V. 1. Terminología
Este glosario explica brevemente, de forma accesible para el paciente, los conceptos más importantes que aparecen en el libro. Las definiciones están para facilitar la comprensión; no sustituyen al consejo médico.
Vía de la CDI aguda
La ruta de tratamiento en la que una infección por C. difficile activa y sintomática se trata con un producto DiffBiome o HospBiome.
Resistencia a los antibióticos (AMR)
Cuando las bacterias se vuelven resistentes a los antibióticos; una de las consecuencias perjudiciales del uso excesivo de antibióticos.
Aparece en:IV.6
Escala de Bristol
Una escala ilustrada del 1 al 7 que describe la consistencia de las heces; el 1–2 marca el extremo duro y el 6–7 el extremo suelto, siendo el objetivo del tratamiento el rango formado de 3–4.
CDI
La abreviatura de infección por Clostridioides difficile.
Aparece en:I.2 · II.1 · II.2 · II.3 · II.4 · II.5 · II.7 · III.10 · III.11 · III.12 · III.3 · III.5 · III.7 · Introducción · IV.1 · IV.10 · IV.2 · IV.4 · IV.5 · IV.6 · IV.7 · IV.8 · V.3 · V.5
Clostridioides difficile
Una bacteria que puede multiplicarse cuando se altera el equilibrio de la flora intestinal, y causa una infección con diarrea e inflamación del intestino grueso.
Aparece en:I.2 · II.1 · II.2 · II.3 · II.4 · II.5 · II.7 · III.10 · III.11 · III.12 · III.3 · III.5 · III.7 · Introducción · IV.1 · IV.10 · IV.2 · IV.4 · IV.5 · IV.6 · IV.7 · IV.8 · V.3 · V.5
DiffBiome
El producto oral de FMT de MicroBiome Bank para la infección recurrente por C. difficile, destinado al tratamiento domiciliario.
DiffBiome 30(V)+
La variante domiciliaria más habitual de DiffBiome: 30 cápsulas (un ciclo de unos 10 días), elaborada a partir de material de origen agrupado y con concentración quíntuple.
DiffBiome 15(V)
Una variante de DiffBiome de primera línea para la CDI confirmada por laboratorio y tratada sin antibióticos.
Diversidad (diversidad microbiana)
La riqueza de especies de la flora intestinal; cuantos más tipos de bacterias beneficiosas viven en el intestino, más resistente es este frente a los patógenos.
Aparece en:I.1 · II.2 · II.4 · II.5 · III.1 · III.10 · III.11 · III.12 · III.2 · III.3 · III.4 · III.5 · III.6 · III.7 · III.8 · III.9 · Introducción · IV.1 · IV.10 · IV.2 · IV.3 · IV.4 · IV.5 · IV.6 · IV.7 · IV.8 · IV.9 · V.6
Donante
La persona sana y minuciosamente cribada a partir de cuya flora intestinal se elabora el producto.
Aparece en:I.1 · I.2 · II.5 · II.6 · V.3 · V.5
Cribado de donantes
La comprobación estricta y en varias etapas del estado de salud del donante (análisis de sangre, análisis de heces, cuestionario) para garantizar que el producto sea seguro.
Aparece en:II.6
DSQ (Donor Screening Questionnaire)
El cuestionario de cribado de donantes, que evalúa la salud del donante y los riesgos derivados de su estilo de vida.
Disbiosis
Una alteración del equilibrio de la flora intestinal; es, las más de las veces, la causa subyacente de una infección por C. difficile.
Aparece en:I.1 · II.3 · II.4 · II.5 · IV.6
Vía de la disbiosis
La ruta de tratamiento para quienes no tienen una CDI activa, pero en quienes el objetivo es corregir la disbiosis de fondo (FindBiome → TransferBiome).
Aparece en:I.2 · IV.10 · IV.3 · IV.4 · IV.9
Emulsionante
Aditivo alimentario que ayuda a mezclar y mantener unidos el agua y la grasa (frecuente en productos procesados y envasados). Algunas investigaciones sugieren que ciertos emulsionantes pueden adelgazar la capa de moco protector del intestino y alterar el equilibrio de la flora intestinal.
