V. 1. Terminologie
Dieses Glossar erläutert die wichtigsten Begriffe, die im Buch vorkommen, kurz und patientenfreundlich. Die Definitionen dienen dem Verständnis; sie ersetzen keine ärztliche Beratung.
Akuter CDI-Pfad
Der Behandlungsweg, auf dem eine aktive, symptomatische C.-difficile-Infektion mit einem DiffBiome- oder HospBiome-Produkt behandelt wird.
Antibiotikaresistenz (AMR)
Wenn Bakterien gegenüber Antibiotika widerstandsfähig werden; eine der schädlichen Folgen eines übermäßigen Antibiotikaeinsatzes.
Kommt vor in:IV.6
Bristol-Skala
Eine bildliche Skala von 1 bis 7, die die Stuhlkonsistenz beschreibt; 1–2 markiert das harte und 6–7 das lockere Ende, wobei das Behandlungsziel der geformte Bereich 3–4 ist.
Kommt vor in:I.2 · II.1 · II.7 · III.12 · III.7 · IV.1 · IV.10 · IV.2 · IV.3 · IV.4 · IV.5 · IV.6 · IV.7 · IV.8 · IV.9 · V.4
CDI
Die Abkürzung für eine Clostridioides-difficile-Infektion.
Kommt vor in:Einführung · I.2 · II.1 · II.2 · II.3 · II.4 · II.5 · II.7 · III.10 · III.11 · III.12 · III.3 · III.5 · III.7 · IV.1 · IV.10 · IV.2 · IV.4 · IV.5 · IV.6 · IV.7 · IV.8 · V.3 · V.5
Clostridioides difficile
Ein Bakterium, das sich vermehren kann, wenn das Gleichgewicht der Darmflora gestört ist, und eine Infektion mit Durchfall und einer Entzündung des Dickdarms verursacht.
Kommt vor in:Einführung · I.2 · II.1 · II.2 · II.3 · II.4 · II.5 · II.7 · III.10 · III.11 · III.12 · III.3 · III.5 · III.7 · IV.1 · IV.10 · IV.2 · IV.4 · IV.5 · IV.6 · IV.7 · IV.8 · V.3 · V.5
DiffBiome
Das orale FMT-Produkt der MicroBiome Bank für die rezidivierende C.-difficile-Infektion, bestimmt für die Behandlung zu Hause.
DiffBiome 30(V)+
Die häufigste DiffBiome-Variante für zu Hause: 30 Kapseln (etwa eine 10-Tage-Kur), hergestellt aus fünffach konzentriertem, gepooltem Ausgangsmaterial.
DiffBiome 15(V)
Eine DiffBiome-Variante der ersten Linie für eine laborbestätigte CDI, die ohne Antibiotika behandelt wird.
Diversität (mikrobielle Diversität)
Der Artenreichtum der Darmflora; je mehr Arten nützlicher Bakterien im Darm leben, desto widerstandsfähiger ist er gegenüber Krankheitserregern.
Kommt vor in:II.2 · II.4 · II.5 · III.1 · III.11 · III.2 · III.3 · III.4 · III.8 · III.9 · IV.10 · IV.2 · IV.4 · IV.5 · IV.7 · IV.8 · IV.9
Spender
Die gründlich gescreente, gesunde Person, aus deren Darmflora das Produkt hergestellt wird.
Kommt vor in:I.1 · I.2 · II.5 · II.6 · V.3 · V.5
Spenderscreening
Die strenge, mehrstufige Überprüfung der Gesundheit des Spenders (Blutuntersuchungen, Stuhluntersuchungen, Fragebogen), damit das Produkt sicher ist.
Kommt vor in:II.6
DSQ (Donor Screening Questionnaire)
Der Fragebogen zum Spenderscreening, der Gesundheits- und Lebensstilrisiken des Spenders bewertet.
Dysbiose
Eine Störung des Gleichgewichts der Darmflora; sie ist meist die zugrunde liegende Ursache einer C.-difficile-Infektion.
Kommt vor in:I.1 · II.3 · II.4 · II.5 · IV.6
Dysbiose-Pfad
Der Behandlungsweg für Menschen, die keine aktive CDI haben, bei denen aber die zugrunde liegende Dysbiose in Ordnung gebracht werden soll (FindBiome → TransferBiome).
Kommt vor in:IV.10 · IV.3 · IV.4 · IV.9
Emulgator
Ein Lebensmittelzusatzstoff, der Wasser und Fett vermischt und zusammenhält (häufig in verarbeiteten, verpackten Produkten). Manche Studien deuten darauf hin, dass bestimmte Emulgatoren die schützende Schleimschicht des Darms verdünnen und das Gleichgewicht der Darmflora stören können.
