Preguntas frecuentes

Las preguntas siguientes son las que los pacientes hacen con más frecuencia. Las respuestas son breves y fáciles de entender; ante cualquier duda individual, quien debe orientarle es su médico responsable.

¿Duele el tratamiento? No. DiffBiome es una cápsula que se toma por vía oral: no hay colonoscopia, ni enema, ni procedimiento alguno. Esta es una de las grandes ventajas del FMT oral frente a los métodos más antiguos.

¿Cuánto dura el ciclo? Un frasco de DiffBiome contiene 30 cápsulas, lo que corresponde a un ciclo de unos diez días, normalmente con 2 a 5 cápsulas al día según su clasificación. En los casos más graves puede hacer falta un ciclo más largo o repetido; eso lo determina su médico. El programa completo del libro es de 90 días, porque la recuperación no termina con el ciclo: construir su estilo de vida y la implantación también llevan tiempo.

¿Qué puedo comer durante el ciclo? Al inicio del ciclo se recomiendan una dieta suave y abundantes líquidos. A medida que mejore, pase de forma gradual a una dieta variada, rica en fibra y de base vegetal: eso alimenta a las bacterias beneficiosas que se están instalando. Los alimentos fermentados (kéfir, chucrut) también pueden apoyar a la flora.

¿Puedo tomar café o alcohol? Nunca tome la cápsula con alcohol ni con una bebida caliente, porque pueden dañar las bacterias vivas. Media hora después de tomar la cápsula puede volver a su rutina habitual. Conviene evitar o reducir al mínimo el alcohol durante el ciclo; en cuanto al café, pida consejo a su médico y no lo tome directamente con la cápsula.

¿Y si me salto una dosis? No se alarme. Si se acuerda, tómela en cuanto pueda, salvo que ya esté cerca la hora de la siguiente dosis; en ese caso continúe con su pauta habitual y no tome una dosis doble. Si se salta dosis con regularidad, comuníqueselo a su médico. Mantenga el diario para poder ver el patrón.

¿Puede volver la infección después de la recuperación? Por desgracia, en la CDI recurrente existe la posibilidad de una recaída repetida, pero el ciclo de DiffBiome está diseñado precisamente para reducir ese riesgo restaurando el equilibrio de la flora. Un estilo de vida de mantenimiento —una dieta diversa, conciencia sobre los antibióticos— reduce todavía más esa posibilidad. Si vuelven a aparecer síntomas, acuda a su médico; también es posible repetir el ciclo.

¿Soy contagioso para los demás durante el ciclo? DiffBiome en sí no le hace contagioso. C. difficile, en cambio, sí puede propagarse, de modo que el lavado de manos a fondo (con agua y jabón, no solo con gel hidroalcohólico) es especialmente importante, sobre todo después de ir al baño. Esto le protege a usted y a quienes le rodean.

¿Puedo tomar antibióticos durante el ciclo? Si todavía está tomando un antibiótico, termínelo al menos 48 horas antes de iniciar DiffBiome; de lo contrario, el antibiótico destruirá también la flora recién administrada. Durante el ciclo, tome un antibiótico solo si su médico se lo prescribe expresamente, y mencióneles siempre que está siguiendo un ciclo de DiffBiome.

¿Puedo tomar probióticos durante el ciclo? Durante el ciclo, por lo general hay que suspender los productos probióticos, salvo que su médico indique lo contrario. DiffBiome administra una flora viva y diversa, y un probiótico puede interferir con ello de forma indeseable.

¿Es seguro durante el embarazo o en la edad avanzada? En la edad avanzada el tratamiento puede plantearse por lo general, pero, debido a las varias enfermedades y medicaciones concurrentes, hace falta una supervisión médica más prudente y más estrecha. Durante el embarazo y la lactancia los datos siguen siendo limitados, de modo que la decisión debe tomarse siempre junto con su médico, de forma individual.

¿Qué debo hacer si mi sistema inmunitario está debilitado? El ciclo también puede plantearse en este caso, pero con una vigilancia reforzada. Comunique cualquier síntoma inusual, aunque parezca leve, y mantenga un contacto más estrecho con su médico.

¿Puedo viajar con las cápsulas? Sí. Las cápsulas son productos de la categoría SoHO (sustancias de origen humano), destinados a uso personal, y se dispone para ellas de un certificado de viaje/aduanas (Recomendación médica) que acredita que no se trata de un medicamento, sino de un suministro personal y no comercial. Durante el viaje, conserve las cápsulas en las condiciones de almacenamiento frescas y adecuadas.

¿Cómo debo conservar las cápsulas? Guarde el frasco sin abrir en un lugar fresco y oscuro, en posición vertical. A temperatura ambiente (≤25 °C) puede conservarse unos 6 meses, y en el frigorífico (+4 a +8 °C) hasta 24 meses. Abra el frasco pocas veces, para que el contenido siga protegido.

¿En qué se diferencia DiffBiome de un probiótico corriente? Los probióticos que se compran en la tienda contienen unas pocas cepas bacterianas seleccionadas que suelen estar presentes en el intestino solo de forma transitoria. DiffBiome, en cambio, administra una comunidad bacteriana entera y diversa —la flora de un donante sano y rigurosamente cribado— que puede implantarse de forma duradera y restaurar la resistencia a la colonización, la protección que mantiene a raya a C. difficile. Por eso puede ayudar allí donde un probiótico por sí solo no basta.

¿Por qué puede funcionar el FMT allí donde los antibióticos fracasan? Un antibiótico "vacía": suprime a C. difficile, pero no reconstruye la flora diversa que falta, y las esporas resistentes al tratamiento pueden reactivarse una vez suspendido el fármaco. El FMT "repuebla": repone la comunidad que falta y restaura la resistencia a la colonización, de modo que al patógeno no le queda espacio. Por eso puede romper el ciclo de la recurrencia allí donde los antibióticos fracasan una y otra vez.

