X. 13. Brennnesseltee
"Wilde Phytotherapie" – eisenreich, chlorophyllreich, Prostata-RCTs und eine Frühjahrsreinigungstradition.
Was liefert es? Eine Flavonoidmatrix – Quercetin und Kämpferol (antioxidativ, Histaminrezeptoren modulierend) –, Chlorophyll, Kieselsäure (Siliciumdioxid – bindegewebs- und haarunterstützend) sowie Nicht-Häm-Eisen (≈ 4,1 mg/100 g getrocknete Blätter) und herausragend viel Vitamin K. Das Beta-Sitosterol (ein Phytosterol) der Wurzel hemmt das Enzym 5-alpha-Reduktase – Safarinejad 2005 RCT: 600 mg Brennnesselwurzelextrakt/Tag über 6 Monate verringerten bei 558 Männern die BPH-Symptome signifikant.
Wie viel? Heißer Tee: 1 EL (≈ 2 g) getrocknete Blätter / 250 ml Wasser bei 90–95 °C, abgedeckt, 8–10 Min. 2–3 Tassen/Tag, nach 4–6 Wochen mit einer 2-wöchigen Pause. Kaltmazerat (zur Maximierung von Eisen/Kieselsäure): 2 EL / 500 ml kaltes Wasser über Nacht.
Wann meiden? Schwangerschaft (emmenagoge, uteruskontrahierende Wirkung – Fehlgeburtsrisiko), Stillzeit (Datenlücke), Warfarinbehandlung (hohes Vitamin K destabilisiert den INR), Lithiumtherapie (die diuretische Wirkung verringert die Clearance – toxischer Serumspiegel), gleichzeitig mit Diuretika (Furosemid, Hydrochlorothiazid – Dehydratation, Elektrolytstörung), schweres Nierenversagen, unkontrollierter T2D unter blutzuckersenkenden Medikamenten (additive Hypoglykämie).
Die Brennnessel ist eine der uralten Heilpflanzen des Karpatenbeckens. Galen, der antike griechische Arzt, empfahl Brennnesselumschläge bereits bei Gelenkschmerzen. In der ungarischen Volksmedizin beschreibt das "Herbarium" von Péter Melius Juhász (1578) sie ausführlich: "Die Nessel, die manche Urtica nennen …" bei Eisenmangel, Gelenkbeschwerden, als Diuretikum. Die Frühjahrs-Brennnesselsuppe war in der katholischen Tradition ein Schlüsselelement der Fastenkost. Ab Mitte des 20. Jahrhunderts begann die Phytopharmakologie mit ihrer wissenschaftlichen Untersuchung; ab den 1990er Jahren erschienen standardisierte Urtica-Extrakte mit BPH-Indikation.
Wissenschaftlicher Hintergrund
Wirkstoffprofil
- Eisen – 4,1 mg/100 g getrocknete Blätter (Nicht-Häm-Form)
- Chlorophyll – hoch, "grünes Blut"-Zusammensetzung
- Quercetin, Kämpferol – Flavonoide
- Carotinoide – Vitamin-A-Vorstufen
- Kieselsäure (Siliciumdioxid) – bindegewebsunterstützend
- Beta-Sitosterol (vor allem in der Wurzel) – BPH-Wirkung
- Histamin, Serotonin – im frischen Blatt (verantwortlich für das Brennen, durch Kochen inaktiviert)
Klinische Studien
Safarinejad 2005, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie an 558 BPH-Männern: 6 Monate mit 600 mg Brennnesselwurzelextrakt/Tag verringerten den IPSS (International Prostate Symptom Score) signifikant und verbesserten den maximalen Harnfluss (Journal of Herbal Pharmacotherapy 5(4):1-11) [1864].
Lopatkin et al. 2005, deutsche multizentrische randomisierte Studie an 257 BPH-Patienten: Eine Kombination aus Brennnessel + Sägepalme verbesserte die Symptome signifikant, mit starker Wirkung gegenüber Placebo (World Journal of Urology 23(2):139-146) [1865].
Roschek et al. 2009 wiesen in einer Studie zur allergischen Rhinitis den Histaminrezeptor-Antagonismus des Brennnesselextrakts in vitro nach (Phytotherapy Research 23(7):920-926) [1866].
Mechanismus
- BPH: Beta-Sitosterol hemmt die Umwandlung von Testosteron zu DHT (5-alpha-Reduktase); 17β-HSD-Hemmung; Verringerung der SHBG-Bindungsaffinität.
- Diuretisch: Modulation der Na+/K+-Pumpe in der Niere.
- Entzündungshemmend: Hemmung des NF-κB-Signalwegs und von TNF-α [1867].
- Eisenquelle: Obwohl sie Eisen enthält, reicht sie allein für einen Ausgleich des Eisenmangels auf klinischem Niveau nicht aus.
- Zitronensaft – Vitamin C erhöht die Eisenaufnahme (aus Nicht-Häm-Eisen).
- Frisch gehackten Blättern in der Suppe – ungarische Frühjahrskost.
