Domaine d'application · Obésité et métabolisme

Métabolisme et flore intestinale : ce qui est mesurable — et ce que nous ne pouvons pas promettre concernant le poids

Le marché promet une perte de poids. Les études ne montrent pas cela : la thérapie de transfert de microbiote (MTT) n'a eu aucun effet sur le poids corporel ni sur l'indice de masse corporelle. Les données disponibles portent sur quelques marqueurs du métabolisme — la glycémie, l'HbA1c, le taux d'insuline et le cholestérol HDL —, et là aussi l'effet est faible. Cette page le dit avant de vous demander quoi que ce soit.

Avant de commencer

Que se passe-t-il dans votre organisme ?

La flore intestinale intervient dans le métabolisme. Cela ne signifie pas que son remplacement résout l'obésité.

Si vous luttez depuis des années contre votre poids ou votre glycémie, vous avez probablement déjà entendu que « la flore intestinale est en cause ». Le tableau est plus nuancé — et c'est précisément pour cela qu'il vaut la peine de lire cette page en entier avant de donner de l'argent à qui que ce soit.

Il ne fait aucun doute que les bactéries intestinales participent au métabolisme. Certaines espèces tirent davantage d'énergie d'un même aliment, augmentent la perméabilité de la paroi intestinale, et les constituants de paroi bactérienne qui passent dans la circulation sanguine entretiennent une inflammation persistante de bas grade. D'autres — par exemple Akkermansia muciniphila — renforcent la barrière intestinale. Quant aux acides gras à chaîne courte (acétate, propionate, butyrate), ils régulent directement le métabolisme des graisses.810

Il est également vrai qu'une flore intestinale provenant d'un donneur mince a temporairement amélioré la sensibilité à l'insuline chez des hommes atteints du syndrome métabolique — c'était l'étude de 2012 dont tout ce domaine est parti.194 La suite a toutefois montré aussi la limite : l'effet avait disparu à dix-huit semaines, et il ne s'est manifesté que chez ceux dont la diversité de la flore intestinale était déjà faible.712

Une distinction importante. Ces études ne permettent pas de trancher si l'altération de la flore intestinale est la cause ou la conséquence de l'obésité. L'alimentation façonne à la fois le poids et la flore intestinale — les deux évoluent donc ensemble sans que l'un cause l'autre.

L'objectif de la MTT ici n'est donc pas la perte de poids, mais d'influencer quelques marqueurs mesurables du métabolisme, en complément du traitement établi. Ce qui a été mesuré exactement, ce qui en est ressorti et quelle en est la fiabilité sont traités dans la section consacrée aux preuves et la page de contexte scientifique correspondante — avec les chiffres.

Sept questions

Est-ce fait pour mon cas ?

Ce n'est pas un diagnostic et cela ne remplace pas un examen de médecine interne — mais en une minute, vous saurez s'il vaut la peine de nous contacter.

Quand ce n'est pas la prochaine étape

En cas de trouble du comportement alimentaire actuel ou passé, nous ne lançons pas de cure. Une page consacrée au poids atteint inévitablement aussi des lecteurs dont le rapport à leur corps est perturbé. Si vous êtes dans cette situation, notre service ne vous aidera pas et peut même vous nuire : veuillez vous adresser à un professionnel expérimenté dans la prise en charge des troubles du comportement alimentaire. Nous vous aidons volontiers à en trouver un.

De même, une prise en charge spécialisée est d'abord nécessaire en cas de perte de poids involontaire importante et inexpliquée, de chirurgie bariatrique récente ou programmée, de diabète instable traité par insuline sans surveillance étroite, de déficit immunitaire sévère ou de traitement oncologique en cours, ainsi qu'en cas de grossesse et d'allaitement.

Repères réalistes dans le temps

Ce qui se passe, et quand

Pour que vous sachiez ce qui se passe et quand, et où se situent les points de décision.

Semaine 0

Présélection et état initial

Entretien gratuit de 15 minutes, puis inscription. Nous enregistrons les valeurs métaboliques initiales mesurées par votre médecin traitant: glycémie à jeun, HbA1c, insuline, lipides sanguins, tour de taille. Sans elles, il n'y aura plus tard aucun point de comparaison.

