Levendula
Silexan — linalool, szorongás-csökkentő RCT-k és a Provence-i parfüm fűszer-arca.
A levenduláról tömören 1 percben
Mit ad? Linaloolt (illóolaj 30–40%), linalil-acetátot (35–45%), 1,8-cineolt, β-kariofillent — szorongás-csökkentő, alvás-támogató, antimikrobiális, helyi sebgyógyító és aromaterápiás hatású.
Mennyit? Konyhában 1–3 g szárított virág napi (¼–½ tk gyenge ízű, sütemény vagy crème brûlée); klinikai célra Silexan (standardizált oralis levendula-illóolaj-kapszula) 80 mg/nap (EMA).
Mikor kerüld? Terhességben magas dózisú illóolaj, prepubertás fiúknál hosszan ismételt topikális (endokrin-zavar gyanú), Lamiaceae-allergia, antikoaguláns mellett magas dózisú illóolaj.
A levendula (Lavandula angustifolia) a Földközi-tenger nyugati partvidékének őshonos cserjéje — a Provence-i mezők ikonikus virága. A latin „lavare" („mosni") szóból ered a neve, mivel a klasszikus római thermae-fürdőkben illatosító fürdőszerként használták. Plinius és Dioszkoridész emésztésre, fejfájásra és helyi sebgyógyításra ajánlotta. A klasszikus „four thieves vinegar" (Vinaigre des Quatre Voleurs, 14. század pestis-járványok idején) egyik fő összetevője volt.
A középkori európai kolostorkertekben (Hildegard von Bingen) a levendula a tíz legfontosabb gyógynövény közé tartozott — alvás-támogatás, légúti panasz és helyi sebgyógyítás. A klasszikus „Magyar Erzsébet vize" (Aqua Reginae Hungariae, 14. század) levendula + rozmaring alapú alkohol-extraktum volt. A Provence-i kommerciális termesztés a 19. század végén indult — a parfümipari (Grasse, Franciaország) levendula-olaj globális standard.
A klinikai érdeklődést a Silexan (standardizált Lavandula angustifolia illóolaj-kapszula, 80 mg/nap) RCT-sorozata robbantotta be. Kasper 2010 RCT általános szorongás-zavarban (GAD) Silexan vs. placebo szignifikáns javulást mutatott; Kasper 2014 RCT non-inferioritást igazolt a paroxetinhez (SSRI) képest. A Cochrane-szintű áttekintések szerint a Silexan a klasszikus növényi szorongás-csökkentő. Az EMA/HMPC „jól megalapozott indikáció"-ként ismeri el szorongás kezelésére. Moss 2003 aromaterápiás RCT-jében a levendula-illat szignifikánsan javította a memóriát és csökkentette a szorongást. (EMA 2018, Phytomedicine 2010)*
Tudományos háttér
A levendula (Lavandula angustifolia) illóolaja 30–40% linalool, 35–45% linalil-acetát, 1,8-cineol, β-kariofillen és lavandulil-acetát komponensekkel. A linalool a fő farmakológiai aktor — GABA(A)-receptor-pozitív moduláció, glutamát-receptor-gátlás, és a központi idegrendszer-szorongás-csökkentő útvonalak aktiválása.
A klinikai evidencia szorongás-csökkentésre az egyik legjobb a növényi gyógyszereknél. Kasper 2010 GAD-RCT-jében (n=221) 80 mg Silexan/nap 10 hét alatt szignifikánsan csökkentette a Hamilton Anxiety Rating Scale-t. Kasper 2014 non-inferioritás-RCT-jében Silexan 160 mg/nap = paroxetin 20 mg/nap eredmény, kevesebb mellékhatással. Möller, Volz, Dienel, Schläfke, Kasper 2017 meta-analízise szubthreshold szorongás-zavarban szintén szignifikáns, klinikailag releváns anxiolitikus hatást igazolt (3 RCT, 80 mg/nap Silexan 10 hét).
Alvás-támogatás: Lillehei 2015 RCT a Silexan és aromaterápiás levendula-illat alvás-paramétereket javította.
Aromaterápia: Moss 2003 RCT a levendula-illat aromatizálta teszt-szoba kognitív teljesítményt csökkentette, de a hangulatot és nyugodtságot javította.
Topikális/sebgyógyítás: hagyományos, kis evidencia.
Antimikrobiális spektrum (in vitro): mérsékelt.
Mikrobiom-szinten az adaptogén-szerű HPA-tengely-moduláció közvetve mikrobiom-stresszválaszt is mérsékel.
