15. Görögszéna
Az anyatej-fűszer — diosgenin, szapogenin és a Trigonella RCT-k modern korszaka.
A görögszénáról tömören 1 percben
Mit ad? Diosgenint (szteroid szapogenin — fitoösztrogén-jellegű, a szintetikus szteroid-szintézis történelmi prekurzora), trigonellint (alkaloid), galaktomannán-rostot és 4-hidroxiisoleucin aminosavat (szokatlan, közvetlen inzulinszekréciót támogató aminosav) — glikémiás javító, anyatej-támogató, libido-moduláló és antiinflammatorikus hatású.
Mennyit? Konyhában 1–4 g szárított mag/nap (≈ 1–2 tk); klinikai célra T2D-re 5–10 g/nap, galaktagógra 1–2 g/nap, libidóra 600 mg standardizált extraktum.
Mikor kerüld? Terhességben magas dózisú extraktum (uterotonikus); warfarin mellett (dokumentált INR-emelkedés); Fabaceae/földimogyoró-allergia; újszülött MSUD-szűrés időszakában: az anya magas dózisú görögszéna-bevitele a 4-hidroxiisoleucin metabolitja miatt hamis pozitív MSUD-eredményt adhat (juharszirup-vizelet-szag). A részletes betegségspecifikus kontraindikációk (cukorbeteg-gyógyszerek, pajzsmirigy) a részletes szekcióban.
A görögszéna (Trigonella foenum-graecum) a Földközi-tenger keleti és nyugat-ázsiai része őshonos — Tutanhamon sírjából (Kr.e. 1325) is előkerültek magjai, és Plinius az „faenum-graecum" („görög széna") néven említi, mert a római mezőgazdaságban takarmánynövényként használták. A görög és iszlám orvostudomány emésztést támogató és anyatej-szaporító hatást tulajdonított neki — Hippokratész szoptató anyáknak ajánlotta, Avicenna a klasszikus Kánonban légúti, emésztési és reproduktív panaszokra.[2335] Az indiai Ájurvéda „methi" néven ma is a tíz legfontosabb fűszer közé tartozik.
A modern klinikai érdeklődést a Sharma-iráni T2D-RCT 1990-es évekbeli sorozata robbantotta be: 10 g/nap görögszéna-mag-por 8 hét alatt szignifikánsan csökkentette az éhomi vércukrot és HbA1c-t.[2334] A Mowla 2009-es RCT galaktagóg hatásra (anyatej-szaporításra) 6–7 napon belül szignifikáns tejtermelés-növekedést írt le. Steels 2011 és más RCT-k 600 mg standardizált görögszéna-extraktum (Testofen) mellett férfiaknál mérsékelt libido- és tesztoszteron-emelkedést mutattak. A diosgenin szteroid-szerű vegyület (és a szintetikus szteroid-szintézis történelmi kulcsalapja), ami megmagyarázza a hormonális modulációt. A modern fitokémiai elemzés a galaktomannán-rostot és a 4-hidroxiisoleucin aminosavat is a glikémiás hatás kulcsának tekinti.[2331]
Tudományos háttér
A görögszéna komplex bioaktív-mátrixa: a magban 23–28% fehérje, 50% rost (40% galaktomannán-oldódó rost), diosgenin (1,5%) és trigonellin (0,4%) alkaloid, valamint 4-hidroxiisoleucin (egy szokatlan aminosav, közvetlen inzulin-szekréció-modulátor).
A glikémiás evidencia közepes-erős: Neelakantan 2014 meta-analízise (10 RCT, T2D) szerint 5–10 g/nap görögszéna-mag-por 8 hét alatt szignifikánsan csökkenti az éhomi vércukrot (−1,1 mmol/L) és HbA1c-t (−1,1%). A galaktomannán-rost a postprandialis glükóz-emelkedést mérsékli (visszozás-lassítás), a 4-hidroxiisoleucin pedig direkt inzulin-szekréciót támogat.[2336]
Anyatej-szaporító (galaktagóg) hatás: Mowla 2009 RCT 1 g/nap kapszulában 7 napon belül szignifikáns tejtermelés-növekedést hozott a placebóval szemben.[2332] A diosgenin fitoösztrogén-jellegű hatása lehet az alap.
Tesztoszteron-libido: Steels 2011 RCT 600 mg standardizált Testofen kivonat férfiaknál 6 hét alatt szignifikáns libido-emelkedést és szérum-tesztoszteron-növekedést mutatott.[2333] A diosgenin szteroid-prekurzor szerepe a magyarázat.
