11. Fekete kömény
Nigella sativa — timokvinon, „a halál kivételével mindenre" és a meta-elemzések valósága.
A fekete köményről tömören 1 percben
Mit ad? Timokvinont (legkutatottabb bioaktívja), nigellont, timohidrokvinont és thymolt — antioxidáns, gyulladás-csökkentő, glikémiás, vérnyomás-csökkentő és antimikrobiális hatású.
Mennyit? Konyhában 1–3 g szárított mag/nap. Klinikai RCT-kben 1–3 g por vagy 1–5 ml hidegen sajtolt fekete kömény-olaj/nap.
Mikor kerüld? Terhességben magas dózisú extraktum (abortusz-potenciál állatkísérletekben), véralvadásgátló mellett magas dózisú, hipotenzív szerekkel együtt magas dózisú extraktum.
A fekete kömény (Nigella sativa, „fekete mag", „habbah sawda") egy az iszlám orvostudomány legfontosabb gyógynövénye — a Próféta Mohamed mondása szerint „a fekete mag minden betegségre orvosság, kivéve a halált" (Sahih al-Bukhari, 7:71:592). Tutanhamon sírjából (Kr.e. 1325) is előkerültek fekete kömény-magok, Hippokratész „melanthion" néven említi, és Dioszkoridész részletes pharmakopoeia-leírást adott rá. Avicenna a klasszikus „Kánonban" emésztési és légúti panaszra ajánlotta.
A modern klinikai érdeklődés a 20. század végén kezdődött, amikor el-Dakhakhny 1965-ben izolálta a fő bioaktívot, a timokvinont.[2307] Az utóbbi 30 évben több mint 800 humán és állatkísérleti közlemény jelent meg róla — a fekete kömény az egyik legintenzívebben kutatott „klasszikus" gyógynövény. A 2010-es évek hozta a meta-elemzéseket: a Daryabeygi-Khotbehsara 2017 NAFLD-meta szerint a fekete kömény-olaj szignifikánsan csökkenti a máj-enzimeket; Sahebkar 2016 vérnyomás-meta szerint 2 g/nap por mérsékelten (−3–5 Hgmm) csökkenti a SBP/DBP-t; Heshmati 2014 T2D-meta szerint a HbA1c-t és éhomi vércukrot is mérsékli.[2304] Az evidencia a fűszerek közül ritkán látott szélesség és mélység.[2308]
Tudományos háttér
A fekete kömény fő bioaktívja a timokvinon (TQ, 30–60% az illóolajban), kiegészítve dithymoquinone, thymohydroquinone, thymol, p-cymene és α-pinén komponensekkel. A TQ erős antioxidáns (Nrf2-indukció), NF-κB-gátló, és számos szignál-útvonalon hat — apoptózis-promóter, antiproliferatív és immunmoduláló.
A klinikai evidencia a fűszerek közül egyik legkiterjedtebb. Vérnyomás: Sahebkar 2016 meta szerint 2 g/nap por 8 hét alatt SBP −3,3 és DBP −2,8 Hgmm-rel csökken (hipertenzió 1. stádium, monoterápia nem).[2302] Glikémia: Heshmati 2015 T2D-meta szerint a HbA1c −0,7% és éhomi vércukor −17 mg/dL mérséklődést mutat 2 g/nap mellett.[2303] Lipidek: a Daryabeygi 2018 NAFLD-meta szerint LDL és triglicerid mérsékelten csökken, HDL nő. Asthma: Salem 2017 RCT-meta szerint 1 g/nap olaj 12 hét alatt mérsékelt tüdőfunkció-javulást és Asthma Control Score-csökkenést hozott.[2305]
Allergikus rhinitis: Nikakhlagh 2011 placebo-kontrollált RCT 2 ml/nap olaj 6 hét alatt szignifikánsan csökkentette a tüneteket.[2306]
Mikrobiom-szinten az állatkísérleti és kis humán pilotok mérsékelt Lactobacillus és Bifidobacterium gyarapodást mutatnak; az immunmoduláló hatás közvetve a Treg/Th17-egyensúlyt is javítja.
Biztonság: konyhai és klinikai dózisokban (≤ 3 g/nap por vagy 5 ml olaj) jól tolerálható; magas dózisnál bőrkiütés, GI-irritáció, ritkán dermatitis fordul elő. Terhességben magas dózisú kiegészítő kerülendő — állatkísérletekben abortuszt és uterotonikus hatást írtak le.
- + Méz: klasszikus „nigella-hab-mag + méz" iszlám hagyomány — íz és asthma-támogatás szinergia.
- + Olíva, kókusz, ghí (zsír-mátrix): TQ zsíroldékony, biohasznosulás nő.
- + Joghurt, kefir: szinbiotikus minta.
