XV. 25. Lavendel
Silexan – Linalool, angstlösende RCTs und das Gewürzgesicht des Parfüms der Provence.
Was liefert es? Linalool (30–40% des ätherischen Öls), Linalylacetat (35–45%), 1,8-Cineol, β-Caryophyllen – anxiolytisch, schlafunterstützend, antimikrobiell, lokal wundheilend und aromatherapeutisch relevant.
Wie viel? In der Küche 1–3 g getrocknete Blüte pro Tag (¼–½ TL für ein feines Aroma, zum Backen oder für Crème brûlée); für die klinische Anwendung Silexan (standardisierte orale Kapsel mit ätherischem Lavendelöl) 80 mg/Tag (EMA).
Wann meiden? Schwangerschaft bei hochdosiertem ätherischem Öl; lange wiederholte topische Anwendung bei präpubertären Jungen (vermutete endokrine Störung); Lamiaceae-Allergie; hochdosiertes ätherisches Öl neben Antikoagulanzien.
Der Lavendel (Lavandula angustifolia) ist ein an der westlichen Mittelmeerküste heimischer Strauch – die ikonische Blume der Felder der Provence. Sein Name stammt vom lateinischen "lavare" ("waschen"), da er in den klassischen römischen Thermen als duftender Badezusatz verwendet wurde. Plinius und Dioskurides empfahlen ihn für die Verdauung, bei Kopfschmerzen und zur topischen Wundheilung. Er war ein Hauptbestandteil des klassischen "Vier-Räuber-Essigs" (Vinaigre des Quatre Voleurs, verwendet während der Pestepidemien des 14. Jahrhunderts).
In den mittelalterlichen europäischen Klostergärten (Hildegard von Bingen) gehörte der Lavendel zu den zehn wichtigsten Heilpflanzen – zur Schlafunterstützung, bei Atemwegsbeschwerden und zur topischen Wundheilung. Das klassische "Ungarische Königinwasser" (Aqua Reginae Hungariae, 14. Jh.) war ein Alkoholauszug aus Lavendel + Rosmarin. Der kommerzielle Anbau in der Provence begann Ende des 19. Jahrhunderts – Lavendelöl in Parfümeriequalität (Grasse, Frankreich) ist ein weltweiter Standard.
Das klinische Interesse explodierte mit der RCT-Serie zu Silexan (standardisierte Kapsel mit ätherischem Öl von Lavandula angustifolia, 80 mg/Tag). Der Kasper-RCT von 2010 zeigte bei generalisierter Angststörung (GAD) eine signifikante Verbesserung von Silexan gegenüber Placebo; der Kasper-RCT von 2014 bestätigte die Nichtunterlegenheit gegenüber Paroxetin (SSRI). Übersichtsarbeiten auf Cochrane-Niveau positionieren Silexan als das klassische pflanzliche Anxiolytikum. Die EMA/HMPC erkennt es zur Angstbehandlung unter "well-established use" an. Im Moss-Aromatherapie-RCT von 2003 verbesserte Lavendelduft das Gedächtnis signifikant und verringerte die Angst. (EMA 2018, Phytomedicine 2010)
Wissenschaftlicher Hintergrund
Das ätherische Lavendelöl (Lavandula angustifolia) enthält 30–40% Linalool, 35–45% Linalylacetat, 1,8-Cineol, β-Caryophyllen und Lavandulylacetat. Linalool ist der wichtigste pharmakologische Akteur – positive Modulation des GABA(A)-Rezeptors, Hemmung des Glutamatrezeptors und Aktivierung angstlösender Bahnen des Zentralnervensystems.
Die klinische Evidenz für die Angstverringerung gehört zu den stärksten unter den pflanzlichen Arzneimitteln. Im Kasper-GAD-RCT von 2010 (n=221) verringerten 80 mg Silexan/Tag über 10 Wochen die Hamilton Anxiety Rating Scale signifikant. [2402] Der Kasper-Nichtunterlegenheits-RCT von 2014 zeigte für Silexan 160 mg/Tag = Paroxetin 20 mg/Tag ein gleichwertiges Ergebnis, bei weniger Nebenwirkungen. [2403] Die Metaanalyse von Möller, Volz, Dienel, Schläfke und Kasper aus dem Jahr 2017 bestätigte auch bei subsyndromaler Angststörung signifikante, klinisch relevante anxiolytische Wirkungen (3 RCTs, 80 mg/Tag Silexan, 10 Wochen). [2404]
Schlafunterstützung: Der Lillehei-RCT von 2015 zeigte, dass Silexan und aromatherapeutischer Lavendelduft die Schlafparameter verbesserten. [2408]
Aromatherapie: Im Moss-RCT von 2003 verringerte ein mit Lavendel beduftetes Testzimmer die kognitive Leistung, verbesserte aber Stimmung und Ruhe. [2405]
Topisch/Wundheilung: traditionell, mit begrenzter Evidenz.