Semaine 2

Consultation exposome et évaluation spécialisée

Nous passons en revue l'alimentation, l'activité physique, le sommeil et les traitements, et nous clarifions l'objectif. Décision : après l'examen spécialisé, nous saurons s'il est justifié de commencer — et si ce n'est pas le cas, nous vous le disons.

Semaine 4

La cure démarre

Votre UltraBiome à la dose et pendant la durée déterminées par le médecin traitant. Le traitement établi — alimentation, activité physique, médicaments — reste inchangé en parallèle.

Semaines 12–16

Mesure de contrôle et évaluation

Nous répétons les mêmes analyses de laboratoire. Décision : si quelque chose a bougé de façon mesurable. Si non, nous le disons et nous ne recommandons pas de poursuivre. Selon les études, l'effet ne se maintient de toute façon pas au-delà de douze semaines — il faut le savoir d'avance.

Voici comment se déroule le processus

Votre parcours, étape par étape

Le même ordre que celui de la chronologie ci-dessus. À chaque étape, vous saurez quelle est la prochaine chose à faire.

Prise de contact et présélection

Remplissez le formulaire ou demandez à être rappelé. Lors d'un entretien gratuit de 15 minutes, nous clarifions si, dans votre cas, il est pertinent de commencer — y compris ce que vous pouvez raisonnablement attendre.

Inscription et mesure initiale

Nous vous envoyons par e-mail un lien qui vous permet de vous inscrire comme patient. Vous recevez alors de notre part un identifiant unique au format P0000000. Nous enregistrons les valeurs de laboratoire initiales et le questionnaire « Objectifs et attentes ».

Consultation exposome

Nous passons en revue les expositions environnementales et liées au mode de vie : alimentation, apport en fibres, activité physique, sommeil, médicaments. Leur effet sur le métabolisme est, par rapport à celui de la MTT, incomparablement mieux documenté. C'est pourquoi nous commençons ici, et non par la capsule. Sur demande, référence de microbiome DynaMAP.

Examen spécialisé et décision

L'UltraBiome ne peut être utilisé qu'après un examen spécialisé et sous surveillance médicale. C'est là que se décide si le traitement est justifié, à quel niveau de dose et pour combien de temps. Si ce n'est pas justifié, nous nous arrêtons ici.

Cure UltraBiome

La cure se déroule au niveau de dose déterminé, sous la conduite du médecin traitant. Le traitement établi n'est ni remplacé ni modifié. Une unité de conditionnement contient 30 capsules.

Mesure de contrôle, puis décroissance progressive

À la 12e–16e semaine, nous répétons les analyses de laboratoire et nous les comparons aux valeurs initiales. Si rien n'a bougé, nous le disons. La capsule est retirée progressivement, sous conduite médicale.

Tarification transparente

Combien coûte la démarche, et quand faut-il décider

Vous n'avez pas à décider d'un coup de l'ensemble du processus. Après chaque étape, vous pouvez évaluer les résultats obtenus.

Avant de regarder les prix. Les preuves ci-dessus ne sont pas un ornement sur cette page : sur le poids, les études n'ont montré aucun effet, la modification métabolique mesurable est faible, et elle ne s'est pas maintenue au-delà de douze semaines. À qui destinerait cette somme à une perte de poids, nous ne le recommandons pas. Si cela n'est pas acceptable pour vous, ne commencez pas.
ÉtapeCe que nous fournissonsPrixObligation de poursuivre ?
1. Rappel et présélectionEntretien de 15 minutes, clarification de l'éligibilitégratuitnon
2. Consultation exposomeÉvaluation des expositions environnementales et liées au mode de vie, définition commune des objectifs (référence DynaMAP sur demande)185 €
le DynaMAP peut être commandé séparément : 325 € (professionnel) ou 575 € (complet)
non
3. Cure UltraBiome 30(V)
30 capsules / unité de conditionnement
Préparation à haute densité, au niveau de dose et pour la durée déterminés lors de l'examen spécialisé, sous surveillance médicale1 250 €/unité
commande min. 1 unité