- Löwenzahnblatt – synergistisch diuretisch.
- Honig – Volkstradition, Geschmacksgebung.
- Diuretika (Furosemid, Hydrochlorothiazid) – additive Wirkung, Risiko von Dehydratation und Elektrolytstörung.
- Lithium – Die diuretische Wirkung kann die Lithium-Clearance verringern, toxischer Serumspiegel.
- Antikoagulans (Warfarin) – hoher Vitamin-K-Gehalt (Brennnessel ist reicher an Vitamin K als Spinat!) → Risiko eines INR-Abfalls.
- Blutzuckersenkenden Arzneimitteln – synergistische Wirkung → Hypoglykämierisiko.
- Schwangerschaft – emmenagoge (uteruskontrahierende) Wirkung; kann möglicherweise eine Fehlgeburt auslösen.
- Stillzeit – die Daten sind begrenzt.
- Schweres Nierenversagen – Obwohl sie die Ausscheidung unterstützt, belastet sie in schweren Fällen die Niere.
- Warfarinbehandlung – Vitamin K destabilisiert den INR.
- "Brennnessel gleicht einen Eisenmangel aus." – TEILWEISE wahr; sie enthält Eisen, doch die Nicht-Häm-Form hat eine geringe biologische Verfügbarkeit; bei klinischem Eisenmangel ist eine Supplementierung nötig.
- "Jeder kann sie unbegrenzt trinken." – Ein starkes Diuretikum und eine Vitamin-K-Quelle → Arzneimittelwechselwirkungen.
- "Brennnessel verliert beim Kochen ihre Wirkung." – FALSCH; das Kochen inaktiviert nur das Histamin und das Serotonin, die das Brennen verursachen; Flavonoide und Chlorophyll sind stabil.
Aufguss (heißer Tee)
- Verhältnis von Blatt zu Wasser: 1 EL (≈ 2 g) getrocknete Brennnesselblätter / 250 ml Wasser.
- Wassertemperatur: 90–95 °C.
- Ziehzeit: 8–10 Min. abgedeckt (bewahrt Chlorophyll und flüchtige Stoffe).
- Verzehr: höchstens 2–3 Tassen täglich; nach 4–6 Wochen mit einer 2-wöchigen Pause.
Kaltmazerat (Maximierung der Eisenquelle)
- 2 EL getrocknete Brennnessel / 500 ml kaltes Wasser.
- Eine Nacht bei Zimmertemperatur ziehen lassen.
- Am Morgen abseihen, Zitronensaft zugeben, frisch schluckweise trinken.
- Die Kaltextraktion behält mehr Mineralstoffe und Kieselsäure.
Frische Brennnesselsuppe (ungarisches Volksrezept)
- Junge Frühjahrs-Brennnesseltriebe (mit Handschuhen pflücken!).
- 2 Min. Blanchieren nimmt das Brennen.
- Zwiebel, Kartoffel, Brennnessel; saure Sahne, Zitronensaft.
- Für sich allein eine vollständige "Frühjahrsreinigungs"-Mahlzeit.
Lagerung
In einem dunklen, luftdichten Behälter; 1 Jahr Stabilität. Die leuchtend grüne Farbe ist ein Zeichen von Frische; bräunlich-grau → bereits abgebaut.
Literatur
[1864] Safarinejad MR (2005). Urtica dioica for treatment of benign prostatic hyperplasia: a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled, crossover study, 5(4):1-11. Journal of Herbal Pharmacotherapy. 2005. Link
ZIELSETZUNG: Bestimmung der Wirkungen einer Therapie mit Urtica dioica zur symptomatischen Linderung von Symptomen des unteren Harntrakts (LUTS) infolge einer benignen Prostatahyperplasie (BPH). MATERIAL UND METHODEN: Es wurde eine 6-monatige, doppelblinde, placebokontrollierte, randomisierte, teilweise als Crossover angelegte Vergleichsstudie von Urtica dioica gegenüber Placebo an 620 Patienten durchgeführt. Die Patienten wurden anhand des International Prostate Symptom Score (IPSS), der maximalen Harnflussrate (Qmax), des Restharnvolumens nach Miktion (PVR), des Serum-prostataspezifischen Antigens (PSA), der Testosteronspiegel und der Prostatagröße beurteilt. Am Ende der 6-monatigen Studie ergab die Entblindung, dass Patienten, die initial Placebo erhalten hatten, auf Urtica dioica umgestellt wurden. Beide Gruppen setzten die Medikation bis zu 18 Monate fort. ERGEBNISSE: 558 Patienten (90 %) schlossen die Studie ab (287/305, 91 % in der Urtica-dioica-Gruppe und 271/315, 86 % in der Placebogruppe).