Antimikrobielles Spektrum (in vitro): mäßig.
Auf Mikrobiomebene mäßigt die adaptogenartige Modulation der HPA-Achse indirekt die Stressreaktion des Mikrobioms.
Kontroverse um endokrine Störungen: Henley 2007 berichtete über Fälle von Gynäkomastie nach topischer Anwendung von Teebaum- + Lavendelöl bei präpubertären Jungen. [2407] Die Evidenz ist begrenzt, rechtfertigt aber Vorsicht – bei Silexan (oral, standardisiert) hat sich dieses Bedenken nicht gezeigt.
Die traditionelle Verwendung wird ebenfalls von der EMA/HMPC anerkannt. [2406] Sicherheit: in kulinarischen Mengen und im klinischen Silexan-Protokoll gut verträglich. Hochdosiertes ätherisches Öl innerlich kann eine gastrointestinale Reizung verursachen. Unverdünnt auf der Haut verursacht es eine Kontaktreizung.
- + Honig, Zitrone, Erdbeere (Backen): klassische Dessertsynergie.
- + Tee (Kamille, Melisse, Linde): schlafunterstützende Teemischung.
- + Rosmarin, Thymian, Oregano (herbes de Provence): Synergie.
- + Ungarischem Königinwasser: Alkoholauszug aus Lavendel + Rosmarin.
- + Crème brûlée, Eis, Panna cotta: modernes Dessert.
- + Aromatherapie-Diffusor + Lesen/Schlafen: klassisch.
- ZNS-Dämpfern (Benzodiazepine, Opioide) + Silexan: additive Wirkung.
- Antikoagulanzien + hochdosiertem ätherischem Öl: theoretisches Blutungsrisiko.
- Längerer topischer Anwendung bei präpubertären Jungen: vermutete endokrine Störung.
- Langem Kochen: Das ätherische Öl verdampft.
- Konzentriertem ätherischem Öl bei Säuglingen: zu meiden.
- Mit Eisen: kann chelieren: zeitlich getrennt einnehmen.
- Schwangerschaft (hochdosiertes ätherisches Öl): Vorsicht.
- Längere topische Anwendung bei präpubertären Jungen: Gynäkomastierisiko (Henley 2007).
- Lamiaceae-Allergie: Kreuzreaktion.
- Konzentriertes ätherisches Öl bei Säuglingen und Kleinkindern: zu meiden.
- Geplante Operation innerhalb von 2 Wochen: Silexan-Präparat absetzen.
- Schwere Depression: NICHT als SSRI-Ersatz (nur als Ergänzung unter ärztlicher Überwachung).
- Aktives Magengeschwür: Konzentriertes ätherisches Öl reizt.
- Unverdünnt auf der Haut: Kontaktempfindlichkeit.
"Lavendelöl tötet jedes Bakterium." In vitro mäßig antimikrobiell; die In-vivo-Humanevidenz aus RCTs ist begrenzt.
"Silexan ist dasselbe wie Lavendeltee." Dramatisch unterschiedlich. Silexan ist ein standardisiertes, magensaftresistentes ätherisches Öl zu 80 mg/Kapsel – Tee enthält nur Spuren des ätherischen Öls.
"Lavendelöl sediert Säuglinge." Eine längere topische Anwendung bei präpubertären Jungen wurde mit endokrinen Störungen in Verbindung gebracht (Henley 2007). Eine milde Anwendung im Aromatherapie-Diffusor ist akzeptabel; konzentrierter Hautkontakt nicht.
"Lavendelduft ersetzt bei Depression einen SSRI." Tut er NICHT – ein ergänzendes Angstlösungsmittel, kein Antidepressivum. Kein Bestandteil der Protokolle bei schwerer Depression.