Ce que le prix comprend, et ce qu'il ne comprend pas

PosteCompris ?
Rappel et présélection (entretien de 15 minutes)oui — gratuit
Consultation exposomeposte distinct : 185 €
Profil de microbiome DynaMAPpeut être commandé séparément : 325 € (professionnel) ou 575 € (complet)
Présence sur placenon nécessaire — le processus se déroule entièrement à distance
Les capsules dans le conditionnement commandéoui — au prix indiqué dans le tableau ci-dessus
Frais de livraisonnon — les frais d'expédition sont facturés à part
Suivi pendant la cureoui
Évaluation finale commune et plan d'arrêt progressifoui
Examen par le médecin traitant, analyses de laboratoirenon — ils ont lieu chez votre prestataire de soins
La quantité nécessaire est fixée lors de l'examen spécialisé. L'UltraBiome ne peut être utilisé que sous surveillance médicale, après un examen spécialisé, et c'est également le médecin qui décide du niveau de dose. Vous trouverez les variantes de la préparation et les prix correspondants sur la fiche UltraBiome.
Le traitement adapté

Quelle capsule pour quelle situation ?

Microbiote de donneur traité en laboratoire certifié — dans l'indication métabolique, c'est la préparation à haute densité qui entre en question.

Préparation à haute densité

UltraBiome 30(V)

30 capsules
  • Pour le traitement de l'obésité, de l'immunosénescence et d'une capacité physique anormalement basse
  • Préparation de microbiote à haute densité provenant de donneurs ultra-sportifs
  • 1 250 €/unité — commande minimale : 1 unité de conditionnement (30 capsules)
  • Uniquement sous surveillance médicale, après un examen spécialisé
Détails UltraBiome →
Mesure, pas traitement

Profil de microbiome DynaMAP

référence initiale et suivi
  • Évaluation de la composition de la flore intestinale avant et après la cure
  • Ce n'est pas un outil diagnostique et cela ne remplace pas les analyses de laboratoire — c'est destiné à l'information et à la comparaison
  • 325 € (professionnel) ou 575 € (complet)
  • Peut être commandé avec la consultation exposome
Détails DynaMAP →
Les preuves

Ce que nous savons — en bref

Le niveau de preuve n'est pas le même pour le poids et pour les marqueurs métaboliques. C'est la phrase la plus importante à retenir de cette page. La méta-analyse la plus récente regroupe neuf essais randomisés, 303 patients au total — c'est peu, et sur la majorité des critères elle ne donne pas de résultat significatif.821

Poids et IMC : aucun effet. Pour le poids, la différence était de 2,72 kg par rapport au groupe témoin, mais avec une incertitude si large (95% CI −4,74 … +10,18) qu'elle n'est interprétable dans aucun sens ; pour l'IMC, la situation est la même.821 Une analyse de 2025 regroupant onze études n'a elle aussi trouvé qu'une tendance non significative.809 Nous ne promettons donc pas de perte de poids, car il n'y a rien sur quoi la fonder.

Marqueurs métaboliques : un déplacement faible, mais mesurable. La glycémie à jeun, l'HbA1c, le taux d'insuline et le cholestérol HDL se sont améliorés de façon significative — chacun dans une faible mesure.821 L'amélioration de la sensibilité à l'insuline a également été mise en évidence par deux études antérieures bien documentées.194, 712 Sur ces mêmes critères, une étude américaine, en revanche, n'a rien trouvé, alors même que la flore implantée s'était établie.804

La durabilité est le point le plus faible. Dans le suivi au-delà de douze semaines, la méta-analyse n'a trouvé de différence entre les deux groupes sur aucun critère.821 Dans l'étude mécanistique de 2017, l'amélioration mesurée à six semaines avait disparu à dix-huit semaines.712 Une seule exception est connue : dans le suivi à quatre ans d'une étude menée chez des adolescents, l'indice de masse corporelle ne différait certes pas, mais le tour de taille, le pourcentage de masse grasse et le marqueur inflammatoire, si.808

Le traitement associé compte. Là où la MTT s'accompagnait d'un apport complémentaire en fibres ou d'une intervention sur le mode de vie, il y a eu un résultat ; là où ce n'était pas le cas, souvent non.805, 806 C'est la conclusion pratique la plus importante : la capsule ne remplace pas l'alimentation et l'activité physique — tout au plus elle les complète.

