FAQ

Die folgenden Fragen sind jene, die Patientinnen und Patienten am häufigsten stellen. Die Antworten sind kurz und leicht verständlich; bei jeder individuellen Frage ist Ihre behandelnde Ärztin oder Ihr behandelnder Arzt die richtige Anlaufstelle.

Tut die Behandlung weh? Nein. DiffBiome ist eine Kapsel, die über den Mund eingenommen wird – keine Koloskopie, kein Einlauf, kein Eingriff. Das ist einer der großen Vorteile der oralen FMT gegenüber den älteren Methoden.

Wie lange dauert die Kur? Eine Flasche DiffBiome enthält 30 Kapseln, was etwa einer zehntägigen Kur entspricht, typischerweise mit 2–5 Kapseln pro Tag, je nach Ihrer Einstufung. In schwereren Fällen kann eine längere oder wiederholte Kur nötig sein – das bestimmt Ihre Ärztin oder Ihr Arzt. Das gesamte Programm des Buches umfasst 90 Tage, denn die Genesung endet nicht mit der Kur: Auch der Aufbau Ihres Lebensstils und das Anwachsen brauchen Zeit.

Was darf ich während der Kur essen? Zu Beginn der Kur werden eine schonende Ernährung und viel Flüssigkeit empfohlen. Mit der Besserung gehen Sie schrittweise zu einer abwechslungsreichen, ballaststoffreichen, pflanzenbasierten Ernährung über – sie nährt die nützlichen Bakterien, die sich gerade ansiedeln. Auch fermentierte Lebensmittel (Kefir, Sauerkraut) können die Flora unterstützen.

Darf ich Kaffee oder Alkohol trinken? Nehmen Sie die Kapsel niemals mit Alkohol oder einem heißen Getränk ein, denn diese können den lebenden Bakterien schaden. Eine halbe Stunde nach der Einnahme der Kapsel können Sie zu Ihrer gewohnten Routine zurückkehren. Es lohnt sich, Alkohol während der Kur zu meiden oder auf ein Minimum zu beschränken; zum Kaffee fragen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt um Rat, und trinken Sie ihn nicht unmittelbar zur Kapsel.

Was ist, wenn ich eine Dosis vergesse? Keine Panik. Wenn es Ihnen einfällt, nehmen Sie sie so bald wie möglich ein, es sei denn, der Zeitpunkt der nächsten Dosis ist bereits nahe – dann setzen Sie Ihren gewohnten Zeitplan fort und nehmen keine doppelte Dosis. Wenn Sie regelmäßig Dosen vergessen, sagen Sie es Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Führen Sie das Tagebuch, damit Sie das Muster erkennen.

Kann die Infektion nach der Genesung zurückkehren? Leider besteht bei einer rezidivierenden CDI die Möglichkeit eines erneuten Rückfalls, doch die DiffBiome-Kur ist gerade darauf ausgelegt, dieses Risiko durch die Wiederherstellung des Gleichgewichts der Flora zu verringern. Ein erhaltender Lebensstil – eine vielfältige Ernährung, Antibiotikabewusstsein – verringert die Wahrscheinlichkeit weiter. Wenn erneut Symptome auftreten, wenden Sie sich an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt; ein wiederholter Zyklus ist ebenfalls möglich.

Bin ich während der Kur für andere ansteckend? DiffBiome selbst macht Sie nicht ansteckend. C. difficile selbst kann sich jedoch verbreiten, deshalb ist gründliches Händewaschen (mit Wasser und Seife, nicht nur mit Händedesinfektionsmittel) besonders wichtig, vor allem nach der Toilettenbenutzung. Das schützt sowohl Sie als auch Ihr Umfeld.

Darf ich während der Kur Antibiotika einnehmen? Wenn Sie noch ein Antibiotikum einnehmen, beenden Sie es mindestens 48 Stunden vor dem Beginn von DiffBiome – sonst zerstört das Antibiotikum auch die frisch zugeführte Flora. Nehmen Sie während der Kur ein Antibiotikum nur ein, wenn Ihre Ärztin oder Ihr Arzt es ausdrücklich verordnet, und erwähnen Sie ihr oder ihm gegenüber stets, dass Sie eine DiffBiome-Kur machen.

Darf ich während der Kur Probiotika einnehmen? Während der Kur müssen probiotische Produkte in der Regel abgesetzt werden, sofern Ihre Ärztin oder Ihr Arzt nichts anderes sagt. DiffBiome liefert eine lebende, vielfältige Flora, und ein Probiotikum kann dabei in unerwünschter Weise stören.

Ist es in der Schwangerschaft oder im hohen Alter sicher? Im höheren Alter kann die Behandlung im Allgemeinen erwogen werden, doch wegen der mehreren gleichzeitigen Erkrankungen und Medikamente ist eine vorsichtigere, engere ärztliche Überwachung nötig. In der Schwangerschaft und Stillzeit sind die Daten noch begrenzt, deshalb muss die Entscheidung stets gemeinsam mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt und individuell getroffen werden.