Mikrobiom-szinten a galaktomannán-rost Bifidobacterium-gyarapodást és SCFA-emelkedést támogat — szelektív prebiotikus szubsztrát.
Biztonság: jellegzetes „görögszéna-szagú izzadtság/vizelet" (juharszirup-szerű) jelenik meg 1–2 nap után — a 4-hidroxiisoleucin metabolikus mellékterméke, abszolút ártalmatlan, de a „maple syrup urine disease" (MSUD) genetikai szűrésnél hamis pozitív jelet adhat csecsemőnél.[2338]
- + Indiai curry-fűszerek (kurkuma, kömény, koriander): klasszikus szinergia.
- + Joghurt, kefir: szinbiotikus + emésztés-támogatás.
- + Hüvelyes (lencse, csicseriborsó): klasszikus indiai dal-mátrix.
- + Olíva, ghí (zsír): diosgenin zsíroldékony.
- + Cukorbeteg-diétához adjunkt: glikémiás puffer.
- + Anyatej-támogató tea (gyakran tea-mix ánizzsal, édesköménnyel): klasszikus galaktagóg keverék.
- Warfarin + magas dózisú görögszéna: dokumentált INR-emelkedés-esetek, kerülendő.
- Cukorbeteg-gyógyszerek + magas dózisú extraktum: additív hipoglikémia.
- Pajzsmirigy-hormon (levothyroxin) + magas dózisú görögszéna: elméleti felszívódás-zavar (rost-kelálás).
- Hosszú forrás magas hőfokon: illóolaj elpárolog, diosgenin részben bomlik.
- Csecsemőnek koncentrált formában belsőleg: kerülendő.
- Vassal: rost kelálhat: időbeli elválasztás (≥ 2 óra).
- Terhesség (magas dózisú extraktum): uterotonikus potenciál, koraszülés-kockázat.
- Estrogén-érzékeny daganat: elméleti fitoösztrogén-hatás.
- Warfarin/antikoaguláns terápia: dokumentált INR-interakció.
- Súlyos hipoglikémia hajlam: monitorozás magas dózisnál.
- Fabaceae/földimogyoró/szója-allergia: keresztreakció lehetséges.
- Pajzsmirigy-érzékeny személy: óvatosság.
- Csecsemő MSUD-szűrés alatt: hamis pozitív kockázat.
- Aktív gyomorfekély: koncentrált rost irritálhat.
Napi adag
1–4 g szárított mag (≈ 1–2 tk) napi; klinikai célra T2D-re 5–10 g/nap, galaktagóg 1–2 g/nap.
Elkészítési minta
- Szárazon serpenyőben 30–60 mp pirítás aromaerősítésre.
- Egész mag: tea, levesalap.
- Frissen őrölt por: curry, hús-pác.
- Tea anyatej-szaporításra: 1–2 g zúzott mag + 200 ml forró víz, 10 perc állás.
Klasszikus minták
Indiai methi paratha: liszt + apróra vágott friss görögszéna-levél + ghí — palacsinta-kenyér.
Curry alapja: őrölt görögszéna-mag + kurkuma + kömény + koriander + olíva.
Egyiptomi helba: 1 ek görögszéna-mag + 200 ml forró víz + méz — reggeli ital.
Magyar (nem klasszikus): tea-keverék: ½ tk görögszéna + ½ tk ánizs + ½ tk édeskömény anyatej-szaporításra (orvosi konzultáció).
Tárolás és kerülendők
Tárolás: egész mag 2 év légmentesen, sötét helyen; őrölt 6 hét után aroma-veszteség.
Mit ne csinálj: ne kombinálj warfarinnel, ne adj koncentrált extraktumot terhességben, ne kalkulálj csecsemő-MSUD-szűréshez magas dózisú anya-bevitel mellett.