Aucune recommandation dans les référentiels. Aucun référentiel professionnel consacré aux maladies métaboliques ne recommande aujourd'hui la MTT dans l'obésité ou dans le diabète de type 2. Nous le disons même lorsque cela joue contre notre service.

Contexte scientifique →

Ce que les patients demandent le plus souvent

Une sécurité sur laquelle vous pouvez compter

Dépistage des donneurs

Chaque donneur passe par notre DSQ, d'examens bactériologiques, virologiques, parasitologiques et sérologiques, d'une analyse de selles et d'un dépistage détaillé des antécédents médicaux.

Identification des lots

Chaque capsule livrée porte un numéro de LOT (identifiant de lot de fabrication), ce qui permet de remonter à tout moment jusqu'au donneur.

En cas de trouble du comportement alimentaire, nous ne lançons pas de cure

Nous posons la question lors de la présélection. En cas de trouble du comportement alimentaire actuel ou passé, nous ne commençons pas de cure, mais nous orientons vers une prise en charge spécialisée. Ce n'est pas une formalité : c'est ici qu'un service traitant du poids peut faire le plus de mal.

Le traitement médicamenteux se poursuit

Le traitement du diabète et des maladies métaboliques n'est ni modifié ni remplacé par nos soins. Seul le médecin traitant peut décider de l'arrêt d'un médicament ou d'un changement de posologie.

Une évaluation liée à des mesures

Nous lions l'évaluation à des analyses de laboratoire initiales et de contrôle. À la 12e–16e semaine, ce sont les chiffres qui décident, non l'impression. Si rien n'a bougé, nous le disons.

Effets indésirables connus

Dans les études, seuls des événements légers sont survenus : fébricule, maux de tête, nausées, diarrhée passagère, douleurs abdominales. Aucun effet indésirable grave n'a été décrit. Chez un patient immunodéprimé, le risque exige une appréciation individuelle.

Aucun cas n'est identique à un autre

Le protocole détaillé de la thérapie MTT

Le processus se divise en quatre phases, et chacune se termine par un point de sortie. Nous ne prévoyons pas de poursuite automatique.

Étape 1 — Présélection et mesure initiale. Entretien gratuit de 15 minutes, puis inscription. Nous enregistrons les valeurs initiales mesurées par votre médecin traitant : glycémie à jeun, HbA1c, insuline, lipides sanguins, tour de taille, poids. Sans cela, il n'y aura rien à quoi comparer à la fin de la cure — et c'est précisément cette mesurabilité qui rend cette page défendable.

Étape 2 — Consultation exposome et DynaMAP (optionnel). Nous passons en revue l'alimentation, l'apport en fibres, l'activité physique, le sommeil et les traitements. Dans les études, le transfert de microbiote a donné un résultat là où il s'accompagnait d'un apport complémentaire en fibres ou d'une intervention sur le mode de vie — c'est pourquoi cette étape n'est pas une formalité. La consultation coûte 185 €, le DynaMAP peut être commandé séparément.

Étape 3 — Examen spécialisé et cure UltraBiome. L'UltraBiome ne peut être utilisé qu'après un examen spécialisé et sous surveillance médicale ; le médecin décide du niveau de dose et de la durée de la cure. Une unité de conditionnement contient 30 capsules et coûte 1 250 €. Le traitement établi se poursuit inchangé de bout en bout.

Étape 4 — Mesure de contrôle, décroissance progressive. À la 12e–16e semaine, nous répétons les mêmes analyses de laboratoire. Si les valeurs se sont améliorées de façon mesurable, nous décidons de la suite avec le médecin traitant ; si ce n'est pas le cas, nous retirons progressivement la capsule sous conduite médicale.

