Paso 5: una nota sobre la respuesta parcial

Una respuesta parcial es un resultado real y relevante: el FMT es una intervención ecológica probabilística, y no un fármaco de todo o nada, y hasta una mejoría modesta puede contar mucho.

La respuesta parcial —una mejoría relevante sin remisión clínica completa— es un desenlace válido y clínicamente significativo. El FMT se entiende con mayor exactitud como una intervención ecológica con desenlaces probabilísticos, y no como un agente farmacológico con efectos binarios de todo o nada. Los pacientes que alcanzan una respuesta parcial refieren a menudo mejorías sustanciales de la calidad de vida incluso en ausencia de criterios formales de remisión. La respuesta parcial no debe presentarse al paciente como un fracaso terapéutico, y la decisión de emprender un retratamiento debe guiarse por los valores del paciente, por la carga sintomática y por unas expectativas realistas para la indicación concreta.

El marco de no respondedor expuesto más arriba está diseñado para garantizar que toda aparente no respuesta se investigue de forma sistemática antes de concluir que el FMT ha fracasado en un paciente determinado. Las causas reversibles más frecuentes —la exposición a antibióticos, el retroceso dietético y el sabotaje del exposoma— son también las que más a menudo se pasan por alto.