Was soll ich tun, wenn mein Immunsystem geschwächt ist? Die Kur kann auch in diesem Fall erwogen werden, aber mit verstärkter Überwachung. Melden Sie jedes ungewöhnliche Symptom – auch eines, das leicht erscheint – und bleiben Sie in engerem Kontakt mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Darf ich mit den Kapseln reisen? Ja. Die Kapseln sind Produkte der Kategorie SoHO (substances of human origin, Substanzen menschlichen Ursprungs), bestimmt für den persönlichen Gebrauch, und für sie steht eine Reise-/Zollbescheinigung (Medical Recommendation) zur Verfügung, die bestätigt, dass es sich nicht um ein Arzneimittel, sondern um einen persönlichen, nicht kommerziellen Vorrat handelt. Bewahren Sie die Kapseln während der Reise unter den entsprechenden, kühlen Lagerbedingungen auf.

Wie soll ich die Kapseln lagern? Bewahren Sie die ungeöffnete Flasche kühl, dunkel und stehend auf. Bei Raumtemperatur (≤25°C) ist sie etwa 6 Monate haltbar, im Kühlschrank (+4 bis +8°C) bis zu 24 Monate. Öffnen Sie die Flasche selten, damit der Inhalt geschützt bleibt.

Worin unterscheidet sich DiffBiome von einem gewöhnlichen Probiotikum? Im Handel erhältliche Probiotika enthalten einige wenige ausgewählte Bakterienstämme, die im Darm meist nur vorübergehend vorhanden sind. DiffBiome liefert dagegen eine ganze, vielfältige Bakteriengemeinschaft – die Flora einer streng gescreenten, gesunden Spenderin oder eines solchen Spenders –, die dauerhaft anwachsen und die Kolonisationsresistenz wiederherstellen kann, jenen Schutz, der C. difficile in Schach hält. Deshalb kann es dort helfen, wo ein Probiotikum allein nicht ausreicht.

Warum kann die FMT wirken, wo Antibiotika versagen? Ein Antibiotikum "leert aus": Es unterdrückt C. difficile, baut aber die fehlende, vielfältige Flora nicht wieder auf, und behandlungsresistente Sporen können nach dem Absetzen des Arzneimittels wieder aktiv werden. Die FMT "besiedelt neu": Sie ersetzt die fehlende Gemeinschaft und stellt die Kolonisationsresistenz wieder her, sodass dem Erreger kein Raum mehr bleibt. Deshalb kann sie den Kreislauf der Rezidive dort durchbrechen, wo Antibiotika wiederholt versagen.

Warum kommt die Infektion immer wieder? Hinter einer rezidivierenden CDI steht eine gestörte Darmflora: Die Sporen von C. difficile widerstehen dem Antibiotikum, und weil die konkurrierende Flora fehlt, vermehren sie sich nach der Behandlung erneut. Jeder Rückfall erhöht die Wahrscheinlichkeit des nächsten – diese Spirale wird durch die Wiederherstellung der Flora (FMT + Lebensstil) durchbrochen.

Wie lange dauert es, bis ich Ergebnisse sehe? Die Symptome beginnen oft schon in den ersten Tagen der Kur nachzulassen, doch eine dauerhafte Remission entwickelt sich über Wochen, während sich die zugeführte Flora ansiedelt. In den ersten Tagen sind vorübergehende Blähungen oder Veränderungen des Stuhls normal. Das 90-Tage-Programm des Buches ist genau deshalb so lang, weil auch das Anwachsen und der Aufbau des Lebensstils Zeit brauchen.

Welche klinische Evidenz steht hinter DiffBiome? Bei der rezidivierenden Clostridioides-difficile-Infektion gehört die FMT zu den wirksamsten, am besten belegten Behandlungen, und sie wird von internationalen klinischen Leitlinien empfohlen. Studien haben gezeigt, dass eine oral in Kapseln verabreichte FMT die Infektion in einem Ausmaß beseitigt, das mit der Gabe per Koloskopie vergleichbar ist – der am wenigsten belastende Weg ist also zugleich einer der wirksamsten.

Was ist in einer DiffBiome-Kapsel? Ein gründlich, in mehreren Schritten gescreentes vollständiges Darmflora-Transplantat einer gesunden Spenderin oder eines gesunden Spenders – nicht einige wenige isolierte Stämme, sondern eine vielfältige Bakteriengemeinschaft. Das Produkt wird gefroren/lyophilisiert in säureresistente Kapseln gefüllt, sodass das Transplantat den Magen unversehrt passiert und dort freigesetzt wird, wo es wirken soll.

Kann DiffBiome eine allergische Reaktion auslösen? Die häufigen Nebenwirkungen sind leicht und vorübergehend (Blähungen, Winde, eine zeitweilige Veränderung des Stuhls). Eine allergische Reaktion ist selten, aber möglich – wenn Sie einen Hautausschlag, Juckreiz, Atembeschwerden oder ein anderes ungewöhnliches, plötzliches Symptom bemerken, setzen Sie die Einnahme ab und suchen Sie sofort ärztliche Hilfe.