Ce à quoi il vaut la peine de veiller pendant le traitement :
  • Vos médicaments contre le diabète et les maladies métaboliques ne doivent pas être arrêtés, ni leur posologie modifiée — la MTT ne les remplace pas.
  • Si vous êtes traité par insuline, votre glycémie exige une surveillance étroite également pendant la cure.
  • Évitez de prendre des antibiotiques et des probiotiques, sauf avis contraire de votre médecin traitant.
  • Votre alimentation, votre apport en fibres et votre activité physique agissent en eux-mêmes sur le métabolisme — maintenez-les aussi pendant la cure.
  • Ne vous pesez pas tous les jours. Le critère d'évaluation n'est pas la balance, mais le bilan biologique de la 12e–16e semaine.
Questions fréquentes

Ce que l'on nous demande

Vais-je maigrir grâce à cela ?
Non, et nous ne le promettons pas. Selon la synthèse de neuf essais randomisés, il n'y a pas d'effet significatif sur le poids ni sur l'indice de masse corporelle. Si quelqu'un vous promet des kilos grâce à un transfert de microbiote, il ne cite pas la littérature. Si votre objectif est de maigrir, ce service n'est pas fait pour vous.
Alors, à quoi cela sert-il ?
Les données disponibles portent sur une amélioration de faible ampleur de quelques marqueurs métaboliques : glycémie à jeun, HbA1c, taux d'insuline, cholestérol HDL. Cela peut être envisagé aux côtés du traitement établi, en complément de celui-ci — et non à sa place. Et comme l'effet est faible et de courte durée, la position responsable consiste à le dire d'avance, pour que vous décidiez en connaissance de cause.
Combien de temps l'effet dure-t-il ?
Selon les données actuelles, pas durablement. Au-delà de douze semaines, la méta-analyse n'a trouvé de différence sur aucun critère entre le groupe traité et le groupe témoin, et dans une étude antérieure l'amélioration mesurée à six semaines avait disparu à dix-huit semaines. C'est la faiblesse la plus honnête de ce domaine, et nous ne la passons pas sous silence.
Puis-je arrêter mes médicaments contre le diabète ?
Non. Nous ne touchons pas au traitement de la maladie métabolique et nous ne le remplaçons pas. Seul le médecin traitant peut décider de l'arrêt d'un médicament ou d'un changement de posologie. Si vous êtes traité par insuline, votre glycémie exige une surveillance étroite pendant la cure.
Un médecin traitant est-il nécessaire ?
Oui. Sans médecin traitant — médecin généraliste, interniste ou diabétologue —, nous ne lançons aucun protocole, et l'UltraBiome ne peut être utilisé qu'après un examen spécialisé et sous surveillance médicale. Si vous n'avez pas un tel médecin, nous vous aidons à trouver le spécialiste approprié.
J'ai ou j'ai eu un trouble du comportement alimentaire. Est-ce un obstacle ?
Oui, et nous le prenons au sérieux. En cas de trouble du comportement alimentaire actuel ou passé, nous ne lançons pas de cure, mais nous vous orientons vers un professionnel expérimenté dans la prise en charge des troubles du comportement alimentaire. Dans cette situation, un service traitant du poids n'est pas neutre : il peut nuire. Veuillez le dire lors de l'entretien de présélection.
Que mesurons-nous, et quand saura-t-on si cela a fonctionné ?
Nous lions l'évaluation à des analyses de laboratoire initiales et de contrôle : glycémie à jeun, HbA1c, insuline, lipides sanguins, tour de taille. L'évaluation de fond a lieu à la 12e–16e semaine, avec les mêmes examens. S'il n'y a pas de changement mesurable, nous le disons et nous ne recommandons pas de poursuivre.
Est-ce sûr ?
Dans les études, seuls des événements légers et passagers sont survenus : fébricule, maux de tête, nausées, diarrhée, douleurs abdominales. La méta-analyse n'a décrit aucun effet indésirable grave. Chez un patient immunodéprimé, sous traitement oncologique en cours ou pendant la grossesse, le traitement n'est pas recommandé.
D'où provient le matériel du donneur et comment est-il dépisté ?
Chaque donneur passe par notre cadre de dépistage des donneurs DSQ : examens bactériologiques, virologiques, parasitologiques et sérologiques, analyse de selles et dépistage détaillé des antécédents médicaux. Après le prélèvement, le donneur est placé en quarantaine pendant au moins huit semaines, et nous ne délivrons la préparation qu'après réception des résultats des examens répétés. Chaque capsule est traçable par son numéro de LOT.
Pourquoi l'UltraBiome, et pourquoi ce prix ?
L'UltraBiome est une préparation à haute densité provenant de donneurs ultra-sportifs ; dans l'indication métabolique, c'est cette variante qui entre en question. Une unité de conditionnement contient 30 capsules et coûte 1 250 €. Le prix couvre le dépistage des donneurs, le traitement en laboratoire certifié et la traçabilité. Que le traitement soit justifié et à quel niveau de dose, c'est l'examen spécialisé qui en décide — non la commande.
L'alimentation et l'activité physique ne seraient-elles pas moins chères et meilleures ?
Du point de vue des preuves, oui. L'effet de l'alimentation, de l'apport en fibres, de l'activité physique et du sommeil sur le métabolisme est incomparablement mieux documenté que celui du transfert de microbiote, et il est aussi moins coûteux. C'est pourquoi nous commençons par la consultation exposome. La MTT ne se pose que lorsque ceux-ci sont déjà en place et que le patient la demande en connaissance de cause, en complément.
Quel est le cadre juridique et réglementaire ?
Dans l'obésité et dans les maladies métaboliques, la thérapie de transfert de microbiote ne fait pas l'objet d'une recommandation dans les référentiels, et en Hongrie, elle n'est pas un médicament autorisé. Nous fournissons la prestation dans le cadre d'une prise en charge individuelle dirigée par le médecin traitant. Nous livrons les capsules selon le système « en main propre au médecin », et la décision de l'utiliser revient dans tous les cas au médecin traitant. Ce service ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement.