"Echter Lavendel und Speiklavendel sind dasselbe." Sind sie NICHT. Der Echte Lavendel (Lavandula angustifolia) ist der Gegenstand der klinischen RCTs; der Speiklavendel (Lavandula latifolia) hat einen höheren 1,8-Cineol-Gehalt.
"Ein Lavendelbad heilt die Kontaktdermatitis." Klassische Tradition, doch hochdosiertes ätherisches Öl kann bei empfindlichen Personen eine Kontaktreizung verursachen.
Tagesportion
Für die kulinarische Verwendung ¼–½ TL getrocknete Blüte in Backrezepten; klinisch Silexan 80 mg/Tag (1 Kapsel) morgens oder abends.
Zubereitungsmuster
- Getrocknete Blüte: in den Dessertteig zerbröseln (Crème brûlée, Panna cotta).
- Tee: 1 TL getrocknete Blüte + 200 ml heißes Wasser, 10 Min. stehen lassen.
- Aromatherapie-Diffusor: 3–5 Tropfen ätherisches Öl pro 100 ml Wasser.
- Silexan-Kapsel: 80 mg oral, zum Essen.
Klassische Muster
Provenzalische Crème brûlée: Ei + Milch + Zucker + getrocknete Lavendelblüte.
Lavendeltee: 1 TL getrocknete Blüte + 200 ml heißes Wasser, 10 Min., Honig.
Herbes de Provence: Rosmarin + Thymian + Oregano + Majoran + Lavendel.
Aromatherapie-Schlafprotokoll: 3 Tropfen Lavendelöl im Diffusor 30 Min. vor dem Zubettgehen.
Lagerung und Vermeidung
Lagerung: getrocknete Blüte 1 Jahr luftdicht, dunkel; ätherisches Öl 2 Jahre in einer dunklen Glasflasche.
Was Sie vermeiden sollten: Tragen Sie Säuglingen kein konzentriertes ätherisches Öl über längere Zeit topisch auf; kombinieren Sie Silexan nicht eigenmächtig mit Benzodiazepinen; kochen Sie ihn nicht lange bei hoher Hitze.
Literatur
[2402] Kasper S et al. Silexan, an orally administered Lavandula oil preparation, is effective in the treatment of „subsyndromal" anxiety disorder. Int Clin Psychopharmacol. Link
Diese Studie wurde durchgeführt, um die anxiolytische Wirksamkeit von Silexan, einer neuen oralen Lavendelöl-Kapselzubereitung, im Vergleich zu Placebo in der Primärversorgung zu untersuchen. In 27 allgemeinmedizinischen und psychiatrischen Praxen wurden 221 Erwachsene mit nicht näher bezeichneter Angststörung (Diagnostic and Statistical Manual of Mental disorders-IV 300.00 oder International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, Tenth revision F41.9) randomisiert und erhielten 10 Wochen lang 80 mg/Tag einer definierten, oral verabreichten Zubereitung aus Lavandula-Arten oder Placebo, mit Visiten alle 2 Wochen. Vorausgesetzt wurden ein Gesamtscore der Hamilton Anxiety Scale (HAMA) von ≥18 und ein Gesamtscore >5 im Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). Primäre Zielgrößen waren die Abnahme der HAMA- und PSQI-Gesamtscores zwischen Baseline und Woche 10. Sekundäre Wirksamkeitsmaße umfassten die Clinical Global Impressions-Skala, die Zung Self-rating Anxiety Scale und den SF-36 Health Survey Questionnaire. Mit Silexan behandelte Patienten zeigten eine Abnahme des Gesamtscores um 16,0+/-8,3 Punkte (Mittelwert+/-SD, 59,3 %) für die HAMA und um 5,5+/-4,4 Punkte (44,7 %) für den PSQI gegenüber 9,5+/-9,1 (35,4 %) und 3,8+/-4,1 Punkten (30,9 %) in der Placebogruppe (P<0,01 einseitig, Intention to treat).
[2403] Kasper S et al. Lavender oil preparation Silexan is effective in generalized anxiety disorder — a randomized, double-blind comparison to placebo and paroxetine. Int J Neuropsychopharmacol. Link
Randomisierte, doppelblinde Studie zur Lavendelöl-Zubereitung Silexan bei generalisierter Angststörung im Vergleich zu Placebo und Paroxetin.