Kommt vor in:III.11
Anwachsen (Engraftment)
Wenn die zugeführte Spenderflora tatsächlich Wurzeln schlägt und dauerhaft im Darm verbleibt.
Kommt vor in:I.1 · II.5 · II.7 · III.1 · IV.1 · IV.3 · IV.5
Eradikation
Die Unterdrückung der Überwucherung durch den Erreger, in unserem Fall C. difficile.
Fermentiertes Lebensmittel
Ein mit lebenden Bakterienkulturen hergestelltes Lebensmittel (z. B. Sauerkraut, Kefir, Joghurt), das die Darmflora unterstützen kann.
Fidaxomicin
Ein gezieltes Schmalspektrum-Antibiotikum gegen C. difficile. Wie Vancomycin drängt es den Erreger zurück, stellt aber allein die schützende Darmflora nicht wieder her.
Kommt vor in:I.1
FindBiome
Ein Kompatibilitätstest-Produkt (Bioassay), das hilft, die zur Empfängerin oder zum Empfänger am besten passende Spenderin oder den passenden Spender zu finden.
FMT (fäkale Mikrobiota-Transplantation)
Die Übertragung der Darmflora einer gesunden Spenderin oder eines gesunden Spenders in den Darm der Patientin oder des Patienten; DiffBiome ist die orale, kapselbasierte Form davon.
Kommt vor in:Einführung · I.1 · I.2 · II.2 · II.3 · II.4 · II.5 · V.3 · V.5
Fulminante Kolitis
Eine akute, schwere Entzündung des Dickdarms; ein Zustand, der eine dringende Krankenhausversorgung erfordert.
Kommt vor in:I.2 · III.4 · IV.4 · IV.7 · IV.8
HospBiome
Das sehr konzentrierte Schwesterprodukt mit wenigen Kapseln, bestimmt für schwere Fälle im Krankenhaus (Varianten 5(L), 5(XX), 5(V)).
Hypovolämie
Ein gefährlicher Abfall des Flüssigkeits- und zirkulierenden Blutvolumens im Körper, meist infolge von schwerem Durchfall und Austrocknung. Anzeichen sind spärlicher, dunkler Urin, Schwindel, Schwäche und ein schneller oder unregelmäßiger Herzschlag – erfordert dringende ärztliche Hilfe.
Kommt vor in:III.7
Kolonisationsresistenz
Die Fähigkeit einer gesunden Darmflora zu verhindern, dass sich Krankheitserreger wie C. difficile festsetzen.
Kommt vor in:I.1 · II.1 · II.2 · II.3 · II.4 · II.5 · IV.1 · IV.10 · IV.2 · IV.3 · IV.5 · IV.6 · IV.8 · V.3
Komorbidität
Mehrere gleichzeitig bestehende Erkrankungen; im höheren Alter häufig und während der Behandlung ein Grund zur Vorsicht.
Kommt vor in:IV.7
LOT (Herstellungscharge)
Die eindeutige Kennung einer bestimmten Produktcharge; sie macht nachvollziehbar, von welcher Spenderin oder welchem Spender sie stammt und wann sie hergestellt wurde.
Kommt vor in:I.2
Lyophilisation
Gefriertrocknung; dieses Verfahren erhält die lebenden Bakterien in der Kapsel über lange Zeit.
Mikrobiom
Die gesamte Gemeinschaft der Bakterien und anderen Mikroorganismen, die im Darm (und auf dem Körper) leben.
Kommt vor in:II.2 · II.3 · II.4
Mikrobiota
Die Gemeinschaft der Mikroorganismen an einem bestimmten Ort (z. B. im Dickdarm).
Kommt vor in:Einführung · I.1 · I.2 · II.1 · II.2 · II.4 · II.5 · II.6 · II.7 · III.1 · III.10 · III.11 · III.2 · III.3 · III.6 · III.7 · III.8 · III.9 · IV.1 · IV.10 · IV.2 · IV.3 · IV.5 · IV.6 · V.3
NOVA / UPF (ultra-processed food, ultraverarbeitete Lebensmittel)
Stark verarbeitete, an Zusatzstoffen reiche Lebensmittel; ein regelmäßiger Verzehr kann das Gleichgewicht der Darmflora verschlechtern.
Kommt vor in:III.11
Mund-Darm-Achse
Die Verbindung zwischen den Mikrobiomen von Mund und Darm. Orale Bakterien können – verschluckt oder über ihre Stoffwechselprodukte – die Darmflora und Entzündungsprozesse beeinflussen; gute Mundhygiene unterstützt daher auch die Darmgesundheit.
