XV. 3. Canela
¿Cassia o Ceilán? – cumarina, glucemia y la dramática diferencia entre las dos canelas.
¿Qué aporta? Cinamaldehído, proantocianidinas y, en el caso de la cassia, cumarina. Apoyo del perfil glucémico y lipídico, y efectos antimicrobianos y antioxidantes. [2250]
¿Cuánto? En la cocina, 1–4 g/día (≈ ½–1½ cucharaditas). La de Ceilán, sin límite; la cassia, a largo plazo ≤ 1 g/día por la IDT de la EFSA.
¿Cuándo evitarla? La cassia en dosis altas en la hepatopatía, en la sensibilidad a la cumarina, en el embarazo como suplemento en dosis alta y junto con anticoagulantes como suplemento clínico.
La canela es una de las especias más antiguas del mundo: ya se usaba en los ritos de momificación del antiguo Egipto hacia el 2000 a. C., y aparece en la Biblia como ingrediente del aceite de la santa unción (Éxodo 30:23). Los comerciantes árabes mantuvieron en secreto su origen durante siglos, difundiendo mitos de forma deliberada: el clásico relato del "cinamologus" (el pájaro de la canela), conservado en Heródoto (siglo V a. C.), cuenta que unas aves inusuales recogen ramas de los acantilados de la costa arábiga. El origen real (Sri Lanka y el sur de la India) siguió siendo un secreto durante casi 2.500 años; los marinos portugueses del siglo XVI lo descubrieron oficialmente, y el comercio de la canela construyó una inmensa riqueza para Venecia y, después, para los Países Bajos e Inglaterra.
El siglo XVIII trajo la distinción entre las dos especies: Cinnamomum verum (de Ceilán, la canela "verdadera") y Cinnamomum cassia (china, la canela "fragante"). La cassia, más barata, superó a la de Ceilán en todo el mundo en el siglo XX, pero entre 2006 y 2012 las revisiones europeas de seguridad alimentaria mostraron que la cassia contiene 1.000 veces más cumarina (una media de 5–12 mg/g), que puede ser hepatotóxica con un consumo alto y prolongado. La IDT de la EFSA de 2008 de 0,1 mg/kg/día para la cumarina ha enmarcado desde entonces la ventana de seguridad del adulto. [2244] El metaanálisis de Akilen de 2010 y los seguimientos de nivel Cochrane, sin embargo, muestran que los suplementos de canela proporcionan un efecto clínicamente moderado y reproducible en la DM2. [2245]
Fundamento científico
Los dos bioactivos clave de la canela son el cinamaldehído (aceite esencial, antimicrobiano, sensibilizador a la insulina) y los polímeros de proantocianidina A (polifenoles, antioxidantes + modulación glucémica). La fracción polifenólica hidrosoluble (Cinnulin PF) es el extracto preferido de los ensayos clínicos.
La evidencia glucémica es moderadamente sólida: según el metaanálisis de Akilen 2012 y varias actualizaciones Cochrane, de 1 a 6 g/día de canela reducen de forma moderada la glucosa en ayunas (≈ −0,5 mmol/l) y la HbA1c en la DM2 a lo largo de 8 a 16 semanas. [2246] [2247] El efecto es pequeño, pero reproducible, y puede añadirse como coadyuvante junto al tratamiento del estilo de vida y farmacológico.
El riesgo de la cumarina es una característica específica de la canela cassia: el contenido de cumarina de la cassia es de 5–12 mg/g de media, mientras que en la canela de Ceilán solo está presente en trazas. Con la IDT de cumarina de la EFSA de 0,1 mg/kg/día, la cantidad diaria de cassia a largo plazo de un adulto de 70 kg debería mantenerse por debajo de ~1 g. Con dosis altas (a menudo 5–10 g/día durante meses), se han documentado casos de hepatitis colestásica.
En el plano del microbioma, los polifenoles de la canela producen aumentos relativos de Bifidobacterium y de Lactobacillus in vitro y en pequeños estudios piloto en humanos; el cinamaldehído ejerce una selección antimicrobiana.
- + Copos de avena, yogur, quark: la combinación clásica de amortiguación glucémica – la canela modera la subida de la glucosa posprandial.
- + Manzana, pera (fibra de pectina): modulación glucémica sinérgica.
- + Café, cacao: acumulación de polifenoles, armonía de sabores.
