V. 1. Terminologie
Ce glossaire explique brièvement, de façon accessible au patient, les notions les plus importantes qui apparaissent dans le livre. Les définitions sont là pour faciliter la compréhension ; elles ne remplacent pas un avis médical.
Parcours de la CDI aiguë
La voie de traitement sur laquelle une infection active et symptomatique à C. difficile est traitée par un produit DiffBiome ou HospBiome.
Résistance aux antibiotiques (AMR)
Lorsque les bactéries deviennent résistantes aux antibiotiques ; l'une des conséquences néfastes d'un usage excessif des antibiotiques.
Échelle de Bristol
Une échelle illustrée de 1 à 7 décrivant la consistance des selles ; 1–2 marque l'extrémité dure et 6–7 l'extrémité liquide, l'objectif du traitement étant la plage moulée 3–4.
CDI
L'abréviation de l'infection à Clostridioides difficile.
Apparaît dans :I.2 · II.1 · II.2 · II.3 · II.4 · II.5 · II.7 · III.10 · III.11 · III.12 · III.3 · III.5 · III.7 · Introduction · IV.1 · IV.10 · IV.2 · IV.4 · IV.5 · IV.6 · IV.7 · IV.8 · V.3 · V.5
Clostridioides difficile
Une bactérie qui peut se multiplier lorsque l'équilibre de la flore intestinale est perturbé, provoquant une infection avec diarrhée et inflammation du gros intestin.
Apparaît dans :I.2 · II.1 · II.2 · II.3 · II.4 · II.5 · II.7 · III.10 · III.11 · III.12 · III.3 · III.5 · III.7 · Introduction · IV.1 · IV.10 · IV.2 · IV.4 · IV.5 · IV.6 · IV.7 · IV.8 · V.3 · V.5
DiffBiome
Le produit de FMT orale de MicroBiome Bank pour l'infection récidivante à C. difficile, destiné au traitement à domicile.
DiffBiome 30(V)+
La variante DiffBiome à domicile la plus courante : 30 capsules (environ une cure de 10 jours), fabriquée à partir d'un matériau source concentré cinq fois et mis en commun.
DiffBiome 15(V)
Une variante DiffBiome de première intention pour une CDI confirmée en laboratoire et traitée sans antibiotiques.
Diversité (diversité microbienne)
La richesse en espèces de la flore intestinale ; plus il vit de sortes de bactéries bénéfiques dans l'intestin, plus celui-ci est résistant aux pathogènes.
Apparaît dans :I.1 · II.2 · II.4 · II.5 · III.1 · III.10 · III.11 · III.12 · III.2 · III.3 · III.4 · III.5 · III.6 · III.7 · III.8 · III.9 · Introduction · IV.1 · IV.10 · IV.2 · IV.3 · IV.4 · IV.5 · IV.6 · IV.7 · IV.8 · IV.9 · V.6
Donneur
La personne saine, minutieusement dépistée, à partir de la flore intestinale de laquelle le produit est fabriqué.
Apparaît dans :I.1 · I.2 · II.5 · II.6 · V.3 · V.5
Dépistage du donneur
Le contrôle strict et en plusieurs étapes de l'état de santé du donneur (analyses de sang, analyses de selles, questionnaire) afin de garantir la sécurité du produit.
DSQ (Donor Screening Questionnaire)
Le questionnaire de dépistage du donneur, qui évalue les risques liés à sa santé et à son mode de vie.
Dysbiose
Une perturbation de l'équilibre de la flore intestinale ; c'est le plus souvent la cause sous-jacente d'une infection à C. difficile.
Apparaît dans :I.1 · II.3 · II.4 · II.5 · IV.6
Parcours dysbiose
La voie de traitement pour les personnes qui n'ont pas de CDI active, mais chez qui l'objectif est de corriger la dysbiose de fond (FindBiome → TransferBiome).
Apparaît dans :I.2 · IV.10 · IV.9
Émulsifiant
Additif alimentaire qui aide à mélanger et à maintenir ensemble l'eau et les graisses (fréquent dans les produits transformés et emballés). Certaines études suggèrent que certains émulsifiants peuvent amincir la couche de mucus protecteur de l'intestin et perturber l'équilibre de la flore intestinale.