Aparece en:III.11
Implantación (engraftment)
Cuando la flora del donante administrada arraiga de verdad y persiste de forma duradera en el intestino.
Aparece en:I.1 · II.5 · II.7 · III.1 · IV.1 · IV.3 · IV.5
Erradicación
La supresión del sobrecrecimiento del patógeno, en nuestro caso C. difficile.
Alimento fermentado
Alimento elaborado con cultivos bacterianos vivos (p. ej., chucrut, kéfir, yogur) que puede apoyar a la flora intestinal.
Fidaxomicina
Antibiótico dirigido y de espectro reducido contra C. difficile. Al igual que la vancomicina, reduce el patógeno, pero por sí solo no restaura la flora intestinal protectora.
Aparece en:I.1
FindBiome
Un producto de test de compatibilidad (bioensayo) que ayuda a encontrar el donante mejor emparejado con el receptor.
FMT (trasplante de microbiota fecal)
La transferencia de la flora intestinal de un donante sano al intestino del paciente; DiffBiome es la forma oral, en cápsulas, de esta técnica.
Aparece en:I.1 · I.2 · II.2 · II.3 · II.4 · II.5 · Introducción · V.3 · V.5
Colitis fulminante
Inflamación aguda y grave del intestino grueso; un cuadro que requiere atención urgente y hospitalaria.
Aparece en:I.2 · III.4 · IV.4 · IV.7 · IV.8
HospBiome
El producto hermano, muy concentrado y de pocas cápsulas, destinado a los casos graves y hospitalarios (variantes 5(L), 5(XX), 5(V)).
Hipovolemia
Descenso peligroso del volumen de líquidos y de sangre circulante del cuerpo, normalmente por diarrea grave y deshidratación. Sus signos incluyen orina escasa y oscura, mareos, debilidad y latidos rápidos o irregulares; requiere atención médica urgente.
Aparece en:III.7
Resistencia a la colonización
La capacidad de una flora intestinal sana para impedir que patógenos como C. difficile se establezcan.
Aparece en:I.1 · II.1 · II.2 · II.3 · II.4 · II.5 · IV.1 · IV.10 · IV.2 · IV.3 · IV.5 · IV.6 · IV.8 · V.3
Comorbilidad
Varias enfermedades presentes al mismo tiempo; frecuente en la edad avanzada y motivo de precaución durante el tratamiento.
LOT (lote de fabricación)
El identificador único de un lote determinado de producto; permite rastrear de qué donante procede y cuándo se fabricó.
Aparece en:I.2
Liofilización
Secado por congelación; este método conserva durante mucho tiempo las bacterias vivas de la cápsula.
Microbioma
El conjunto de la comunidad de bacterias y otros microorganismos que viven en el intestino (y en el cuerpo).
Microbiota
La comunidad de microorganismos de un lugar determinado (p. ej., en el intestino grueso).
Aparece en:I.1 · I.2 · II.1 · II.2 · II.4 · II.5 · II.6 · II.7 · III.1 · III.10 · III.11 · III.2 · III.3 · III.6 · III.7 · III.8 · III.9 · Introducción · IV.1 · IV.10 · IV.2 · IV.3 · IV.5 · IV.6 · V.3
NOVA / UPF (alimento ultraprocesado)
Alimentos muy procesados y ricos en aditivos; su consumo habitual puede empeorar el equilibrio de la flora intestinal.
Aparece en:III.11
Eje oral–intestinal
La conexión entre los microbiomas de la boca y el intestino. Las bacterias orales, al tragarse o a través de sus metabolitos, pueden influir en la flora intestinal y en los procesos inflamatorios, por lo que una buena higiene bucal también favorece la salud intestinal.
Aparece en:IV.6
Agrupación (pooling)
La combinación de varias (4–5) donaciones de un mismo donante, que aporta mayor diversidad y rentabilidad.
