Dos enfermedades distintas, una pregunta común: ¿ayuda sustituir la flora intestinal? La respuesta no es la misma para ambas. En la colitis ulcerosa, varios ensayos aleatorizados independientes respaldan el tratamiento; en el SII el panorama es contradictorio y, por ahora, las directrices profesionales no lo recomiendan. En esta página decimos las dos cosas — para que sepa en qué punto se encuentra usted.
Si convive con ello desde hace años, lo sabe: la molestia es real incluso cuando los resultados de las pruebas están bien.
SII (síndrome del intestino irritable) es el trastorno digestivo funcional más frecuente: dolor abdominal, hinchazón y alteración del tránsito intestinal — con estreñimiento (SII-E), con diarrea (SII-D) o de forma alternante (SII-M). Detrás no hay inflamación visible ni lesión orgánica y, por eso, el diagnóstico se demora a menudo durante años. Esto no significa que la molestia «no sea real»: la sensibilidad del eje intestino-cerebro, la producción de gases intestinales y la composición de la microbiota difieren de forma medible.
EII (enfermedad inflamatoria intestinal) es de otra naturaleza: aquí hay una inflamación crónica demostrada en la pared intestinal. Sus dos formas principales son la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn. Es un estado de por vida que requiere seguimiento por un especialista y en el que el tratamiento farmacológico no tiene alternativa: la transferencia de microbiota puede situarse, como mucho, junto a él, nunca en su lugar.
El test disbiosis puede demostrarse en ambas enfermedades: menor riqueza de especies, menos bacterias productoras de ácidos grasos de cadena corta, menos Faecalibacterium prausnitzii. La terapia de transferencia de microbiota (MTT) intenta restablecer esto, no introduciendo una sola cepa, sino sustituyendo la comunidad completa. Dónde conduce esto a un resultado medible y dónde no, lo dice la sección de evidencia de esta página.
Esto no es un diagnóstico ni sustituye a un examen médico, pero en un minuto le muestra si merece la pena ponerse en contacto con nosotros.
Una colitis aguda grave — seis o más deposiciones con sangre al día acompañadas de fiebre, taquicardia, anemia o velocidad de sedimentación elevada —, la sospecha de megacolon tóxico, perforación intestinal, peritonitis, hemorragia intestinal masiva, obstrucción intestinal, absceso no drenado, deshidratación o sepsis exige atención hospitalaria inmediata. En ese caso no se ponga en contacto con nosotros: llame a una ambulancia o acuda a un servicio de urgencias.
Del mismo modo, primero hace falta un estudio diagnóstico, y no un tratamiento, si presenta un síntoma de alarma no aclarado: sangre fresca en las heces, pérdida de peso involuntaria, anemia, molestias nocturnas, inicio de los síntomas por encima de los 50 años o cáncer de colon en la familia.
Para que sepa qué ocurre en cada momento y dónde están los puntos de decisión.
Registro de los datos del paciente, cumplimentación del cuestionario «Objetivos y expectativas» y, si lo desea, consulta telefónica. Si se toma la decisión, comienza el test de compatibilidad — y con él también la transferencia de microbiota, ya que el propio test es una MTT de dosis baja. La terapia, por tanto, no comienza en la semana 10, sino aquí.
Evaluamos el test, seleccionamos el LOT adecuado, rellenamos juntos el cuestionario del exposoma y comienza la determinación de la dosis. Para entonces, el diario de síntomas y de comidas muestra también qué alimentos y qué situaciones desencadenan las molestias. Decisión: si avanzamos hacia la búsqueda de la dosis terapéutica.
Determinamos la dosis que debe aplicarse. La MTT lleva funcionando a dosis baja desde la primera semana; a partir de aquí continúa a la dosis terapéutica. Decisión: si pasamos a la fase de dosis completa, de un mínimo de 60 días, con las cápsulas del número de LOT seleccionado.
Aquí se ve si el tratamiento ha producido un cambio real. Decisión: ¿cabe esperar más mejoría si se continúa o si se cambia de LOT? Si no, comenzamos la retirada, reduciendo una cápsula cada 7–10 días. Si no ha hecho efecto, lo decimos y no recomendamos continuar.
El mismo orden que aparece en la línea de tiempo anterior. En cada etapa sabrá cuál es el siguiente paso.
Rellene el formulario o solicite que le llamemos. En una conversación gratuita de 15 minutos aclaramos si en su caso tiene sentido empezar. Si vemos que no lo tiene, se lo diremos.
→Le enviamos por correo electrónico un enlace con el que puede registrarse como paciente. En ese momento recibe de nosotros un identificador único con el formato P0000000. Registramos los datos del paciente y usted rellena el cuestionario «Objetivos y expectativas».