Endokrin-zavar kontroverz: Henley 2007 prepubertás fiúknál topikális tea-fa + levendula-olaj használat után gyrenekomásztia-eseteket írt le. Az evidencia korlátozott, de óvatosságra int — a Silexan (oralis, standardizált) ezt az aggályt nem mutatta.
Biztonság: konyhai mennyiségben és klinikai Silexan-protokollban jól tolerálható. Magas dózisú illóolaj belsőleg GI-irritációt okozhat. Bőrön töményen kontakt-irritáció.
- + Méz, citrom, eper (sütemény): klasszikus desszert-szinergia.
- + Tea (camomilla, citromfű, hárs): alvás-támogató tea-mix.
- + Rozmaring, kakukkfű, oregánó (herbes de Provence): szinergia.
- + Magyar Erzsébet vize: levendula + rozmaring alkohol-extraktum.
- + Crème brûlée, fagylalt, panna cotta: modern desszert.
- + Aromaterápiás diffúzor + olvasás/alvás: klasszikus.
- Központi idegrendszeri depresszánsok (benzodiazepinek, opioidok) + Silexan: additív hatás.
- Antikoagulánsok + magas dózisú illóolaj: elméleti vérzés-kockázat.
- Prepubertás fiúknál topikális hosszas: endokrin-zavar gyanú.
- Hosszú forrás: illóolaj elpárolog.
- Csecsemőnek koncentrált illóolaj: kerülendő.
- Vassal: kelálhat: időbeli elválasztás.
- Terhesség (magas dózisú illóolaj): óvatosság.
- Prepubertás fiú topikális hosszas: ginekomásztia-kockázat (Henley 2007).
- Lamiaceae-allergia: keresztreakció.
- Csecsemő, kisgyermek koncentrált illóolaj: kerülendő.
- Tervezett műtét 2 héten belül: Silexan kiegészítő állítsd le.
- Súlyos depresszió: SSRI-helyettesítésre NEM (csak adjunkt orvosi felügyelettel).
- Aktív gyomorfekély: koncentrált illóolaj irritál.
- Bőrön töményen: kontakt-érzékenység.
Napi adag
Kulináris célra ¼–½ tk szárított virág sütemény-receptbe; klinikai Silexan 80 mg/nap (1 kapszula) reggel vagy este.
Elkészítési minta
- Szárított virág: morzsolva tegyük desszert-tésztához (crème brûlée, panna cotta).
- Tea: 1 tk szárított virág + 200 ml forró víz, 10 perc állás.
- Aromaterápiás diffúzor: 3–5 csepp illóolaj 100 ml vízhez.
- Silexan kapszula: 80 mg orálisan, étellel.
Klasszikus minták
Provence-i crème brûlée: tojás + tej + cukor + szárított levendula-virág.
Lavandula-tea: 1 tk szárított virág + 200 ml forró víz, 10 perc, méz.
Herbes de Provence: rozmaring + kakukkfű + oregánó + majoránna + levendula.
Aromaterápiás alvás-protokoll: diffúzorban 3 csepp levendula-olaj 30 perccel lefekvés előtt.
Tárolás és kerülendők
Tárolás: szárított virág 1 év légmentesen sötét helyen; illóolaj 2 év sötét üvegben.
Mit ne csinálj: ne adj koncentrált illóolajat csecsemőre topikálisan hosszan, ne kombinálj Silexan-t benzodiazepinnel önkényesen, ne főzd magas hőfokon hosszan.
Hivatkozások
[1] Kasper S et al. Silexan, an orally administered Lavandula oil preparation, is effective in the treatment of „subsyndromal" anxiety disorder. Int Clin Psychopharmacol 2010;25(5):277–287. Link
[2] Kasper S et al. Lavender oil preparation Silexan is effective in generalized anxiety disorder — a randomized, double-blind comparison to placebo and paroxetine. Int J Neuropsychopharmacol 2014;17(6):859–869. Link
[3] Kasper S et al. Efficacy of orally administered Silexan in patients with anxiety-related restlessness and disturbed sleep — a randomized, placebo-controlled trial. Eur Neuropsychopharmacol 2015;25(11):1960–1967.
[4] Moss M et al. Aromas of rosemary and lavender essential oils differentially affect cognition and mood in healthy adults. Int J Neurosci 2003. Link
[5] EMA/HMPC. European Union herbal monograph on Lavandula angustifolia Mill., aetheroleum. 2012.
[6] Henley DV et al. Prepubertal gynecomastia linked to lavender and tea tree oils. N Engl J Med 2007;356(5):479–485. Link
[7] Lillehei AS et al. Effect of inhaled lavender and sleep hygiene on self-reported sleep issues. J Altern Complement Med 2015;21(7):430–438. Link