- + Hús-pác, salátaöntet: ízmélység + szinergikus polifenol-mátrix.
- + Kuminmag, koriander, kardamom: klasszikus közel-keleti és indiai szinergia.
- + Bibliai/közel-keleti kenyér: „nigella-magos" pita, lavash — klasszikus felület-szórás.
- Antikoagulánsok (warfarin, DOAC, aszpirin) + magas dózisú extraktum: additív vérzés-kockázat.
- Vérnyomáscsökkentők + magas dózisú olaj: additív hipotenzió, monitorozás.
- Cukorbeteg-gyógyszerek + magas dózisú extraktum: additív hipoglikémia.
- CYP3A4-szubsztrátok + magas dózisú TQ: elméleti gyógyszerszint-zavar.
- Magas hőfokú hosszas főzés: illóolaj elpárolog, TQ-veszteség.
- Csecsemő, kisgyermek koncentrált olajformában belsőleg: kerülendő.
- Terhesség (magas dózis): állatkísérletekben abortusz/uterotonikus hatás.
- Vérzékenység, antikoaguláns terápia: magas dózisú kiegészítő kerülendő.
- Súlyos hipotenzió hajlam: magas dózisú olaj kerülendő.
- Súlyos májbetegség: magas dózisú kiegészítő óvatossággal.
- Tervezett műtét 2 héten belül: állítsd le a magas dózisú kiegészítőt.
- Ranunculaceae-allergia: ritka, de létezik.
- Csecsemő (< 2 év) topikális olaj: ritka, de leírt bőrirritáció.
- Aktív gyomorfekély: koncentrált illóolaj kerülendő.
Napi adag
1–3 g szárított mag (≈ 1 tk) napi; vagy 1–5 ml hidegen sajtolt olaj reggel éhgyomorra, mézzel.
Elkészítési minta
- Egész mag: pirítsd szárazon serpenyőben 30–60 mp — aroma-felszabadítás.
- Pita, lavash tetejére szórva sütés előtt — klasszikus közel-keleti minta.
- Olajat reggel éhgyomorra mézzel (1 tk olaj + 1 tk méz).
- Joghurtba, salátaöntetbe közvetlenül a fogyasztás előtt.
Klasszikus minták
Pita / lavash: kenyértészta + felület-szórás nigella-maggal sütés előtt.
Iszlám hagyomány: ½ tk fekete kömény-olaj + 1 tk méz reggel éhgyomorra.
Salátaöntet: olíva + citrom + ½ tk nigella-mag + só.
Sajtok kísérete: fekete kömény-mag a labne-on, vagy halloumi-tetején pirítva.
Tárolás és kerülendők
Tárolás: egész mag 2 év légmentesen, sötét helyen; hidegen sajtolt olaj hűtőben 6 hónap, lejárat után avas és TQ-szegény lehet.
Mit ne csinálj: ne főzd hosszan magas hőfokon (TQ bomlik), ne kombinálj klinikai dózisú olajat warfarinnel önkényesen, ne adj koncentrált olajat csecsemőnek belsőleg.
Hivatkozások
[2302] Sahebkar A et al. The effect of Nigella sativa supplementation on blood pressure: a systematic review and meta-analysis2016;30(11):1736–1745. Phytother Res. Link
Több beszámoló a Nigella sativa kardiometabolikus kockázati tényezőkre, köztük a vérnyomásra (BP) gyakorolt jótékony hatását sugallja. A Nigella sativa vérnyomáscsökkentő hatásának mértéke azonban továbbra is vitatott. Célunk e hatásnagyság kiszámítása volt a randomizált kontrollált vizsgálatok (RCT) szisztematikus áttekintésén és metaanalízisén keresztül. A PubMedet, a Cochrane Collaboration Library-t és a SCOPUS-t használták adatforrásként a 2015. augusztus 30. előtt (csak angol nyelven) publikált RCT-khez, amelyek a Nigella sativa kezelést placebóval vagy standard kezeléssel hasonlították össze. Véletlen hatású modelleket használtunk a vérnyomáscsökkenések közötti különbség becslésére, I-indexet és χ-statisztikákat a vizsgálatok közötti heterogenitás mérésére és tesztelésére. Véletlen hatású metaregressziós modelleket alkalmaztunk a vérnyomáscsökkenés, valamint a kezelés időtartama, a Nigella sativa adagolása és a feketekömény típusa mint lehetséges zavaró tényezők közötti összefüggések feltárására.
