Schritt 5: Eine Anmerkung zum teilweisen Ansprechen

Ein teilweises Ansprechen ist ein reales, bedeutsames Ergebnis: Die FMT ist eine probabilistische ökologische Maßnahme und kein Medikament mit Ein-Aus-Wirkung, und schon eine bescheidene Besserung kann viel wert sein.

Ein teilweises Ansprechen – eine bedeutsame Besserung ohne vollständige klinische Remission – ist ein gültiges und klinisch bedeutsames Ergebnis. Die FMT versteht man am treffendsten als ökologische Maßnahme mit probabilistischen Ergebnissen und nicht als pharmakologischen Wirkstoff mit binärer Ein-Aus-Wirkung. Patientinnen und Patienten mit teilweisem Ansprechen berichten häufig über eine erhebliche Verbesserung der Lebensqualität, auch wenn die formalen Remissionskriterien nicht erfüllt sind. Ein teilweises Ansprechen sollte der Patientin oder dem Patienten gegenüber nicht als Therapieversagen dargestellt werden, und die Entscheidung über eine erneute Behandlung sollte sich an den Werten der Patientin oder des Patienten, an der Symptomlast und an realistischen Erwartungen für die jeweilige Indikation orientieren.

Der oben dargestellte Non-Responder-Rahmen soll sicherstellen, dass jede scheinbare Non-Response systematisch untersucht wird, bevor der Schluss gezogen wird, die FMT sei bei einer bestimmten Patientin oder einem bestimmten Patienten gescheitert. Die häufigsten reversiblen Ursachen – Antibiotikaexposition, Rückfall in alte Ernährungsmuster und Sabotage durch das Exposom – werden zugleich am häufigsten übersehen.