El test FindBiome es el test de compatibilidad en sí: muestra a qué donante se ajusta mejor su microbiota y detecta los posibles efectos secundarios. Dado que la cápsula es una transferencia de microbiota de dosis baja, la terapia comienza con este paso. Preparamos las cápsulas en un plazo de 72 horas. Es un paso de pago, pero no le obliga a continuar.
semana 5 evaluamos el test y seleccionamos el LOT adecuado. Rellenamos juntos el cuestionario del exposoma: repasamos la alimentación, el estilo de vida y las posibles exposiciones ambientales. Comienza la determinación de la dosis.
El test semana 10 determinamos la dosis que debe aplicarse y el tratamiento continúa a la dosis terapéutica completa: mínimo de 60 días con las cápsulas del número de LOT seleccionado, bajo la dirección del médico responsable.
El diario de síntomas y de comidas, junto con las consultas periódicas, acompaña todo el proceso. Para la semana 18 evaluamos el resultado. Si ya no cabe esperar más mejoría, retiramos la cápsula de forma gradual, reduciendo una cada 7–10 días.
No tiene que decidir de una sola vez sobre todo el proceso. Después de cada paso puede evaluar los resultados obtenidos.
| Paso | Qué incluye | Precio | ¿Obliga a continuar? |
|---|---|---|---|
| 1. Llamada y cribado previo | Conversación de 15 minutos, aclaración de la idoneidad | gratuito | no |
| 2. Test de compatibilidad FindBiome 4×15 cápsulas | Estudio del ajuste donante-receptor y, a la vez, MTT de dosis baja, la primera fase de la terapia | 1.140 € + gastos de envío | no |
| 3. Consulta de exposoma | Evaluación de las exposiciones ambientales y de estilo de vida, definición conjunta de objetivos (si se desea, línea base DynaMAP) | 185 € el DynaMAP se pide aparte: 325 € (profesional) o 575 € (completo) | no |
| 4. Tratamiento TransferBiome 60 / 3×60 cápsulas | Protocolo completo de composición personalizada + seguimiento (la cantidad prescrita se determina durante la prueba biológica) | 1.350 €/60 unidades | – |
| Concepto | ¿Está incluido? |
|---|---|
| Llamada y cribado previo (conversación de 15 minutos) | sí – gratuito |
| Prueba de compatibilidad FindBiome | concepto aparte: 1.140 € |
| Consulta de exposoma | concepto aparte: 185 € |
| Perfil de microbioma DynaMAP | se pide aparte: 325 € (profesional) o 575 € (completo) |
| Asistencia presencial | no es necesaria – el proceso es a distancia de principio a fin |
| Las cápsulas en la presentación pedida | sí – según el precio de la tabla anterior |
| Gastos de envío | no – el coste de la entrega es aparte |
| Seguimiento durante el tratamiento | sí |
| Evaluación final conjunta y plan de retirada | sí |
| Consulta con el médico responsable, análisis de laboratorio | no – estos se realizan en su proveedor de asistencia sanitaria |
La misma microbiota de donante de alta calidad, procesada en un laboratorio certificado — en dos pasos, adaptada a su situación.
Las dos enfermedades están en la misma página, pero no en la misma categoría. Esta es la frase más importante que conviene llevarse de esta página. En la colitis ulcerosa, varios ensayos aleatorizados independientes respaldan la transferencia de microbiota; en el SII los resultados son contradictorios y, por ahora, las directrices profesionales no la recomiendan.
Colitis ulcerosa: cuatro ensayos aleatorizados, todos en la misma dirección. El estudio canadiense, el neerlandés, el australiano y el de Costello mostraron todos una tasa de remisión más alta en el grupo que recibió heces de donante que en el grupo placebo.371, 796, 392, 188 La magnitud del efecto, sin embargo, es contenida —habitualmente uno de cada cuatro o cinco pacientes alcanza la remisión— y los protocolos (número de donantes, intensidad, vía de administración) difieren de un estudio a otro.
Enfermedad de Crohn: aquí los datos son bastante más escasos. A partir de un único ensayo aleatorizado francés de menor tamaño y del panorama agrupado de las revisiones sistemáticas, hoy no puede recomendarse un uso rutinario.478, 793 Si acude a nosotros con enfermedad de Crohn, se lo decimos de antemano.
SII: un ensayo claramente positivo, otro claramente negativo y unas directrices prudentes. En un estudio noruego con 164 participantes, el 89% de los pacientes que recibieron la dosis de 60 gramos mejoró, frente al 23,6% del placebo;390 otro grupo de trabajo noruego, en cambio, halló que el placebo obtuvo mejores resultados.779 Según el seguimiento a tres años, el efecto se mantiene, pero se atenúa.782 La directriz del colegio estadounidense de gastroenterología no recomienda el trasplante de heces en el SII dentro de la atención rutinaria.785
Lo que de esto podemos prometer con responsabilidad: nada. Lo que sí asumimos: decirle en qué columna se encuentra su caso — y, si la evidencia es débil, decirle también que es débil.