¿Por qué la infección vuelve una y otra vez? Detrás de la CDI recurrente hay una flora intestinal alterada: las esporas de C. difficile resisten al antibiótico y, como la flora competidora no está, vuelven a multiplicarse después del tratamiento. Cada recaída aumenta las probabilidades de la siguiente; esta espiral se rompe restaurando la flora (FMT + estilo de vida).

¿Cuánto tardaré en ver resultados? Los síntomas suelen empezar a ceder en los primeros días del ciclo, pero la remisión duradera se desarrolla a lo largo de semanas, a medida que la flora administrada se instala. En los primeros días, la hinchazón transitoria o los cambios en las heces son normales. El programa de 90 días del libro dura precisamente eso porque la implantación y la construcción del estilo de vida también llevan tiempo.

¿Qué evidencia clínica hay detrás de DiffBiome? En la infección recurrente por C. difficile, el FMT está entre los tratamientos más eficaces y mejor respaldados por la evidencia, y las guías clínicas internacionales lo recomiendan. Los estudios han mostrado que el FMT administrado por vía oral en cápsulas elimina la infección con tasas comparables a las de la administración por colonoscopia, de modo que la vía menos gravosa es también una de las más eficaces.

¿Qué hay en una cápsula de DiffBiome? Un injerto completo de flora intestinal de un donante sano, cribado a fondo y en varios pasos: no unas pocas cepas aisladas, sino una comunidad bacteriana diversa. El producto se congela o liofiliza en cápsulas resistentes al ácido, de modo que el injerto atraviesa intacto el estómago y se libera allí donde tiene que actuar.

¿Puede DiffBiome provocar una reacción alérgica? Los efectos adversos frecuentes son leves y transitorios (hinchazón, gases, un cambio temporal en las heces). Una reacción alérgica es rara, pero posible: si nota erupción, picor, dificultad respiratoria u otro síntoma inusual y repentino, deje de tomarlo y acuda de inmediato a un médico.

¿Necesito receta y cómo la obtengo? En Hungría, el uso del FMT está ligado a la supervisión médica y requiere la participación de un médico con experiencia en FMT: el tratamiento y la dosificación los determina siempre un médico. DiffBiome pertenece a la categoría de sustancias de origen humano (SoHO); no es un medicamento corriente de libre adquisición. Comente exactamente cómo obtenerlo con su médico responsable.

¿Cuándo NO es adecuado DiffBiome? En determinadas situaciones —inmunodeficiencia grave, brote activo de IBD, embarazo, tratamiento oncológico activo— el tratamiento solo puede plantearse con una precaución reforzada y con la aprobación de su médico. Por eso es importante informar a su médico de todas sus enfermedades crónicas y de todos sus medicamentos antes del tratamiento.

¿Cómo se diagnostica la infección por C. difficile? El diagnóstico combina los síntomas (típicamente varias deposiciones acuosas al día) y un análisis de heces: el laboratorio detecta la presencia de C. difficile y de sus toxinas. Es importante que la prueba se interprete junto con los síntomas: el portador asintomático de la bacteria no necesariamente requiere tratamiento. El diagnóstico definitivo lo establece siempre su médico.

¿Existe una vacuna contra C. difficile? Actualmente no existe una vacuna aprobada y ampliamente disponible contra C. difficile. La mejor protección es restaurar y mantener el equilibrio de la flora, evitar los antibióticos innecesarios y una higiene adecuada.

¿Cuánto sobrevive C. difficile en las superficies y con qué debo desinfectar en casa? Las esporas de C. difficile pueden mantenerse viables en las superficies durante mucho tiempo, incluso semanas, y resisten al gel hidroalcohólico de manos. Por eso el lavado de manos con agua y jabón es más eficaz (la fricción arrastra las esporas), y para las superficies se recomienda un limpiador a base de cloro (lejía), especialmente en el baño y alrededor del inodoro.

¿Pueden contagiarse mi familia o mi mascota? DiffBiome en sí no es infeccioso. C. difficile, en cambio, puede propagarse a través de sus esporas, de modo que el lavado de manos a fondo y mantener limpias las superficies protegen a quienes conviven con usted. Las personas sanas con una flora intestinal intacta rara vez enferman; el riesgo de contagio a partir de las mascotas es bajo, pero también aquí la higiene importa.

¿Ayudan los remedios "naturales" (ajo, miel, aceites esenciales, ayuno)? No hay evidencia fiable de que el ajo, la miel, los aceites esenciales o el ayuno curen la infección por C. difficile; no debe confiarse en ellos como tratamiento y, en particular, debe evitarse el ayuno, porque la recuperación necesita nutrientes y abundantes líquidos. El camino demostrado es restaurar la flora (FMT) y una dieta gradual, variada y rica en fibra.

¿Afectan el estrés o el estado anímico a la infección? El intestino y el cerebro están estrechamente conectados (el eje intestino-cerebro), de modo que un estrés sostenido puede aumentar la sensibilidad abdominal y los síntomas, pero por sí solo no causa la infección. Manejar el estrés, el descanso y una rutina diaria predecible apoyan la recuperación; si la carga emocional es persistentemente pesada, háblelo con su médico responsable.

¿Cuándo debo acudir de inmediato al médico? Si presenta dolor abdominal intenso o abdomen tenso, fiebre alta, confusión, deshidratación grave (apenas orina, mareo, debilidad) o sangre fresca en las heces, no espere: acuda de inmediato a un médico y, en un caso grave, al servicio de urgencias. Estas son las banderas rojas y requieren atención urgente.