- + Mezcla de especias de curry (cúrcuma, jengibre, comino, cardamomo): la clásica matriz del "garam masala".
- + Cultivos vivos (yogur, kéfir): el efecto modulador del microbioma de los polifenoles de la canela es simbiótico.
- + Con grasa (mantequilla, grasa de coco, nueces): el cinamaldehído es liposoluble y la biodisponibilidad aumenta.
- Cassia de forma crónica por encima de 1 g/día: superación de la cumarina según la IDT de la EFSA – cambie a la de Ceilán.
- Medicamentos antidiabéticos + suplemento de canela en dosis alta: hipoglucemia aditiva, se aconseja monitorización.
- Anticoagulantes (warfarina, ACOD) + cassia en dosis alta: la cumarina es un análogo estructural, con un efecto teórico elevador del INR – supervisión médica.
- Aceite esencial de canela con el estómago vacío: irritación digestiva grave – nunca consuma aceite esencial puro por vía interna.
- En polvo para los lactantes: peligro de aspiración y de atragantamiento – la moda de internet del "cinnamon challenge" causó accidentes mortales.
- Medicamentos hepatotóxicos + cassia en dosis alta de forma crónica: estrés hepático aditivo.
- Hepatopatía activa, elevación de las enzimas hepáticas de causa desconocida: hay que evitar la cassia; la de Ceilán es más segura.
- Embarazo (dosis alta): potencial estimulante uterino; la cantidad culinaria es segura, el suplemento clínico no.
- Junto con el tratamiento anticoagulante: solo con supervisión médica.
- Predisposición grave a la hipoglucemia: monitorización.
- Úlcera gástrica activa: el extracto en dosis alta puede irritar.
- Alergia al cinamaldehído (irritación oral de contacto, "queilitis"): importante también antes de usar chicles o colutorios.
- Lactantes y niños pequeños: nunca en forma de polvo seco.
- Cirugía programada en un plazo de 2 semanas: suspenda el suplemento en dosis alta.
"La canela cura la diabetes." No. Apoya de forma moderada el control glucémico en la DM2 como coadyuvante, pero no sustituye a la metformina ni a la insulina. No hay evidencia en la DM1.
"Todas las canelas son iguales." Un mito dramático. El contenido de cumarina de la cassia es 1.000 veces mayor que el de la de Ceilán. A largo plazo y en dosis altas, la cassia puede ser hepatotóxica: cambie a la de Ceilán si la usa en la rutina diaria. [2249]
"La canela es natural, no se puede sobredosificar." El "cinnamon challenge" (tragar una cucharada sopera de canela seca) ha provocado aspiración pulmonar, atragantamientos y muertes. Los suplementos en dosis altas en forma de cassia han causado hepatitis.
"La canela hace adelgazar." Se detecta un efecto termogénico, pero los criterios de valoración de pérdida de peso en humanos no son significativos. La mejora glucémica puede ayudar de forma indirecta a estabilizar el peso, pero no es una herramienta para adelgazar por sí sola.
"El agua de canela desintoxica por la mañana." No hay detox; los efectos metabólicos (glucosa posprandial, apetito) son reales, pero modestos.
"La canela de la tienda siempre es cassia." No siempre: las etiquetas rara vez son precisas. La de Ceilán es una rama más fina, de capas más frágiles y de color marrón más claro; la cassia es una rama gruesa, de una sola capa dura y más oscura. Compruébelo al comprar.
Ración diaria
½–1½ cucharaditas (1–4 g) de canela de Ceilán, sin límite; la cassia, a largo plazo ≤ 1 g/día (niños ≤ 0,3 g).
Patrón de preparación
- Rama entera: en una bebida caliente o en compota, de 5 a 10 minutos de infusión – el aceite esencial se disuelve bien.
- En polvo: espolvoréela hacia el final de la cocción, no la cocine mucho tiempo.
- Marinadas: canela en polvo + aceite de oliva + limón – la grasa aumenta la biodisponibilidad.
Patrones clásicos
Copos de avena del desayuno: avena + agua o leche + ½ cucharadita de canela + manzana rallada + nueces – amortiguador glucémico.
Garam masala: canela + cardamomo + clavo + comino + pimienta – especia base india.
Vino caliente: vino tinto + rama de canela + clavo + piel de naranja – clásico invernal.
