sí. El efecto de la dieta, del aporte de fibra, del ejercicio y del sueño sobre el metabolismo está documentado órdenes de magnitud mejor que el de la transferencia de microbiota, y además es más barato. Por eso empezamos con la consulta de exposoma. La MTT se plantea cuando estos ya están en marcha y el paciente, sabiéndolo, la pide como complemento.
¿Cuál es el marco legal y regulatorio?
La terapia de transferencia de microbiota en la obesidad y en la enfermedad metabólica no es una recomendación de las directricesy, en Hungría, es un medicamento no autorizado: prestamos el servicio en el marco de una atención individual dirigida por el médico responsable. Entregamos las cápsulas en el sistema «en mano del médico» y la decisión sobre su aplicación corresponde en todos los casos al médico responsable. Este servicio no sustituye el asesoramiento médico profesional, el diagnóstico ni el tratamiento.

Más preguntas

Documentos

Material descargable

Para médicos responsables

Si usted es internista, diabetólogo o médico de familia, o el paciente le pide su opinión: el tratamiento se rige por la Guía de Protocolo Clínico MTT v7.1. Esta recoge la selección de pacientes, la determinación de la dosis, las reglas de escalada y de retirada gradual, los requisitos del cribado de donantes y los pasos del seguimiento. Derivar a un paciente no requiere un contrato aparte: basta con ponerse en contacto.

Guía de Protocolo Clínico v7.1Consulta profesional →

La evidencia en detalle

La página de fundamento científico desarrolla, punto por punto y por separado para el peso corporal y para los indicadores metabólicos, qué midieron los estudios, qué resultó, dónde está la incertidumbre y cuál es la alternativa. Junto a cada afirmación están la referencia y su resumen.

Fundamento científico →

Contacto

Hablemos de su situación metabólica

Escríbanos brevemente qué alteración metabólica le han diagnosticado y qué han probado hasta ahora. Revisaremos si en su caso tiene sentido empezar — y si vemos que no lo tiene, también se lo diremos.

Sobre su estado

Le pedimos estos datos para que nuestra respuesta sea de utilidad.

Para continuar, debe aceptar el aviso de privacidad.

Solo podemos tratar datos de salud con su consentimiento expreso — por favor, marque la casilla.

Los campos marcados con * son obligatorios.

Esta página está protegida por reCAPTCHA y se le aplican la Política de Privacidad y los Términos de Servicio de Google.

MicroBiome Bank no vende productos; conecta a donantes y receptores mediante la prestación de servicios médicos profesionales: organiza la captación de donantes y su cribado en un laboratorio certificado, los análisis de heces y el procesamiento de la donación cribada en forma de cápsulas. El contenido de las cápsulas sigue siendo propiedad del donante hasta que el receptor haya pagado el importe íntegro. Los nombres de marca de los servicios sirven para facilitar su recuerdo. Entregamos las cápsulas «en mano del médico» y deben utilizarse únicamente bajo la dirección de un médico responsable. Para obtener información detallada, póngase en contacto con nosotros.

El servicio de MicroBiome Bank no sustituye el asesoramiento médico profesional, el diagnóstico ni el tratamiento. La decisión sobre su aplicación corresponde en todos los casos al médico responsable.