[1865] Lopatkin N, Sivkov A, Walther C, et al. (2005). Long-term efficacy and safety of a combination of sabal and urtica extract for lower urinary tract symptoms — a placebo-controlled, double-blind, multicenter trial, 23(2):139-146. World Journal of Urology. 2005. Link
Die Wirksamkeit und Verträglichkeit einer fixen Kombination aus 160 mg Sabal-Früchte-Extrakt WS 1473 und 120 mg Urtica-Wurzel-Extrakt WS 1031 pro Kapsel (PRO 160/120) wurde bei älteren männlichen Patienten mit Symptomen des unteren Harntrakts (LUTS) infolge einer benignen Prostatahyperplasie in einer prospektiven multizentrischen Studie untersucht. Insgesamt 257 Patienten (129 bzw. 128) wurden auf eine Behandlung mit PRO 160/120 oder Placebo randomisiert (127 bzw. 126 waren hinsichtlich der Wirksamkeit auswertbar). Nach einer einfachblinden Placebo-Run-in-Phase von 2 Wochen erhielten die Patienten über einen Zeitraum von 24 Wochen unter doppelblinden Bedingungen 2 x 1 Kapsel/Tag der Studienmedikation. Auf die doppelblinde Behandlung folgte eine offene Kontrollphase von 24 Wochen, in der alle Patienten PRO 160/120 erhielten. Zu den Zielgrößen der Behandlungswirksamkeit gehörten die Beurteilung der LUTS der Patienten mittels des Selbstbeurteilungsfragebogens I-PSS und eines Lebensqualitätsindex sowie Uroflow- und sonographische Parameter. Gemessen mit dem International Prostate Symptom Score (I-PSS) zeigten mit PRO 160/120 behandelte Patienten nach 24 Wochen doppelblinder Behandlung eine erheblich stärkere Reduktion des Gesamtscores als Patienten der Placebogruppe (6 Punkte vs. 4 Punkte; P=0,003, einseitig), mit einer Tendenz in dieselbe Richtung bereits nach 16 Wochen.
[1866] Roschek B Jr, Fink RC, McMichael M, Alberte RS (2009). Nettle extract (Urtica dioica) affects key receptors and enzymes associated with allergic rhinitis, 23(7):920-926. Phytotherapy Research. 2009. Link
Ein Brennnesselextrakt (Urtica dioica) zeigt in vitro eine Hemmung mehrerer zentraler entzündlicher Vorgänge, die die Symptome saisonaler Allergien verursachen. Dazu gehören die antagonistische und negativ-agonistische Aktivität am Histamin-1-(H(1)-)Rezeptor sowie die Hemmung der Mastzelltryptase, wodurch die Degranulation und die Freisetzung zahlreicher proinflammatorischer Mediatoren, die die Symptome des Heuschnupfens verursachen, verhindert werden. Der Brennnesselextrakt hemmt außerdem die Prostaglandinbildung durch Hemmung der Cyclooxygenase-1 (COX-1), der Cyclooxygenase-2 (COX-2) und der hämatopoetischen Prostaglandin-D(2)-Synthase (HPGDS), zentraler Enzyme proinflammatorischer Signalwege. Der IC(50)-Wert für die Histaminrezeptor-Antagonistenaktivität betrug 251 (+/-13) µg mL(-1) und für die negativ-agonistische Aktivität am Histaminrezeptor 193 (+/-71) µg mL(-1). Die IC(50)-Werte für die Hemmung der Mastzelltryptase betrugen 172 (+/-28) µg mL(-1), für COX-1 160 (+/-47) µg mL(-1), für COX-2 275 (+/-9) µg mL(-1) und für HPGDS 295 (+/-51) µg mL(-1). Mittels DART TOF-MS, das exakte Massen und relative Häufigkeiten der in komplexen Gemischen vorhandenen Verbindungen liefert, wurden in der Brennnessel Bioaktivstoffe identifiziert, die zur Hemmung der mit allergischer Rhinitis verbundenen proinflammatorischen Signalwege beitragen.
[1867] Chrubasik JE, Roufogalis BD, Wagner H, Chrubasik SA (2007). A comprehensive review on the stinging nettle effect and efficacy profiles, 14(7-8):568-579. Phytomedicine. 2007. Link
Brennnesselwurzel wird bei Beschwerden im Zusammenhang mit benigner Prostatahyperplasie (BPH) empfohlen. Wir führten daher eine umfassende Literaturübersicht durch, um die pharmakologischen und klinischen Wirkungen dieses Pflanzenmaterials zusammenzufassen. Nur wenige Bestandteile des Wirkprinzips wurden identifiziert, und der Wirkmechanismus ist weiterhin unklar. Es erscheint wahrscheinlich, dass sexualhormonbindendes Globulin (SHBG), Aromatase, epidermaler Wachstumsfaktor und Steroid-Membranrezeptoren der Prostata an der antiprostatischen Wirkung beteiligt sind, weniger wahrscheinlich hingegen, dass die 5alpha-Reduktase oder Androgenrezeptoren beteiligt sind. Für den Extrakt und eine Polysaccharidfraktion wurde eine entzündungshemmende Aktivität nachgewiesen. Ein proprietärer methanolischer Brennnesselwurzelextrakt und bestimmte Fraktionen hemmten die Zellproliferation.