Kommt vor in:IV.6
Pooling
Das Zusammenführen mehrerer (4–5) Spenden derselben Spenderin oder desselben Spenders, was eine höhere Diversität und Kosteneffizienz ergibt.
PPI (Protonenpumpenhemmer)
Ein die Magensäure verringerndes Medikament; eine langfristige Anwendung kann das CDI-Risiko erhöhen.
Präbiotikum
Ein Ballaststoff oder Nährstoff, der den nützlichen Darmbakterien als Nahrung dient (z. B. Inulin).
Kommt vor in:III.2 · IV.4 · IV.5 · IV.6
Probiotikum
Ein Produkt, das lebende Bakterien enthält; während der DiffBiome-Kur sollte es in der Regel vermieden werden, sofern Ihre Ärztin oder Ihr Arzt nichts anderes sagt.
Kommt vor in:I.2 · II.5 · II.7 · V.3
Rezidiv (Rückfall)
Die Rückkehr der Symptome der Infektion nach der Genesung; von einer rezidivierenden CDI sprechen wir, wenn es mehrere wiederholte Episoden gibt.
Kommt vor in:I.1 · I.2 · II.1 · II.3 · II.5 · III.11 · III.3 · IV.1 · IV.4 · IV.6 · V.3 · V.5
Rehabilitation
Die zweite Säule der Genesung: der Neuaufbau des Lebensstils, damit sich die Flora dauerhaft wiederherstellt.
Remission
Ein symptomfreier Zustand, in dem die Beschwerden der Infektion aufgehört haben und dauerhaft fernbleiben.
Kommt vor in:I.1 · IV.2 · IV.4 · V.3
SCFA (kurzkettige Fettsäure)
Von Darmbakterien aus Ballaststoffen produzierte Verbindungen (z. B. Butyrat), die die Darmwand nähren und Entzündungen verringern.
Kommt vor in:I.1 · II.2 · II.4 · II.5 · III.1 · III.10 · III.11 · III.12 · III.2 · III.3 · III.5 · III.7 · III.9 · IV.1 · IV.2 · IV.3 · IV.4 · IV.5 · IV.6 · IV.7 · IV.8 · IV.9
SIS (Symptom Importance Scale)
Ein von der Ärztin oder dem Arzt ausgefülltes System, das die Schwere der CDI bewertet (0–100 Punkte) und das passende Produkt und die passende Dosis bestimmt.
Kommt vor in:I.2
SoHO (Substances of Human Origin)
Die regulatorische Kategorie, in die FMT-Produkte fallen.
Kommt vor in:I.1 · I.2 · II.3 · V.3 · V.5
Spore
Die widerstandsfähige, ruhende Überlebensform des Bakteriums: ein hartschaliger Zustand, der Antibiotika, Magensäure und ungünstige Bedingungen übersteht. Werden die Bedingungen wieder günstig, keimt die Spore aus und das Bakterium vermehrt sich erneut – ein Grund für das Wiederauftreten der Infektion.
Kommt vor in:I.1 · II.2 · II.3 · II.7 · IV.6 · V.3
Sulforaphan
Eine Schwefelverbindung aus Brokkoli und Brokkolisprossen, ein pflanzlicher Bioaktivstoff. Sie wirkt stark antioxidativ und entzündungshemmend und unterstützt die Schutzmechanismen der Darmschleimhaut.
Ausschleichen (Tapering)
Die schrittweise Verringerung der Dosis gegen Ende der Kur, vor allem bei häufigen Rückfällen.
Toxisches Megakolon
Eine gefährliche Erweiterung des Dickdarms bei einer schweren Entzündung; ein lebensbedrohlicher Zustand, der eine sofortige Krankenhausversorgung erfordert.
Kommt vor in:I.2 · III.4 · IV.4 · IV.7 · IV.8
Toxin
Ein von dem Bakterium gebildetes Gift. Die Toxine von C. difficile (TcdA, TcdB) schädigen die Darmschleimhaut – sie verursachen die Symptome der Infektion (Durchfall, Krämpfe, Entzündung), nicht die bloße Anwesenheit des Bakteriums.
Kommt vor in:I.1 · II.2 · II.5 · V.3
TransferBiome
Eine längere, niedriger konzentrierte Kur auf dem Dysbiose-Pfad (60 Kapseln pro Fläschchen, täglich 2–5 Kapseln, mindestens 60 Tage), um die zugrunde liegende Dysbiose in Ordnung zu bringen.
Vancomycin
Ein Antibiotikum, das häufig bei C.-difficile-Infektion eingesetzt wird. Es drängt den Erreger zurück und lindert vorübergehend die Symptome, baut jedoch die fehlende Darmflora nicht wieder auf, sodass die Infektion danach oft erneut auftritt.
Kommt vor in:I.1