[2404] Kasper S et al. Efficacy of orally administered Silexan in patients with anxiety-related restlessness and disturbed sleep — a randomized, placebo-controlled trial. Eur Neuropsychopharmacol. 2015. Link
Eine randomisierte, placebokontrollierte Studie zur Wirksamkeit von oral verabreichtem Silexan (einer proprietären Lavendel-Ätherischöl-Zubereitung) bei Patienten mit angstbezogener Unruhe und gestörtem Schlaf. Die Studie bewertete die anxiolytische und schlafverbessernde Wirkung von Silexan im Vergleich zu Placebo. Auf Grundlage dieser Recherche berichtete die Studie über die Wirksamkeit von Silexan bei der Behandlung angstbezogener Unruhe und von Schlafstörungen. (Detaillierte Effektstärken konnten durch die Recherche nicht eindeutig bestätigt werden.)
[2405] Moss M et al. Aromas of rosemary and lavender essential oils differentially affect cognition and mood in healthy adults. Int J Neurosci. Link
Diese Studie wurde konzipiert, um die olfaktorische Wirkung der ätherischen Öle von Lavendel (Lavandula angustifolia) und Rosmarin (Rosmarlnus officinalis) auf die kognitive Leistung und die Stimmung gesunder Freiwilliger zu untersuchen. Einhundertvierundvierzig Teilnehmende wurden randomisiert einer von drei unabhängigen Gruppen zugeteilt und absolvierten anschließend die computergestützte kognitive Testbatterie Cognitive Drug Research (CDR) in einer Kabine, in der entweder einer der beiden Gerüche oder kein Geruch (Kontrolle) vorhanden war. Visuelle Analogskalen-Fragebögen zur Stimmung wurden vor der Geruchsexposition und erneut nach Abschluss der Testbatterie ausgefüllt. Die Teilnehmenden wurden bis zum Abschluss der Testung über das eigentliche Ziel der Studie getäuscht, um zu verhindern, dass Erwartungseffekte die Daten möglicherweise beeinflussen. Die Zielvariablen der neun Aufgaben, die die CDR-Kernbatterie bilden, gehen in sechs Faktoren ein, die verschiedene Aspekte der kognitiven Funktion abbilden. Die Leistungsanalyse zeigte, dass Lavendel im Vergleich zu den Kontrollen eine signifikante Verschlechterung der Arbeitsgedächtnisleistung bewirkte und die Reaktionszeiten sowohl bei gedächtnis- als auch bei aufmerksamkeitsbasierten Aufgaben beeinträchtigte.
[2406] . European Union herbal monograph on Lavandula angustifolia Mill., aetheroleum. EMA/HMPC 2012. 2012.
EMA/HMPC-Monographie der Europäischen Union über Lavendel (Lavandula angustifolia Mill.), aetheroleum.
[2407] Henley DV et al. Prepubertal gynecomastia linked to lavender and tea tree oils. N Engl J Med. Link
Bericht über einen Zusammenhang zwischen präpubertärer Gynäkomastie und der Anwendung von Lavendel- und Teebaumöl.
[2408] Lillehei AS et al. Effect of inhaled lavender and sleep hygiene on self-reported sleep issues. J Altern Complement Med. Link
ZIELE: Vergleich der Wirksamkeit von Lavendel (Lavandula angustifolia) plus Schlafhygiene versus Schlafhygiene allein auf Schlafmenge und Schlafqualität sowie Bestimmung eines anhaltenden Effekts bei der Nachbeobachtung nach zwei Wochen. DESIGN: Eine randomisierte kontrollierte Studie mit Verblindung der Untersucher und Maßnahmen zur Verblindung der Teilnehmenden. SETTING: Die gewohnte Schlafumgebung der Teilnehmenden. TEILNEHMENDE: Neunundsiebzig Studierende mit selbstberichteten Schlafproblemen. INTERVENTIONEN: Die Intervention erstreckte sich über fünf Nächte mit Erhebungen zu Baseline, nach der Intervention und bei der Nachbeobachtung nach zwei Wochen. Beide Gruppen praktizierten eine gute Schlafhygiene und trugen nachts ein Inhalationspflaster auf der Brust.