Hivatkozások
[2331] Neelakantan N et al. Effect of fenugreek (Trigonella foenum-graecum L.) intake on glycemia: a meta-analysis of clinical trials2014;13:7. Nutr J. Link
HÁTTÉR ÉS CÉL: A görögszéna olyan gyógynövény, amelyet széles körben használnak főzéshez és a diabétesz hagyományos gyógyszereként Ázsiában. Kimutatták, hogy akutan csökkenti a postprandiális glükózszinteket, de a glikémiára gyakorolt hosszú távú hatása továbbra is bizonytalan. Szisztematikusan áttekintettük a görögszéna-bevitel glükóz-homeosztázis markereire gyakorolt hatását vizsgáló klinikai vizsgálatokat. MÓDSZEREK: A PubMedet, a SCOPUS-t, a Cochrane Trials Registry-t, a Web of Science-t és a BIOSIS-t 2013. november 29-ig kerestük át legalább 1 hét időtartamú vizsgálatokért, amelyek a görögszénamag bevitelét kontroll intervencióval hasonlították össze. Az éhomi vércukor, a 2 órás terhelés utáni glükóz és a HbA1c változására vonatkozó adatokat véletlen hatású modellekkel összesítettük. EREDMÉNYEK: Összesen 10 vizsgálatot azonosítottunk.
[2332] Mowla A et al. Clinical evaluation of fenugreek (Trigonella foenum-graecum) on lactation 2009. Nat Med J India. 2009.
Klinikai értékelés a görögszéna (fenugreek, Trigonella foenum-graecum) szoptatásra/laktációra gyakorolt hatásáról.
[2333] Steels E et al. Physiological aspects of male libido enhanced by standardized Trigonella foenum-graecum extract and mineral formulation2011;25(9):1294–1300. Phytother Res. Link
Tanulmány a férfi libidó standardizált Trigonella foenum-graecum (görögszéna) kivonattal és ásványianyag-készítménnyel való fokozásának élettani vonatkozásairól.
[2334] Sharma RD et al. Hypoglycaemic effect of fenugreek seeds in non-insulin dependent diabetic subjects1996;16(8):1331–1339. Nutr Res. Link
Vizsgálat a görögszéna (fenugreek) magvainak vércukorszint-csökkentő (hypoglykaemiás) hatásáról nem inzulinfüggő cukorbeteg személyeknél.
[2335] . EMA/HMPC 2011. European Union herbal monograph on Trigonella foenum-graecum L., semen. 2011. Link
Az EMA/HMPC európai uniós gyógynövény-monográfiája a Trigonella foenum-graecum L. magjáról (görögszéna, semen).
[2336] Sauvaire Y et al. 4-hydroxyisoleucine: a novel amino acid potentiator of insulin secretion1998;47(2):206–210. Diabetes. Link
Beszámolunk egy új inzulinotrop vegyület, a 4-hidroxiizoleucin jellemzéséről. Ezt az aminosavat görögszénamagból vonták ki és tisztították, amely a hagyományos orvoslásban antidiabetikus tulajdonságairól ismert. A 4-hidroxiizoleucin 100 mikromol/l-től 1 mmol/l-ig terjedő koncentrációtartományban növeli a glükóz indukálta inzulinfelszabadulást, a patkányok és emberek izolált Langerhans-szigeteire gyakorolt közvetlen hatás révén. A 4-hidroxiizoleucin stimuláló hatása szigorúan glükózfüggő volt; valóban, alacsony (3 mmol/l) vagy bazális (5 mmol/l) glükózkoncentrációknál hatástalan volt, az aminosav fokozta a glükóz szupranormális (6,6–16,7 mmol/l) koncentrációi által indukált inzulinszekréciót. Emellett az izolált perfundált patkánymájcsában kimutathattuk, hogy 1) a 4-hidroxiizoleucin által indukált inzulinszekréció mintázata kétfázisú volt, 2) ez a hatás a hasnyálmirigy alfa- és delta-sejt-aktivitásának bármilyen változása nélkül következett be, és 3) minél jobban nőtt a glükózkoncentráció, annál inkább felerősödött az inzulinválasz. Ezenkívül a 4-hidroxiizoleucin nem lépett kölcsönhatásba az inzulinszekréció más agonistáival (leucin, arginin, tolbutamid, glicerinaldehid). Ezért arra a következtetésre jutunk, hogy a 4-hidroxiizoleucin inzulinotrop aktivitása legalább részben magyarázhatja a görögszénamag antidiabetikus tulajdonságait.
[2337] Khalki L et al. Fenugreek extract and lactation 2010. Fitoterapia. 2010.
Tanulmány a görögszéna (fenugreek) kivonat és a laktáció kapcsolatáról.
[2338] EFSA. Maple syrup urine odour from fenugreek consumption — risk assessment.
Az EFSA kockázatértékelése a görögszéna (fenugreek) fogyasztásából eredő juharsziruphoz hasonló (maple syrup urine) szagról.