Todos los donantes pasan por DSQ junto con un análisis de heces y un cribado detallado de la historia clínica.
Todas las cápsulas entregadas llevan un número de LOT (identificador de lote de fabricación), de modo que en cualquier momento pueden rastrearse hasta el donante.
El test FindBiome muestra, antes incluso de la dosis terapéutica, qué donante encaja, y descarta el preparado mal tolerado. Si no hay ninguno adecuado, no recomendamos continuar.
Sin médico responsable no iniciamos ningún protocolo. En la EII esto no es opcional: trabajamos con el conocimiento y el acuerdo del gastroenterólogo que hace el seguimiento, y el tratamiento farmacológico existente continúa sin cambios.
El diario de síntomas y de comidas acompaña todo el tratamiento. En la semana 18 evaluamos: si no ha producido un cambio real, lo decimos y no recomendamos continuar.
En los estudios, las molestias leves y transitorias son frecuentes: hinchazón abdominal, malestar abdominal, diarrea o estreñimiento transitorios, febrícula. Los acontecimientos graves son raros. En la EII también se han descrito brotes, por lo que hacemos un seguimiento de los parámetros inflamatorios.
El proceso se divide en cuatro fases y al final de cada una hay un punto de salida. No contamos con una continuación automática.
Paso 1 — Test de compatibilidad (FindBiome). 4×15 cápsulas a lo largo de 32 días: fases de toma de cinco días, con pausas de tres días entre ellas. Durante ese tiempo lleva un diario de síntomas y de comidas que al final analizamos y compartimos también con su médico responsable. El test no tiene como objetivo un cambio en su estado: nos centramos en detectar los posibles efectos secundarios y en seleccionar al donante. Precio: 1.140 € + gastos de envío.
Paso 2 — Consulta de exposoma y DynaMAP (opcional). Si desea comprender más a fondo su propio perfil de microbiota, realizamos un análisis DynaMAP y puede solicitar también una consulta. La consulta cuesta 185 €, el DynaMAP se pide aparte; el resultado está listo en 16–20 días. Para el análisis se necesita una muestra de heces completa, homogeneizada, refrigerada y procesada dentro de las 4 horas siguientes a la toma: para ello le enviamos un kit de recogida específico.
Paso 3 — Tratamiento TransferBiome. A partir del resultado del test de compatibilidad, el tratamiento terapéutico continúa con la composición que mejor se ajusta durante un mínimo de 60 días. Ajustamos el número diario de cápsulas, continúa el diario y su médico responsable dirige el tratamiento de principio a fin. Precio: 1.350 € / 60 cápsulas.
Paso 4 — Evaluación, retirada gradual, equilibrio a largo plazo. En la semana 18 evaluamos. Si los síntomas han mejorado en la medida deseada, reducimos la dosis diaria de forma gradual bajo dirección médica. En esta fase la clave es un estilo de vida que sostenga el equilibrio alcanzado: alimentación, actividad física, gestión del estrés.
Si usted es el médico responsable, o el paciente le pide su opinión: el tratamiento se rige por la Guía de Protocolo Clínico MTT v7.1, que establece la selección de pacientes, la determinación de la dosis, las reglas de escalada y de retirada gradual, los requisitos del cribado de donantes y los pasos del seguimiento. Derivar a un paciente no requiere ningún acuerdo aparte: basta con ponerse en contacto, la consulta profesional la iniciamos nosotros.
La página de fundamento científico desarrolla, punto por punto y en paralelo para ambas enfermedades, qué midieron los estudios, qué resultó, dónde está la incertidumbre y cuál es la alternativa. Junto a cada afirmación están la referencia y su resumen.
Escríbanos brevemente con qué diagnóstico le tratan, desde cuándo persisten las molestias y qué han probado hasta ahora. Revisaremos si en su caso tiene sentido empezar — y si vemos que no lo tiene, también se lo diremos.
MicroBiome Bank no vende productos; conecta a donantes y receptores mediante la prestación de servicios médicos profesionales: organiza la captación de donantes y su cribado en un laboratorio certificado, los análisis de heces y el procesamiento de la donación cribada en forma de cápsulas. El contenido de las cápsulas sigue siendo propiedad del donante hasta que el receptor haya pagado el importe íntegro. Los nombres de marca de los servicios sirven para facilitar su recuerdo. Entregamos las cápsulas «en mano del médico» y deben utilizarse únicamente bajo la dirección de un médico responsable. Para obtener información detallada, póngase en contacto con nosotros.
El servicio de MicroBiome Bank no sustituye el asesoramiento médico profesional, el diagnóstico ni el tratamiento. La decisión sobre su aplicación corresponde en todos los casos al médico responsable.