IBP (inhibidor de la bomba de protones)
Un medicamento que reduce el ácido del estómago; su uso prolongado puede aumentar el riesgo de CDI.
Prebiótico
Una fibra o un nutriente que sirve de alimento a las bacterias intestinales beneficiosas (p. ej., la inulina).
Aparece en:III.2 · IV.4 · IV.5 · IV.6
Probiótico
Un producto que contiene bacterias vivas; durante el ciclo de DiffBiome conviene evitarlo por lo general, salvo que su médico indique lo contrario.
Aparece en:I.2 · II.5 · II.7 · V.3
Recurrencia (recaída)
El retorno de los síntomas de la infección tras la recuperación; hablamos de CDI recurrente cuando hay varios episodios repetidos.
Aparece en:I.1 · I.2 · II.1 · II.3 · II.5 · III.11 · IV.1 · IV.4 · IV.6 · V.3 · V.5
Rehabilitación
El segundo pilar de la recuperación: reconstruir el estilo de vida para que la flora se restaure de forma duradera.
Remisión
Un estado sin síntomas, cuando las molestias de la infección han cesado y se mantienen alejadas de forma duradera.
Aparece en:I.1 · IV.2 · IV.4 · V.3
SCFA (ácido graso de cadena corta)
Compuestos que las bacterias intestinales producen a partir de la fibra (p. ej., el butirato), que nutren la pared intestinal y reducen la inflamación.
Aparece en:I.1 · II.2 · II.4 · II.5 · III.1 · III.10 · III.11 · III.12 · III.2 · III.3 · III.5 · III.7 · III.9 · IV.1 · IV.2 · IV.3 · IV.4 · IV.5 · IV.6 · IV.7 · IV.8 · IV.9
SIS (Symptom Importance Scale)
Un sistema cumplimentado por el médico que puntúa la gravedad de la CDI (0–100 puntos) y que determina el producto y la dosis adecuados.
Aparece en:I.2
SoHO (Substances of Human Origin)
La categoría regulatoria en la que se encuadran los productos de FMT.
Aparece en:I.1 · I.2 · II.3 · V.3 · V.5
Espora
Forma de supervivencia resistente y latente de la bacteria: un estado de cubierta dura que soporta los antibióticos, el ácido gástrico y las condiciones adversas. Cuando el entorno vuelve a ser favorable, la espora germina y la bacteria vuelve a multiplicarse, una de las razones de la recurrencia.
Aparece en:I.1 · II.2 · II.3 · II.7 · IV.6 · V.3
Sulforafano
Compuesto de azufre presente en el brócoli y los germinados de brócoli, un bioactivo vegetal. Tiene un fuerte efecto antioxidante y antiinflamatorio y apoya los mecanismos de defensa de la mucosa intestinal.
Reducción progresiva (tapering)
La disminución gradual de la dosis hacia el final del ciclo, sobre todo en caso de recaídas frecuentes.
Megacolon tóxico
Una dilatación peligrosa del intestino grueso durante una inflamación grave; un cuadro potencialmente mortal que requiere atención hospitalaria inmediata.
Aparece en:I.2 · III.4 · IV.4 · IV.7 · IV.8
Toxina
Veneno producido por la bacteria. Las toxinas de C. difficile (TcdA, TcdB) dañan el revestimiento de la pared intestinal: son ellas las que causan los síntomas de la infección (diarrea, retortijones, inflamación), no la mera presencia de la bacteria.
Aparece en:I.1 · II.2 · II.5 · V.3
TransferBiome
Un ciclo más largo y de menor concentración en la vía de la disbiosis (60 cápsulas por vial, 2–5 cápsulas al día, al menos 60 días), para corregir la disbiosis de fondo.
Vancomicina
Antibiótico que se administra a menudo para la infección por C. difficile. Reduce el patógeno y alivia temporalmente los síntomas, pero no reconstruye la flora intestinal ausente, por lo que la infección suele reaparecer después.
Aparece en:I.1