Brauche ich ein Rezept, und wie komme ich daran? In Ungarn ist die Anwendung der FMT an eine ärztliche Aufsicht gebunden und erfordert die Einbeziehung einer in der FMT erfahrenen Ärztin oder eines erfahrenen Arztes – Behandlung und Dosierung werden stets ärztlich bestimmt. DiffBiome gehört zur Kategorie der Substanzen menschlichen Ursprungs (SoHO); es ist kein gewöhnliches, frei erhältliches Arzneimittel. Besprechen Sie mit Ihrer behandelnden Ärztin oder Ihrem behandelnden Arzt genau, wie Sie es erhalten.

Wann ist DiffBiome NICHT geeignet? Bei bestimmten Zuständen – schwere Immundefizienz, ein aktiver IBD-Schub, Schwangerschaft, laufende onkologische Behandlung – kann die Behandlung nur mit erhöhter Vorsicht und mit Zustimmung Ihrer Ärztin oder Ihres Arztes erwogen werden. Deshalb ist es wichtig, Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt vor der Behandlung jede chronische Erkrankung und jedes Medikament mitzuteilen.

Wie wird eine C.-difficile-Infektion diagnostiziert? Die Diagnose verbindet die Symptome (typischerweise mehrere wässrige Stühle pro Tag) mit einer Stuhluntersuchung: Das Labor weist das Vorhandensein von C. difficile und seinen Toxinen nach. Wichtig ist, dass der Test zusammen mit den Symptomen interpretiert wird – eine asymptomatische Trägerschaft des Bakteriums erfordert nicht zwangsläufig eine Behandlung. Die endgültige Diagnose stellt stets Ihre Ärztin oder Ihr Arzt.

Gibt es einen Impfstoff gegen C. difficile? Derzeit gibt es keinen breit verfügbaren, zugelassenen Impfstoff gegen C. difficile. Der beste Schutz besteht in der Wiederherstellung und Erhaltung des Gleichgewichts der Flora, im Vermeiden unnötiger Antibiotika und in einer sachgerechten Hygiene.

Wie lange überlebt C. difficile auf Oberflächen, und womit soll ich zu Hause desinfizieren? Die Sporen von C. difficile können auf Oberflächen lange, sogar wochenlang, lebensfähig bleiben, und sie widerstehen alkoholbasierten Händedesinfektionsmitteln. Deshalb ist Händewaschen mit Wasser und Seife wirksamer (die Reibung spült die Sporen ab), und für Oberflächen wird ein chlorhaltiges Reinigungsmittel (Bleiche) empfohlen, besonders im Bad und rund um die Toilette.

Können sich meine Familie oder mein Haustier anstecken? DiffBiome selbst ist nicht infektiös. C. difficile kann sich jedoch über seine Sporen verbreiten, deshalb schützen gründliches Händewaschen und saubere Oberflächen die Menschen in Ihrem Umfeld. Gesunde Menschen mit intakter Darmflora erkranken selten; das Risiko einer Ansteckung durch Haustiere ist gering, doch auch hier zählt die Hygiene.

Helfen "natürliche" Mittel (Knoblauch, Honig, ätherische Öle, Fasten)? Es gibt keine verlässliche Evidenz dafür, dass Knoblauch, Honig, ätherische Öle oder Fasten eine C.-difficile-Infektion heilen – auf sie sollte man sich als Behandlung nicht verlassen, und insbesondere das Fasten sollte vermieden werden, denn die Genesung braucht Nährstoffe und viel Flüssigkeit. Der belegte Weg ist die Wiederherstellung der Flora (FMT) und eine schrittweise, abwechslungsreiche, ballaststoffreiche Ernährung.

Beeinflussen Stress oder der seelische Zustand die Infektion? Darm und Gehirn sind eng verbunden (die Darm-Hirn-Achse), deshalb kann anhaltender Stress die Empfindlichkeit des Bauches und die Symptome verstärken – doch er verursacht die Infektion nicht von sich aus. Stressbewältigung, Erholung und ein vorhersehbarer Tagesablauf unterstützen die Genesung; wenn die seelische Belastung anhaltend schwer ist, sprechen Sie darüber mit Ihrer behandelnden Ärztin oder Ihrem behandelnden Arzt.

Wann soll ich sofort ärztliche Hilfe suchen? Wenn Sie starke oder angespannte Bauchschmerzen, hohes Fieber, Verwirrtheit, eine schwere Dehydratation (Sie lassen kaum Urin, Schwindel, Schwäche) oder frisches Blut im Stuhl bemerken, warten Sie nicht – suchen Sie sofort ärztliche Hilfe, und gehen Sie im schweren Fall in die Notaufnahme. Das sind die Warnsignale, und sie erfordern eine dringende Versorgung.