3. Mikrobieller Zielpunkt-Index

Das Buch Food Sources v1.5 liefert über seine 196 Kapitel hinweg eine lebensmittelweise, ausführliche Darstellung. Dieser Anhang bietet die umgekehrte Sicht: Er ordnet die Lebensmittel nach mikrobiellen Zielpunkten. Ein Kliniker, eine Ernährungsfachkraft oder ein Planer der Spenderernährung erhält so eine schnelle Antwort auf die Frage, welche Kapitel die besten Lebensmittel zum Erreichen eines bestimmten Ziels enthalten.

Der Anhang präsentiert acht nach Zielpunkt gereihte Listen. Aufgenommen sind nur jene Lebensmittel, für die die Quellen von Food Sources v1.5 mindestens eine mittelstarke Evidenz (★★) enthalten. Einträge auf ★-Niveau (nur präklinisch / hypothetisch) und leere Zellen werden weggelassen – der Glaubwürdigkeit zuliebe.

Die Zeilen mit ★ und die leeren Zeilen werden weggelassen. Die vollständige Evidenzmatrix der 196 Kapitel wird in den einzelnen Kapiteln des Buches ausführlich dargestellt.

Worauf zielt sie ab? Fruktan-, FOS-, GOS- und Inulinpräbiotika → selektive Zunahme des Bifidobacterium-Anteils im Dickdarm.

★★★ – Starke Human-RCT-Evidenz:

★★ – Mäßige Evidenz:

Worauf zielt sie ab? Aufnahme lebender Lactobacillus / Lactiplantibacillus / Milchsäurebakterien über fermentierte Träger.

★★★ – Starke Human-RCT-Evidenz:

★★ – Mäßige Evidenz:

Worauf zielt sie ab? Polyphenole, Ellagitannine, Anthocyane → Unterstützung der Mucinmatrix von Akkermansia muciniphila.

★★★ – Starke Human-RCT-Evidenz:

★★ – Mäßige Evidenz:

Worauf zielt sie ab? SCFA-Substrate für Roseburia, Faecalibacterium prausnitzii und Eubacterium rectale.

★★★ – Starke Human-RCT-Evidenz:

★★ – Mäßige Evidenz:

Worauf zielt sie ab? Bacteroidetes-vermittelte Propionatproduktion → GLP-1, PYY, Appetitregulation, Verringerung des Leberfetts.

Die humane propionatspezifische RCT-Evidenz ist bescheidener als die für Butyrat – daher gibt es hier keine ★★★-Bewertung. Propionat erscheint in humanen Fermentationsstudien stets in einer Butyrat-Propionat-Matrix.

★★ – Mäßige Evidenz:

Worauf zielt sie ab? Nahrungsnitrat → Nitratreduktion durch Veillonella / Rothia / orale Kommensalen → Nitrit → systemisches NO → Blutdruck, Gefäßfunktion, sportliche Leistung.

★★★ – Starke Human-RCT-Evidenz:

★★ – Mäßige Evidenz:

Was zeigt es an? Bilophila wadsworthia vermehrt sich bei hoher Zufuhr tierischen Fetts (besonders gesättigten) + hoher Zufuhr taurinkonjugierter Gallensäuren. Ein chronisch hoher Anteil ist proinflammatorisch und mit Kolitis assoziiert. Ein kontrollbedürftiges Risiko, keine absolute Kontraindikation.

⚠ – Risikokategorie (jeweils viel tierisches Fett oder viel SFA):

Was zeigt es an? Viel Fruktan, GOS, Raffinose, Fruktose oder Sorbit ist das gasbildende Substrat von Methanobrevibacter smithii + Methanosphaera. Bei IBS-/SIBO-empfindlichen Personen führt dies zu einer symptomatischen Verschlechterung. Es lässt sich dosieren (Beginn mit 5–10 g/Tag, Titration), doch eine Kontrolle ist erforderlich.

⚠ – Risikokategorie (viel FODMAP / fermentierbares Substrat):

Klinische Entscheidungsfindung: Wählen Sie einen Zielpunkt (z. B. "starke Akkermansia-Unterstützung"), schlagen Sie die ★★★-Liste nach, und von dort ist jedes Lebensmittel gereiht und mit Evidenz versehen. Die Kontraindikationsmatrix (Anhang B) kann für einen individuellen Patienten weiter filtern.

Planung der Spenderernährung: Wählen Sie für die Wochenrotation aus jedem Zielpunkt 2–3 Lebensmittel aus der ★★★-Gruppe. Die Vielfalt unterstützt nicht nur den Geschmack, sondern auch die Mikrobiomantwort.

Risikomanagement: Die ⚠-Kennzeichnung ist kein Verbot, sondern eine Frage der Dosierung. Titrieren Sie in IBS-/SIBO-Fällen die Einträge der Liste 8 beginnend mit 5 g/Tag und steigern Sie über 2–4 Wochen schrittweise.

Aktualisierung mit neuer Evidenz: Die Tabellen sind dynamisch – sobald neue RCTs erscheinen, werden die Evidenzniveaus aktualisiert. Sie geben den Stand der Ausgabe v1.5 vom 2026-06-02 wieder.

Die Einstufung erfolgte nach strengen Auditkriterien, die während der internen Überprüfung von Food Sources v1.5 entwickelt wurden:

• 7a) Genauigkeit der Journalzuordnung: PMC, Wikipedia und andere Indexierungs- / Populärquellen gelten NICHT als peer-reviewte Quellen.
• 7b) Kontextübereinstimmung: Das zitierte RCT bezieht sich auf die untersuchte lebensmittelspezifische Form (z. B. Zichorieninulin ≠ Artischocken-VLCI, Knoblauch ≠ schwarzer Knoblauch).
• 7c) Verbot nicht peer-reviewter Quellen: Nur peer-reviewte Fachzeitschriften sowie offizielle Dokumente von EFSA / EMA / Cochrane / WHO / FDA dürfen aufgenommen werden.
• 7d) Jahreskonsistenz: Das Jahr im Text und die Referenznummer müssen übereinstimmen.
• 7e) Unterscheidung Metaanalyse gegenüber RCT: Eine Metaanalyse darf nicht als einzelnes RCT zitiert werden.

Erfüllt eine Aussage die obigen Kriterien nicht, wird das Lebensmittel aus der Liste weggelassen oder einem niedrigeren Evidenzniveau zugeordnet. In der vollständigen Überprüfung der 196 Kapitel wurden für die Version v1.5 33 echte Sachfehler und 54 Zuordnungsinkonsistenzen korrigiert (siehe `SCI-REVIEW-FIXES.md`).