Tayín marroquí: cordero + canela + jengibre + ciruela – mediterráneo agridulce.
Conservación y lo que no hay que hacer
Conservación: la rama entera, 2 años herméticamente cerrada y en un lugar oscuro; el polvo molido, 6 meses. El aroma recién molido es muchísimo más intenso.
Lo que no hay que hacer: no la trague seca (cinnamon challenge), no la administre de forma crónica y en dosis altas como cassia en la dieta infantil, y no combine de forma arbitraria los suplementos en dosis clínica con la warfarina.
Referencias
[2244] EFSA Panel on Food Additives. Coumarin in flavourings and other food ingredients with flavouring properties. EFSA Journal. 2008. Link
Opinión científica del Panel AFC de la EFSA sobre la cumarina en aromas y otros ingredientes alimentarios con propiedades aromatizantes. Sobre la base del NOAEL para la toxicidad hepática en la especie animal más sensible (un estudio de dos años en perros, 10 mg/kg pc/día) y un factor de seguridad de 100, el Panel estableció una ingesta diaria tolerable (TDI) de 0–0,1 mg de cumarina/kg de peso corporal.
[2245] Akilen R et al. Cinnamon in glycaemic control: systematic review and meta-analysis. Clin Nutr. Link
ANTECEDENTES Y OBJETIVOS: La canela parece ser altamente bioactiva y aparentemente imita el efecto de la insulina mediante un aumento de la captación de glucosa en adipocitos y músculo esquelético. Esta revisión sistemática y metaanálisis examinó el efecto de la canela sobre el control glucémico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. MÉTODOS: Se realizó una búsqueda bibliográfica sistemática desde la fecha más temprana posible hasta el 1 de agosto de 2011. Los términos de búsqueda incluyeron términos de texto libre y términos del índice médico MeSH y Medline como: "cinnamon", "cinnamomum", "cinnamomum cassia", "cinnamomum zeylanicum", "type 2 diabetes mellitus". Cada uno se cruzó con el término "diabetes mellitus". Además, se revisaron manualmente las referencias de los artículos clave.
[2246] Allen RW et al. Cinnamon use in type 2 diabetes: an updated systematic review and meta-analysis. Ann Fam Med. Link
Revisión sistemática y metaanálisis actualizados que examinan el uso de la canela en la diabetes tipo 2, publicados en Ann Fam Med. Agrupa la evidencia de ensayos clínicos sobre la canela y el control de la glucosa.
[2247] Khan A et al. Cinnamon improves glucose and lipids of people with type 2 diabetes. Diabetes Care. Link
OBJETIVO: El objetivo de este estudio fue determinar si la canela mejora los niveles de glucosa en sangre, triglicéridos, colesterol total, colesterol HDL y colesterol LDL en personas con diabetes tipo 2. DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN Y MÉTODOS: Un total de 60 personas con diabetes tipo 2, 30 hombres y 30 mujeres de 52,2 +/- 6,32 años, se dividieron aleatoriamente en seis grupos. Los grupos 1, 2 y 3 consumieron 1, 3 o 6 g de canela al día, respectivamente, y a los grupos 4, 5 y 6 se les administraron cápsulas de placebo correspondientes al número de cápsulas consumidas en los tres niveles de canela. La canela se consumió durante 40 días, seguidos de un periodo de lavado de 20 días. RESULTADOS: Tras 40 días, los tres niveles de canela redujeron los niveles medios de glucosa sérica en ayunas (18-29%), triglicéridos (23-30%), colesterol LDL (7-27%) y colesterol total (12-26%); no se observaron cambios significativos en los grupos placebo. Los cambios en el colesterol HDL no fueron significativos.
[2249] Ranasinghe P et al. Medicinal properties of „true" cinnamon (Cinnamomum zeylanicum): a systematic review. BMC Complement Altern Med. Link
Revisión sistemática de las propiedades medicinales de la canela «verdadera» (Cinnamomum zeylanicum), publicada en BMC Complement Altern Med. Resume los presuntos efectos sobre la salud atribuidos a esta especie de canela.
[2250] . European Union herbal monograph on Cinnamomum verum. EMA/HMPC 2011. 2011. Link
Monografía de plantas medicinales de la Unión Europea de la EMA/HMPC (2011) sobre Cinnamomum verum (canela verdadera).