Apparaît dans :III.11
Implantation
Lorsque la flore du donneur apportée prend réellement racine et persiste durablement dans l'intestin.
Apparaît dans :I.1 · II.5 · II.7 · III.1 · IV.1 · IV.3 · IV.5
Éradication
La suppression de la prolifération du pathogène, en l'occurrence C. difficile.
Aliment fermenté
Un aliment fabriqué avec des cultures bactériennes vivantes (p. ex. choucroute, kéfir, yaourt), qui peut soutenir la flore intestinale.
Fidaxomicine
Antibiotique ciblé, à spectre étroit, contre C. difficile. Comme la vancomycine, il réduit l'agent pathogène, mais à lui seul ne rétablit pas la flore intestinale protectrice.
Apparaît dans :I.1
FindBiome
Un produit de test de compatibilité (bioessai) qui aide à trouver le donneur le mieux apparié au receveur.
FMT (transplantation de microbiote fécal)
Le transfert de la flore intestinale d'un donneur sain dans l'intestin du patient ; DiffBiome en est la forme orale, sous forme de capsules.
Apparaît dans :I.1 · I.2 · II.2 · II.3 · II.4 · II.5 · Introduction · V.3 · V.5
Colite fulminante
Une inflammation aiguë et sévère du gros intestin ; un état exigeant une prise en charge hospitalière urgente.
Apparaît dans :I.2 · III.4 · IV.4 · IV.7 · IV.8
HospBiome
Le produit frère, très concentré et en petit nombre de capsules, destiné aux cas sévères et hospitaliers (variantes 5(L), 5(XX), 5(V)).
Hypovolémie
Baisse dangereuse du volume de liquide et de sang circulant de l'organisme, généralement due à une diarrhée sévère et à la déshydratation. Signes : urines rares et foncées, vertiges, faiblesse et battements cardiaques rapides ou irréguliers — nécessite des soins médicaux urgents.
Apparaît dans :III.7
Résistance à la colonisation
La capacité d'une flore intestinale saine à empêcher des pathogènes tels que C. difficile de s'implanter.
Apparaît dans :I.1 · II.1 · II.2 · II.3 · II.4 · II.5 · IV.1 · IV.10 · IV.2 · IV.3 · IV.5 · IV.6 · IV.8 · V.3
Comorbidité
Plusieurs maladies présentes en même temps ; fréquente à un âge avancé, elle appelle à la prudence pendant le traitement.
LOT (lot de fabrication)
L'identifiant unique d'un lot de produit donné ; il permet de retracer de quel donneur il provient et quand il a été fabriqué.
Apparaît dans :I.2
Lyophilisation
La déshydratation par le froid ; cette méthode conserve longtemps les bactéries vivantes dans la capsule.
Microbiome
L'ensemble de la communauté des bactéries et des autres micro-organismes qui vivent dans l'intestin (et sur le corps).
Apparaît dans :II.2 · II.3 · II.4
Microbiote
La communauté des micro-organismes présents en un lieu donné (p. ex. dans le gros intestin).
Apparaît dans :I.1 · I.2 · II.1 · II.2 · II.4 · II.5 · II.6 · II.7 · III.1 · III.10 · III.11 · III.2 · III.3 · III.6 · III.7 · III.8 · III.9 · Introduction · IV.1 · IV.10 · IV.2 · IV.3 · IV.5 · IV.6 · V.3
NOVA / UPF (aliment ultratransformé)
Des aliments fortement transformés et riches en additifs ; une consommation régulière peut dégrader l'équilibre de la flore intestinale.
Apparaît dans :III.11
Axe oro-intestinal
Le lien entre les microbiomes de la bouche et de l'intestin. Les bactéries buccales, avalées ou via leurs métabolites, peuvent influencer la flore intestinale et les processus inflammatoires ; une bonne hygiène bucco-dentaire soutient donc aussi la santé intestinale.
Apparaît dans :IV.6
Pooling
La mise en commun de plusieurs dons (4–5) provenant d'un même donneur, ce qui donne une diversité plus élevée et un meilleur rapport coût-efficacité.