[2303] Heshmati J et al. Nigella sativa oil affects glucose metabolism and lipid concentrations in patients with T2DM: a meta-analysis 2015;70:87–93. Food Res Int. 2015. Link
Randomizált, kettős vak, placebokontrollált klinikai vizsgálat, amely a Nigella sativa (fekete kömény) olaj hatását vizsgálta a glükózanyagcserére és a lipidszintekre 2-es típusú cukorbetegségben (T2DM). Hetvenkét, 30–60 éves T2DM-beteget randomizáltak intervenciós (n=36) és placebo (n=36) csoportba, akik 12 héten át napi 3 g N. sativa olajat, illetve napraforgóolaj-kapszulát kaptak. Az intervenciós csoportban az éhgyomri vércukor, a glikált hemoglobin, a trigliceridek és az LDL-koleszterin szignifikánsan javult a placebóhoz képest; a szerzők szerint az olaj javíthatja a T2DM-betegek glikémiás állapotát és lipidprofilját.
[2304] Daryabeygi-Khotbehsara R et al. Nigella sativa improves liver function and lipid profile in non-alcoholic fatty liver disease: a meta-analysis 2018;38:81–88. Complement Ther Med. 2018.
Metaanalízis (Complement Ther Med, 2018) a Nigella sativa nem alkoholos zsírmájbetegségben a májfunkcióra és lipidprofilra gyakorolt hatásáról.
[2305] Salem AM et al. Effect of Nigella sativa supplementation on lung function and inflammatory mediators in partly controlled asthma: a randomized controlled trial 2017;37(1):64–71. Ann Saudi Med. 2017. Link
Randomizált, placebokontrollált klinikai vizsgálat, amely a Nigella sativa kiegészítés hatását vizsgálta a tüdőfunkcióra és a gyulladásos mediátorokra részlegesen kontrollált asztmában, egy szaúd-arábiai egyetemi kórház asztma- és allergiaambulanciáján. A betegeket három csoportba osztották: kontroll (placebo, n=24), valamint NS-1 és NS-2 (napi 1, illetve 2 g N. sativa, csoportonként n=26) 3 hónapon át, a fenntartó inhalációs kezelés mellett. A vizsgált végpontok közé tartozott az Asthma Control Test (ACT) pontszám, a kilélegzett nitrogén-monoxid (FeNO), a tüdőfunkciós paraméterek, az IgE, a szérumcitokinek és az exacerbációk gyakorisága.
[2306] Nikakhlagh S et al. Herbal treatment of allergic rhinitis: the use of Nigella sativa 2011;32(5):402–407. Am J Otolaryngol. 2011. Link
Prospektív, kettős vak klinikai vizsgálat, amely az allergiás nátha kezelésében alkalmazott Nigella sativa olaj hatását vizsgálta. Hatvanhat allergiás náthában szenvedő beteget vontak be (kezelt és placebocsoport), akiket N. sativa olajnak tettek ki. Az eredmények szerint a N. sativa az első két hét során (a 15. napra) csökkentette az orrnyálkahártya-duzzanat, az orrviszketés, az orrfolyás, a tüsszögési rohamok, az orrkagyló-túltengés és a nyálkahártya-sápadtság jelenlétét.
[2307] . el-Dakhakhny M. Studies on the chemical constitution of Egyptian Nigella sativa L 1963. Planta Med. 1963.
el-Dakhakhny M. tanulmánya (Planta Med, 1963) az egyiptomi Nigella sativa L. kémiai összetételéről.
[2308] Tavakkoli A et al. Review on clinical trials of black seed (Nigella sativa) and its active constituent, thymoquinone 2017;20(3):179–193. J Pharmacopuncture. 2017. Link
Áttekintő közlemény, amely a fekete kömény (Nigella sativa) és fő hatóanyaga, a timokinon (TQ) klinikai vizsgálatait foglalja össze. A szerzők a PubMed-Medline, a Scopus és a Web of Science adatbázisokban kerestek randomizált kontrollált vizsgálatokat a N. sativa és/vagy a TQ terápiás hatásairól, és áttekintették a betegségek megelőzésében és kezelésében való klinikai alkalmazásukat. A közlemény szerint a fekete kömény és a TQ számos hasznos hatással bír különféle betegségekben, így gyulladásos és autoimmun kórképekben, valamint metabolikus szindrómában.
[2309] Koshak AE et al. Nigella sativa for the treatment of COVID-19: an open-label randomized controlled clinical trial 2021;61:102769. Complement Ther Med. 2021. Link
Nyílt elrendezésű, randomizált, kontrollált klinikai vizsgálat a Nigella sativa olaj (NSO) COVID-19 kezelésében betöltött szerepéről, Szaúd-Arábiában, 2020 májusa és szeptembere között (NCT04401202). A vizsgálatba 183 enyhe COVID-19 járóbeteget vontak be, akik közül 91 napi kétszer 500 mg N. sativa olajat kapott 10 napon át. Az eredmények szerint az olaj a tünetek nagyobb arányú megszűnésével és gyorsabb felépüléssel társult az enyhe COVID-19-ben szenvedő felnőtteknél.