Étape 5 : note sur la réponse partielle

Une réponse partielle est un résultat réel et significatif : la FMT est une intervention écologique probabiliste, non un médicament à effet tout ou rien, et même une amélioration modeste peut beaucoup compter.

La réponse partielle – une amélioration significative sans rémission clinique complète – est un résultat valide et cliniquement significatif. La FMT se comprend le plus justement comme une intervention écologique aux résultats probabilistes, et non comme un agent pharmacologique aux effets binaires de type tout ou rien. Les patients qui obtiennent une réponse partielle rapportent souvent des améliorations substantielles de leur qualité de vie, même en l'absence de critères formels de rémission. La réponse partielle ne doit pas être présentée au patient comme un échec thérapeutique, et la décision d'engager un retraitement doit être guidée par les valeurs du patient, la charge symptomatique et des attentes réalistes pour l'indication concernée.

Le cadre du non-répondeur exposé ci-dessus vise à garantir que toute non-réponse apparente soit examinée systématiquement avant de conclure que la FMT a échoué chez un patient donné. Les causes réversibles les plus fréquentes – exposition aux antibiotiques, régression alimentaire et sabotage par l'exposome – sont aussi les plus souvent négligées.