IPP (inhibiteur de la pompe à protons)
Un médicament réduisant l'acidité gastrique ; un usage prolongé peut augmenter le risque de CDI.
Prébiotique
Une fibre ou un nutriment qui sert de nourriture aux bactéries intestinales bénéfiques (p. ex. l'inuline).
Apparaît dans :III.2 · IV.4 · IV.5 · IV.6
Probiotique
Un produit contenant des bactéries vivantes ; pendant la cure DiffBiome, il doit généralement être évité, sauf avis contraire de votre médecin.
Apparaît dans :I.2 · II.5 · II.7 · V.3
Récidive (rechute)
Le retour des symptômes de l'infection après la guérison ; on parle de CDI récidivante lorsqu'il y a plusieurs épisodes répétés.
Apparaît dans :I.1 · I.2 · II.1 · II.3 · II.5 · III.11 · III.8 · Introduction · IV.1 · IV.10 · IV.2 · IV.4 · IV.6 · IV.7 · IV.8 · V.3 · V.5
Réhabilitation
Le deuxième pilier de la guérison : reconstruire le mode de vie afin que la flore soit durablement restaurée.
Rémission
Un état sans symptômes, lorsque les troubles liés à l'infection ont cessé et restent durablement absents.
Apparaît dans :I.1 · IV.2 · IV.4 · V.3
SCFA (acide gras à chaîne courte)
Des composés produits par les bactéries intestinales à partir des fibres (p. ex. le butyrate), qui nourrissent la paroi intestinale et réduisent l'inflammation.
Apparaît dans :I.1 · II.2 · II.4 · II.5 · III.1 · III.10 · III.11 · III.12 · III.2 · III.3 · III.5 · III.7 · III.9 · IV.1 · IV.2 · IV.3 · IV.4 · IV.5 · IV.6 · IV.7 · IV.8 · IV.9
SIS (Symptom Importance Scale)
Un système rempli par le médecin qui cote la sévérité de la CDI (0–100 points) et détermine le produit et la dose appropriés.
Apparaît dans :I.2
SoHO (Substances of Human Origin)
La catégorie réglementaire dont relèvent les produits de FMT.
Apparaît dans :I.1 · I.2 · II.3 · V.3 · V.5
Spore
Forme de survie résistante et dormante de la bactérie : un état à coque dure qui résiste aux antibiotiques, à l'acidité gastrique et aux conditions défavorables. Lorsque les conditions redeviennent favorables, la spore germe et la bactérie se multiplie de nouveau — l'une des raisons de la récidive.
Apparaît dans :I.1 · II.2 · II.3 · II.7 · IV.6 · V.3
Sulforaphane
Composé soufré présent dans le brocoli et les jeunes pousses de brocoli, un composé bioactif végétal. Il a un fort effet antioxydant et anti-inflammatoire et soutient les mécanismes de protection de la muqueuse intestinale.
Décroissance (tapering)
La réduction progressive de la dose vers la fin de la cure, principalement en cas de rechutes fréquentes.
Mégacôlon toxique
Une dilatation dangereuse du gros intestin au cours d'une inflammation sévère ; un état engageant le pronostic vital et exigeant une prise en charge hospitalière immédiate.
Apparaît dans :I.2 · III.4 · IV.4 · IV.7 · IV.8
Toxine
Poison produit par la bactérie. Les toxines de C. difficile (TcdA, TcdB) endommagent la muqueuse de la paroi intestinale : ce sont elles qui provoquent les symptômes de l'infection (diarrhée, crampes, inflammation), et non la simple présence de la bactérie.
Apparaît dans :I.1 · II.2 · II.5 · V.3
TransferBiome
Une cure plus longue et moins concentrée du parcours dysbiose (60 capsules par flacon, 2–5 capsules par jour, au moins 60 jours), destinée à corriger la dysbiose de fond.
Vancomycine
Antibiotique souvent administré contre l'infection à C. difficile. Il réduit l'agent pathogène et soulage temporairement les symptômes, mais ne reconstruit pas la flore intestinale manquante, de sorte que l'infection récidive souvent ensuite.
Apparaît dans :I.1