Autres questions

Documentation

Documents à télécharger

Aux médecins traitants

Si vous êtes interniste, diabétologue ou médecin généraliste, ou si le patient vous demande votre avis : le traitement s'appuie sur le Guide de protocole clinique MTT v7.1. Celui-ci précise la sélection des patients, la détermination de la dose, les règles d'escalade et de décroissance progressive, les exigences de dépistage des donneurs ainsi que les étapes du suivi. Adresser un patient ne nécessite pas de contrat particulier : une simple prise de contact suffit.

Guide de protocole clinique v7.1Concertation professionnelle →

Les preuves en détail

La page de contexte scientifique déroule, critère par critère et séparément pour le poids et pour les marqueurs métaboliques, ce que les études ont mesuré, ce qui en est ressorti, où se situe l'incertitude et quelle est l'alternative. Chaque affirmation est accompagnée de sa référence et de son résumé.

Contexte scientifique →

Prise de contact

Parlons de votre situation métabolique

Décrivez brièvement quelle anomalie métabolique a été constatée chez vous et ce qui a déjà été essayé. Nous examinerons s'il est utile de commencer dans votre cas — et si nous estimons que non, nous vous le dirons également.

À propos de votre état

Nous demandons ces informations pour que notre réponse soit utile.

Pour continuer, vous devez accepter l'avis de confidentialité.

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MicroBiome Bank ne vend pas de produit : elle met en relation les donneurs et les receveurs en fournissant des services médicaux professionnels — elle organise le recrutement des donneurs et leur dépistage dans un laboratoire certifié, les analyses de selles ainsi que la transformation du don dépisté sous forme de capsules. Le contenu des capsules reste la propriété du donneur jusqu'au paiement intégral par le receveur. Les noms commerciaux des services servent uniquement à en faciliter la mémorisation. Les capsules sont livrées « entre les mains du médecin » et ne doivent être utilisées que sous la conduite d'un médecin traitant. Pour des informations détaillées, veuillez nous contacter.

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